CT 和 MRI 诊断肝癌 TACE 后病灶残留的价值

摘要:

〔摘 要〕 目的：探讨 CT 和 MRI 在诊断肝癌经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗后病灶残留的价值。 方法：分析信阳 市中心医院 80 例 TACE 的肝癌患者影像学资料。患者经末次 TACE 治疗后的 1 ~ 3 个月行 CT 和 MRI 复查，并以数字减影 血管造影技术（DSA）检查为金标准，比较 CT 和 MRI 对病灶检出情况及肿瘤包膜检出率、病灶碘油沉积情况等。 结果：DSA 检查显示，检出 104 个病灶，其中 72 个病灶有肿瘤残留，32 个病灶无肿瘤残留。CT 检测判断病灶残留的灵敏度为 75.0 %，特异度 87.5 %，准确率 78.8 %，MRI 依次是 94.4 %、93.4 %、94.2 %；CT 造影显示肿瘤包膜检出率为 6.7 %，显 著低于 MRI 的 28.8 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），CT 与 MRI 的病灶内碘油沉积良好率比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05），但 MRI 的检出准确率 94.2 %，显著高于 CT 的 78.8 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：CT 与 MRI 均可用于显示肝癌 TACE 后肿瘤残余情况，但 MRI 较 CT 评价更准确。

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