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2023(24):1-5, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.001
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨中药补肾活血解毒方联合大鼠脐带间充质干细胞外泌体（UCMSCs–EXO）移植调控转化生长因子 β1（TGF–β1）/Smad 通路对急性肝衰竭模型肝细胞凋亡和肝功能的影响。 方法：取健康成年 SD 大鼠，随机分组给药后制 备含药血清。取健康 SD 大鼠随机分为联合给药组、外泌体对照组、中药对照组、空白对照组和正常组，除正常组外均进 行造模成功后并给药处理，对大鼠肝功能指标进行测定。肝卵圆细胞和原代肝细胞培养后分别加入不同的含药血清，孵育 后诱导细胞凋亡。凋亡诱导结束后，细胞计数试剂盒 –8（CCK–8）法检测细胞活性，流式细胞仪检测细胞凋亡情况；免疫 荧光法检测凋亡肝细胞 TGF–β1 表达，Western blot 法对细胞中 Smad2/3 磷酸化（P–Smad2/3）、Smad7、TGF–β Ⅱ 型受体磷 酸化（P–TβRⅡ）和 TGF–β1 蛋白表达进行检测。 结果：联合给药组、外泌体对照组、中药对照组大鼠的谷丙转氨酶（ALT）、 谷草转氨酶（AST）水平均低于空白对照组大鼠（P ＜ 0.05），且联合给药组大鼠的 AST 和 ALT 水平低于外泌体对照组、 中药对照组大鼠（P ＜ 0.05）；联合给药组细胞活性高于外泌体对照组和中药对照组（P ＜ 0.05）；联合给药组凋亡细胞少 于外泌体对照组和中药对照组（P ＜ 0.05）；联合给药组的 TGF–β1 表达低于外泌体对照组、中药对照组细胞（P ＜ 0.05）； 联合给药组 P–TβRⅡ、P–Smad2/3、TGF–β1 蛋白表达低于外泌体对照组和中药对照组，Smad7 蛋白表达高于外泌体对照组 和中药对照组（P ＜ 0.05）。 结论：中药补肾活血解毒方结合 UCMSCs–EXO 能够改善急性肝衰竭大鼠肝功能并且能够通 过调控 TGF–β1/Smad 通路抑制急性肝衰竭模型肝细胞凋亡。
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2023(24):6-9, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.002
Abstract:
〔摘 要〕 目的：研究聂勇主任医师自拟消瘿方治疗甲状腺良性结节合并桥本甲状腺炎患者对其甲状腺抗体、甲状腺结 节大小数量的影响。 方法：选取驻马店市中医院 2022 年 5 月至 2023 年 5 月期间诊治的 92 例甲状腺良性结节合并桥本甲状 腺炎患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各 46 例。其中对照组患者给予左甲状腺素钠片治疗，观察组患者在对 照组基础上给予自拟消瘿方治疗。治疗 4 个月，观察两组患者临床疗效、中医证候积分、甲状腺抗体、甲状腺结节大小数 量以及不良反应。 结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组；观察组患者治疗后中医证候积分低于对照组；观察组患者 治疗后血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平均低于对照组；观察组患者治疗后甲状腺 峡部厚度、两叶前后径、结节最长径、结节数目均低于对照组，以上差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良 反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：聂勇主任医师自拟消瘿方能够有效降低甲状腺良性结节合并桥 本甲状腺炎患者自身甲状腺抗体水平，抑制结节进展，缓解临床症状，安全性高。
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董 薇，彭小平，翁俊飞，廖睿纯，龙 涛，游家祥，王文晟，刘 茜
2023(24):10-13, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.003
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析基于互联网技术的健康管理平台模式对心血管病出院患者的效果。 方法：选择 2021 年 1 月至 2022 年 1 月在南昌大学第一附属医院治疗后出院的心血管病患者，筛选其中 60 例进行分析。以抽签法保持 1:1 的人数比例 分为对照组、观察组，均为 30 例。对照组实施常规随访，观察组基于互联网技术应用健康管理平台模式进行随访和管理。 比较两组患者的健康知识掌握情况、自我管理能力、复查率和生活质量。 结果：观察组患者干预后的各项健康知识掌握 评分、自我管理能力评分、生活质量评分均高于对照组，且出院 12 个月内的复查率也高于对照组，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：基于互联网技术应用健康管理平台模式能够提升心血管病出院患者的管理效果和效率，有利于提升 其健康知识储备和自我管理能力，保证其及时复查，并有助于其生活质量的提升。
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2023(24):13-16, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.004
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析研究灯盏生脉胶囊与瑞舒伐他汀钙联合应用对于冠心病合并高脂血症的临床治疗效果。 方法：回顾性选取中山大学附属第三医院粤东医院于 2021 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 90 例冠心病合并高脂血症患者的临床相关 资料，并根据两种不同的治疗方案将患者分为观察组和对照组，各 45 例。两组均进行心理干预、饮食指导等临床常规干预 措施，于此基础上对照组采用瑞舒伐他汀钙进行治疗，观察组在对照组基础上增加灯盏生脉胶囊口服治疗。比较两组患者 治疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后血脂指标、心功能指标。 结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C） 水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩 末期内径（LVESD）低于对照组，左心室射血分数（LVEF）高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不 良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：灯盏生脉胶囊与瑞舒伐他汀钙联合应用对于冠心病合并高脂 血症的临床治疗效果较高，可有效改善患者的血脂和心功能水平。
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2023(24):17-20, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.005
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨血清肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、基质金属蛋白酶 8（MMP–8）与人绒毛促性腺激素（HCG） 联合检测在胎膜早破患者宫内感染中的预测价值。 方法：选取 2020 年 5 月至 2022 年 5 月赣州市人民医院收治的 61 例胎 膜早破产妇作为研究对象，根据是否发生宫内感染分为感染组 18 例和未感染组 43 例。分别比较感染组和未感染组患者之 间，感染组中的轻度感染和重度感染患者之间的血清 HCG、MMP–8、TNF–α 水平，并比较血清 HCG、MMP–8、TNF–α 对胎膜早破合并宫内感染的预测价值。 结果：感染组产妇血清 HCG、MMP–8、TNF–α 水平均高于未感染组，重度感染组 产妇 HCG、MMP–8、TNF–α 水平均高于轻度感染组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。血清 HCG、MMP–8、TNF–α 三项联合检测的特异度为 83.72 %，灵敏度为 72.22 %，准确度为 80.32 %。 结论：对于胎膜早破孕妇，联合检测血清 HCG、MMP–8 和 TNF–α 检测可弥补 TNF–α、MMP–8 单一检测特异度低的缺点，更有效地预测宫内感染的风险；有助于 早期识别和处理胎膜早破合并宫内感染，从而降低相关并发症的发生率，改善妊娠结局。
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2023(24):20-23, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.006
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究骨髓增生异常综合征（MDS）患者血清乳酸脱氢酶（LDH）、叶酸（SFA）、胸苷激酶 1（TK1） 的临床意义。 方法：回顾性选取福州市第一医院 2020 年 3 月至 2023 年 3 月收治的 80 例 MDS 患者作为观察组，另选取同 期来福州市第一医院体检的 80 例健康人群作为对照组，比较观察组和对照组的 LDH、SFA 和 TK1 水平；另根据观察组疾 病严重程度分为低危组 25 例、中危组 26 例和高危组 29 例，比较三组患者血清 LDH、SFA、TK1 水平，并采用 Spearman 相关系数分析 MDS 患者 LDH、SFA、TK1 与疾病严重程度的相关性。 结果：观察组患者血清 LDH、TK1 水平高于对照组， SFA 低于对照组；中危组和高危组的 LDH、TK1 水平高于低危组，SFA 水平低于低危组，且高危组 LDH 和 TK1 水平更高， SFA 水平更低，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；经 Spearman 相关分析，MDS 患者疾病严重程度与 SFA 水平呈负 相关（ρ = –0.893，P ＜ 0.001），与 LDH 水平（ρ = 0.952，P ＜ 0.001）、TK1 水平（ρ = 0.926，P ＜ 0.001）呈正相关。 结论：LDH、SFA、TK1 水平与 MDS 的疾病严重程度关系密切，可为临床 MDS 的诊断及病情评估提供参考。
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2023(24):24-27, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.007
Abstract:
〔摘 要〕 目的：调查庐山市中小学生近视患病现状及其影响因素，为制定预防和控制策略提供参考。 方法：于 2022 年 1 月至 2023 年 6 月采取分层随机抽样法，随机抽取庐山市城乡小学、初中和高中各 2 所，自小学四年级至高中三年级，每 所学校的每个年级均随机抽取 2 个班的学生进行问卷调查和视力检测，共调查 1663 名学生，分析调查和检测结果。 结果：1663 名学生中，共查出 1135 名（68.3 %）学生患有近视，高中生近视率最高（90.1 %）。1135 名近视学生中，轻度近视 123 名（10.8 %），中度近视 272 名（24.0 %），重度近视 740 名（65.2 %）。近视学生中，男生占比 51.5 %，女生占比 48.5 %。 学生近距离看电子屏幕习惯、家庭作业时间长、睡眠及室外活动时间短、不做眼保健操、校内用眼环境光线不充足、读写 姿势不规范、父母近视是导致其近视发生的主要原因。 结论：本研究调查了庐山市中小学生的近视情况，发现近视率高达 68.3 %，且随年级的升高而增加。结果表明，性别、家族近视史、用眼环境、阅读姿势、电子屏幕使用、作业时长、户外活动、 夜间用眼习惯和睡眠时长等因素均对学生视力有显著影响。为应对这一现状，建议采取多方面的综合措施，包括优化校内 用眼环境、限制电子屏幕使用时间、增加户外活动、合理安排学习作业量、定期进行视力检查和眼保健操，以及提高家长 和教师对儿童视力保护的意识。
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2023(24):27-30, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.008
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室发生情况及影响因素，以为足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室 防控措施的制定提供参考依据。 方法：选取建瓯市总医院 2020 年 1 月至 2022 年 10 月期间收治的 128 例足月剖宫产产妇为 研究对象，将其子宫切口瘢痕憩室发生率进行统计，并比较不同年龄、产次、孕次、妊娠期合并症情况、合并基础疾病情况、 胎膜早破情况、产后感染情况、切口位置、手术时间、子宫位置、术中出血量、贫血情况、手术时机、血清白蛋白水平及 体质量增加情况者的子宫切口瘢痕憩室发生率，采用多因素 logistic 回归分析足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室发生的影响 因素。 结果：本研究 128 例足月剖宫产产妇中，22 例发生子宫切口瘢痕憩室，发生率为 17.19 %，不同年龄、产次、孕次、 手术时间、术中出血量、贫血情况、手术时机及血清白蛋白水平产妇的子宫切口瘢痕憩室发生率比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）；不同妊娠期合并症情况、合并基础疾病情况、胎膜早破情况、产后感染情况、切口位置、子宫位置及体质 量增加情况者的子宫切口瘢痕憩室发生率比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；多因素 logistic 回归分析显示，有妊娠 期合并症、合并基础疾病、有胎膜早破、有产后感染、切口位置近宫颈内口、子宫后位及体质量增加≥ 20 kg 是足月剖宫产 产妇术后子宫切口瘢痕憩室发生的危险因素（P ＜ 0.05）。 结论：足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室发生率较高，且其影 响因素较多，本研究多因素 logistic 回归分析结果可作为子宫切口瘢痕憩室防控措施制定的参考依据。
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2023(24):31-34, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.009
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝阳上亢型脑动脉供血不足伴焦虑状态的临床效果。 方法：选取南平市 人民医院2019年7月至2021年7月期间收治的68例肝阳上亢型脑动脉供血不足患者，根据随机数字表法分成对照组与观察组， 各 34 例。对照组患者服用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，观察组患者在对照组基础上加柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗，比较两组患 者的脑动脉血流指标、情绪评分和治疗效果。 结果：治疗后观察组患者右椎动脉（RVA）、左椎动脉（LVA）、基底动脉（BA） 血液速度均高于对照组，焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均低于对照组；观察组患者的总有效率 为 97.06 %，高于对照组的 76.47 %，上述差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：通过服用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗 肝阳上亢型脑动脉供血不足伴焦虑的患者，可改善其焦虑状态，使脑动脉血流速度得到提高，缓解眩晕症状，提高治疗效果。
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2023(24):34-37, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.010
Abstract:
〔摘 要〕 目的：给予乙型肝炎肝硬化患者以扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗，观察其对患者肝纤四项、凝血和门静脉 血流的影响。 方法：选取建瓯市总医院肝病科在 2021 年 1 月至 2023 年 1 月期间确诊为乙型肝炎肝硬化的 120 例患者为研 究对象，将所有患者随机均分为观察组与对照组，各 60 例。对照组患者给予恩替卡韦治疗，观察组患者给予扶正化瘀胶囊 联合恩替卡韦治疗，观察两组患者的临床疗效，记录治疗前后肝纤四项［Ⅲ 型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ 型胶原（Ⅳ–C）、层 粘连蛋白（LN）和透明质酸（HA）］、凝血功能［纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶原时间（PT）］ 和门静脉血流［门静脉血流速度（V）、门静脉主干内径（D）和门静脉血流量（Q）］并加以对比。 结果：观察组患者治 疗总有效率为 91.67 %，高于对照组的 75.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后观察组患者血清 PCⅢ、Ⅳ–C、 LN、HA 水平低于对照组；治疗后观察组患者 FIB 水平高于对照组，APTT、PT 水平低于对照组；治疗后观察组患者门静 脉 V 水平高于对照组，门静脉 D、门静脉 Q 水平低于对照组，上述差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者在治疗 过程中未见明显不良反应。 结论：乙型肝炎肝硬化患者在服用恩替卡韦的基础上加用扶正化瘀胶囊的治疗效果明显更好， 可有效减轻患者肝脏纤维化程度，降低门静脉血流量，改善凝血功能。
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2023(24):37-40, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.011
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究肺肾气虚证慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用固本平喘汤加减联合穴位敷贴治疗的临床效果。 方法：采用随机数字表法将龙岩市中医院 2022 年 1 至 2022 年 12 月期间收治的 98 例 COPD 肺肾气虚证患者分为观察组及 对照组，各 49 例。其中对照组患者采用常规治疗，在其基础上观察组患者采用固本平喘汤加减联合穴位贴敷治疗，经治疗 后比较两组患者的临床疗效、肺功能指标、炎症因子水平、生活质量评分、不良反应。 结果：观察组患者治疗总有效率较 对照组高；治疗后观察组患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比 值（FEV1/FVC）水平均较对照组高；治疗后观察组患者血清肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –8（IL–8）水平均 较对照组低；治疗后观察组患者慢性阻塞性肺疾病（CAT）评分较对照组低，上述差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两 组患者均无不良反应情况发生。 结论：肺肾气虚证 COPD 患者采用联合治疗的方式可获得理想的效果，可有效抑制炎症因 子水平，促进肺功能改善及生活质量的提高，安全性高。
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2023(24):41-44, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.012
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨自拟补肺通络方对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效。 方法：选取 2019 年 12 月 至 2022 年 12 月三明市第二医院收治的 76 例稳定期 COPD 患者，随机分为观察组与对照组，各 38 例。对照组患者以常规 治疗，观察组患者在对照组的基础上增加自拟补肺通络方治疗。评估两组患者的临床疗效、肺功能指标［第 1 秒用力呼气 容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）］、第1秒用力呼气容积占预测值的百分比（FEV1%pred）、 炎症因子［C 反应蛋白（CRP）］水平、预后康复效果指标等。 结果：观察组患者总有效率为 92.11 %，高于对照组的 73.68 %；观察组患者治疗后 FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred 均高于对照组；观察组患者治疗后血清炎症因子 CRP 水平低 于对照组；观察组患者治疗后博格呼吸困难量表（Borg）评分低于对照组，6 min 步行试验（6MWT）高于对照组，上述差 异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：自拟补肺通络方对稳定期 COPD 患者疗效显著，可改善患者肺功能，抑制炎症 因子水平，改善患者预后康复效果。
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2023(24):44-47, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.013
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析复方血栓通片联用阿司匹林治疗慢性脑供血不足的临床效果。 方法：选择在 2020 年 10 月至 2023 年 4 月期间于福州铁路中心医院接受治疗的 106 例慢性脑供血不足患者作为研究对象，依照随机抽签的方式分为对照组和观察 组，每组各 53 例。对照组采用阿司匹林治疗，观察组在对照组基础上联用复方血栓通片治疗。比较两组患者临床疗效、血 液流变学指标、脑血管血流动力学水平、用药不良反应发生情况。 结果：观察组患者临床总有效率高于对照组，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患者红细胞聚集指数、全血低 / 高切黏度、血浆黏度低于对照组，差异具有统计 学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者脑血管平均血流量、最小/大血流速度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 两组患者用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：复方血栓通片联合阿司匹林用于慢性脑供血 不足患者的治疗中，能增强治疗效果，改善血液流变学指标和临床症状，用药不良反应少，未出现明显的副作用。
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2023(24):47-50, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.014
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨金刚藤胶囊联合花红颗粒灌肠治疗慢性盆腔炎（CPID）的效果。 方法：选取莆田妇产专科医院 2021 年 9 月至 2023 年 3 月期间收治的 97 例 CPID 患者，以抽签法分为对照组（49 例）、观察组（48 例）。对照组患者予 常规治疗，观察组患者基于常规治疗予金刚藤胶囊联合花红颗粒灌肠治疗。比较两组治疗效果、临床症状改善情况（盆腔包 块最大径、盆腔积液深度）、炎症因子指标［超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素（IL）–6、IL-8、肿瘤坏死因子 –α （TNF–α）］、免疫功能指标［簇分化抗原（CD）3+ 、CD4+ 、CD8+ ］及不良反应。 结果：观察组患者治疗总有效率 （91.67 %）比对照组（71.43 %）高；观察组患者治疗 2 周后盆腔包块最大径、盆腔积液深度比对照组低；治疗 2 周后， 观察组患者血清 hs–CRP、IL–6、IL–8、TNF–α 水平比对照组低，CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 水平比对照组高，上述差异均具有统 计学差异（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应（10.42 %）与对照组（8.16 %）相比，无统计学差异（P ＞ 0.05）。 结论：CPID 患者采用金刚藤胶囊联合花红颗粒灌肠治疗效果较好，可改善临床症状，降低炎症反应，提高免疫功能，且安全性好。
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2023(24):50-53, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.015
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。 方法：按随机数字表法将在龙南市第一人民医院 2021 年 1 月至 2023 年 6 月期间就诊的高血压合并 CHF 患者 60 例分为观察组 （30 例）与对照组（30 例）。对照组行常规降压和抗心力衰竭＋沙库巴曲缬沙坦治疗，观察组加用通心络胶囊治疗。比较 两组患者疗效、神经内分泌指标、超声心动图指标、血管内皮功能、不良反应。 结果：观察组患者治疗总有效率较对照组 高；治疗后观察组患者血清 B 型利钠肽（BNP）、血管紧张素 Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）水平均较对照组低；治疗后 观察组患者血清内皮素 –1（ET–1）水平均较对照组低，血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）水平较对照组高； 观察组治疗后左室射血分数（LVEF）高于对照组，左室后壁厚度（LVPW）、左室舒张末期内径（LVEDD）低于对照组， 上述差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应情况组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：通心 络胶囊治疗高血压合并 CHF 患者可提高疗效，抑制神经内分泌激素过度激活，改善血管内皮功能与心功能，安全性较高。
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2023(24):54-56, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.016
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究膝骨性关节炎患者采取独活寄生汤加减联合超声引导下玻璃酸钠注射的临床治疗效果。 方法：随 机选取福州市第二医院 2022 年 12 月至 2023 年 6 月期间收治的 60 例膝骨性关节炎患者作为研究样本，依据计算机表法将 患者均等分为 20 例对照 1 组（独活寄生汤加减治疗）、20 例对照 2 组（超声引导下玻璃酸钠注射治疗）、20 例观察组（独 活寄生汤加减联合超声引导下玻璃酸钠注射治疗），观察三组患者临床治疗有效率、疼痛评分、膝关节评分及滑膜厚度、 关节腔积液量。 结果：观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照 1 组、对照 2 组；治疗后观察组患者视觉模拟评分法 （VAS）评分低于对照 1 组、对照 2 组，且美国膝关节协会评分（KSS）高于对照 1 组、对照 2 组；治疗后观察组患者滑 膜厚度、关节腔积液量均低于对照 1 组、对照 2 组，上述差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：膝骨性关节炎患者 采取独活寄生汤加减联合超声引导下玻璃酸钠关节腔注射液治疗，可以有效改善患者的关节功能，降低患者的关节疼痛感， 实现临床治疗有效率的提升。
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2023(24):57-59, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.017
Abstract:
〔摘 要〕 目的：围绕围绝经期骨质疏松症（OP）患者，采用补骨强筋方施治，评定其效果，并分析其对性激素、炎症 因子所产生的影响。 方法：基于特定地点（龙岩市中医院中医骨伤科）、时间（2020 年 1 月至 2022 年 1 月）与对象（围绝 经期 OP 患者），共选取 155 例，将其实施分组（共分成 2 组，所采用方法是随机数字表法），对照组 77 例给予西药阿仑 膦酸钠片治疗，观察组78例基于对照组基础上，加用中药补骨强筋方治疗。比较两组患者临床疗效以及治疗前后性激素指标、 炎症因子水平。 结果：观察组患者临床总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患者血 清雌二醇（E2）水平高于对照组，血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患者血清白细胞介素（IL）–6、C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针对围绝经期 OP 患者，通过采用补骨强筋方施治，效果好，能显著调节其性激 素水平，降低炎症反应，综合应用效能突出。
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2023(24):60-62, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.018
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨补血益母丸联合屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后盆腔血液动力学及预防粘连的效果。 方法：根据随 机数字表法，将在 2021 年 5 月至 2023 年 5 月间于濮阳市妇幼保健院就诊的 113 例行人工流产术患者分为对照组（56 例）和 观察组（57 例）。两组患者均采用人工流产术的方式终止妊娠，并按常规方法进行感染控制。对照组患者在手术当日服用屈 螺酮炔雌醇片，观察组患者则在对照组的基础上口服补血益母丸，均连续治疗 21 d。比较两组患者临床指标，治疗前后性激 素水平、血流动力学指标水平以及并发症发生情况。 结果：观察组患者术后出血量少于对照组，月经复潮时间及阴道出血持 续时间短于对照组，术后 3 周子宫内膜厚度高于对照组；治疗后观察组患者血清促卵泡生成素、黄体生成素及雌二醇水平均 高于对照组；治疗后观察组患者子宫血流峰值速度高于对照组，阻力指数、搏动指数低于对照组；观察组患者并发症总发生 率低于对照组，上述差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：补血益母丸联合屈螺酮炔雌醇片在人工流产术后的治疗中 疗效显著，可有效促进性激素与子宫恢复，改善患者盆腔血液动力学，降低术后并发症的发生率，临床安全性较高。
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2023(24):63-65, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.019
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨安神定志汤联合阿立哌唑治疗痰气郁结型精神分裂症阴性症状的效果。 方法：选取 90 例在尤溪县 中医医院（2020 年 6 月至 2022 年 6 月期间）治疗的痰气郁结型精神分裂症阴性症状患者，随机分为对照组（45 例，阿立 哌唑治疗）与观察组（45 例，安神定志汤联合阿立哌唑治疗）。比较两组患者阳性和阴性精神症状评定量表（PANSS）评 分、临床疗效及安全性。 结果：在治疗 1 个月后，观察组患者阴性因子评分较对照组低；治疗 2 个月、3 个月后，观察组 患者精神病理评分、阴性因子评分、阳性因子评分以及总分均较对照组低，上述差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：痰气郁结型精神分裂症阴性症状患者治疗中使用安神定志汤联合阿立哌唑，能够发挥相对较为良好的协同作用， 不但具有相对较高的安全性，且患者阴性症状改善更明显。
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2023(24):66-68, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.020
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨改良仲景黄土汤联合注射用艾司奥美拉唑钠对肝硬化上消化道出血患者的临床效果。 方法：择取 2019 年 6 月至 2022 年 5 月广东省人民医院赣州医院收治的肝硬化上消化道出血患者 66 例，随机分为两组，各 33 例。对照组 患者行注射用艾司奥美拉唑钠治疗，观察组患者在对照组的基础上施以改良仲景黄土汤治疗，记录两组患者症状改善效果， 统计止血情况，评估胃肠功能，分析安全性。 结果：观察组患者治疗后吐血缠绵、神疲乏力、面色少华及舌淡苔白积分均 低于对照组；观察组患者的止血时间短于对照组；观察组患者治疗后血清纤维蛋白原（FIB）高于对照组，血清 D– 二聚 体（D–D）低于对照组；观察组患者治疗后血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）均低于对照组，上述差异均具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：改良仲景黄土汤联合注射用艾 司奥美拉唑钠用于肝硬化上消化道出血患者治疗，症状获有较佳改善，止血良好，胃肠功能得到增强，且不良反应较少。
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2023(24):69-71, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.021
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨儿童功能性消化不良治疗中凝结芽孢杆菌活菌片与儿脾醒颗粒配合使用的临床效果。 方法：选取 泉州市妇幼保健院 2020 年 5 月至 2023 年 5 月期间收治的 90 例儿童功能性消化不良患儿纳入到本研究序列之中，将患儿随 机分为对照组和观察组，各 45 例。对照组实施凝结芽孢杆菌活菌片治疗，观察组在对照组基础上联合实施儿脾醒颗粒治疗。 比较两组患儿临床症状消失时间、临床疗效以及治疗前后消化不良程度、中医证候积分。 结果：治疗后，观察组患儿尼平 消化不良指数简易问卷评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿腹胀、腹痛、食欲不振消失时间 短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患儿各项中医证候积分低于对照组，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。观察组患儿临床总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：儿童功能性消化不良治 疗中凝结芽孢杆菌活菌片与儿脾醒颗粒配合使用效果显著。
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2023(24):72-74, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.022
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨距骨骨软骨损伤治疗中补肾养血丸配合踝关节镜治疗的临床疗效。 方法：选取洛阳正骨医院 2019 年 2 月至 2022 年 8 月期间收治的距骨骨软骨损伤患者 62 例，依据治疗方法分为观察组（补肾养血丸配合踝关节镜治疗） 与对照组（单独踝关节镜治疗组），各 31 例。统计分析两组患者的踝 – 足功能、踝关节疼痛度、焦虑程度、运动功能、 日常生活活动能力、生活质量、踝关节功能、肌耐力等。 结果：治疗后观察组患者的踝 – 足功能、踝关节疼痛度、焦虑程度、 运动功能、日常生活活动能力、生活质量、踝关节功能、肌耐力、血清炎症因子水平、临床疗效、疼痛持续时间、完全负 重时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：距骨骨软骨损伤治疗中补肾养血丸配合踝关节镜治疗的临床疗效较单独踝关节镜治疗显著。
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2023(24):75-77, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.023
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探析神经根型颈椎病患者联合实施针刺和推拿治疗的临床效果。 方法：2019 年 1 月至 2022 年 1 月， 选取永泰县医院收治的神经根型颈椎病患者共 60 例，依据简单分样法分组，划分为对照组（30 例）与观察组（30 例）。 对照组仅采用推拿疗法，观察组联合实施针刺和推拿治疗，比较两组患者临床效果。 结果：观察组患者治疗总有效率为 96.67 %（29/30），相比对照组的 76.67 %（23/30）高；治疗后观察组患者各症状评分（颈部疼痛、麻木、眩晕、颈部活动 不便）均较对照组低；治疗后观察组患者日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分较对照组高，视觉模拟评分法（VAS）评 分较对照组低；治疗后观察组患者颈椎生理曲度、颈椎活动度均较对照组高；治疗后比较两组患者生存质量各维度评分， 观察组均高于对照组；复发率方面，观察组患者为 23.33 %（7/30），较对照组的 6.67 %（2/30）高，上述差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。不良反应发生率方面，两组患者组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：神经根型颈椎病 以针刺配合推拿展开诊疗可获理想效果，有益于改善、修复颈椎功能，舒缓患者疼痛，降低复发，提高生存质量。
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2023(24):78-80, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.024
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨儿童功能性消化不良治疗中凝结芽孢杆菌活菌片与儿脾醒颗粒配合使用的临床效果。 方法：选取 泉州市妇幼保健院 2020 年 5 月至 2023 年 5 月期间收治的 90 例儿童功能性消化不良患儿纳入到本研究序列之中，将患儿随 机分为对照组和观察组，各 45 例。对照组实施凝结芽孢杆菌活菌片治疗，观察组在对照组基础上联合实施儿脾醒颗粒治疗。 比较两组患儿临床症状消失时间、临床疗效以及治疗前后消化不良程度、中医证候积分。 结果：治疗后，观察组患儿尼平 消化不良指数简易问卷评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿腹胀、腹痛、食欲不振消失时间 短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患儿各项中医证候积分低于对照组，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。观察组患儿临床总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：儿童功能性消化不良治 疗中凝结芽孢杆菌活菌片与儿脾醒颗粒配合使用效果显著。
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2023(24):81-83, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.025
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析疟疾患者治疗前后血常规参数及 C 反应蛋白（CRP）的变化与疟疾类型的关系，为疟疾检查提供 依据。 方法：选取福建医科大学孟超肝胆医院 2019 年 1 月至 2022 年 12 月经镜检确诊的疟疾患者共 96 例，其中恶性疟 73例，间日疟13例，卵形疟10例。比较不同疟原虫种类患者的血常规参数［白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NE%）、 淋巴细胞百分比（LY%）、单核细胞百分比（MO%）、嗜酸细胞百分比（EO%）、嗜碱细胞百分比（BA%）、血红蛋白（HGB）、 平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）、血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）］ 及 CRP 在疟疾治疗前后的变化情况。 结果：三种疟原虫感染患者治疗前 NE%、CRP 均高于治疗后，而 LY% 及 PLT 治疗后 高于治疗前，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；WBC 治疗前一般不偏高或正常，治疗前后差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：在临床检查中，若发现发热患者 WBC 不高，但 NE% 和 CRP 升高，LY% 和 PLT 降低，应怀疑患者有疟原虫感染 可能，并及时行血涂片镜检，以提高疟原虫早期诊断率。
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2023(24):84-86, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.026
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究血清铁蛋白（SF）、谷氨酰转肽酶（GGT）、腺苷脱氨酶（ADA）、5– 核苷酸酶（5–NT）联合 检测在原发性肝癌（PHC）中的诊断价值。 方法：选取郑州市第二人民医院 2018 年 6 月至 2020 年 10 月收治的 51 例 PHC 患者作为 PHC 组，选取同期收治的 48 例肝硬化患者纳入良性组，比较两组患者的血清 SF、GGT、ADA、5–NT 水平，并 比较两组患者血清 SF、GGT、ADA、5–NT 及联合检测的阳性检出率。 结果：PHC 组患者的血清 SF、GGT、ADA、5–NT 水平均高于良性组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；PHC 组患者血清 SF、GGT、ADA、5–NT 单项及联合检测阳性检 出率均高于良性组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：血清 SF、GGT、ADA 和 5–NT 联合检测在 PHC 的鉴别诊 断中具有较高的临床应用价值，依据各指标水平的变化判断患者病情严重程度，较好弥补单项检测的不足，因此各指标联 合检测可为临床诊断及治疗方案制定提供更可靠的依据。
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2023(24):87-89, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.027
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析疟疾患者治疗前后血常规参数及 C 反应蛋白（CRP）的变化与疟疾类型的关系，为疟疾检查提供 依据。 方法：选取南安市中医院 2020 年 12 月至 2022 年 9 月确诊的 80 例肺癌患者作为肺癌组，另将同期确诊为肺部良性结节的 80 例患者作为良性结节组，对两组 患者均进行能谱 CT 成像检查，比较检查结果。 结果：与良性结节组相比，肺癌组静脉期、动脉期的碘含量（ICIes）、标 准化碘浓度（NIC）以及病灶动静脉期浓度差（ICD）均较高，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；在 40 keV、70 keV、 100 keV 的 CT 能量下，肿瘤组患者动脉期、静脉期的 CT 值均高于良性结节组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 40 keV 下的低剂量能谱 CT 对恶性肺结节诊断的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确度分别为 97.40 %、93.98 %、 93.75 %、87.50 %、95.63 %。 结论：在肺结节定性诊断中，低剂量能谱 CT 成像检查可提供较为准确的参考数据作为依据。
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2023(24):90-92, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.028
Abstract:
〔摘 要〕 目的：评价数字技术在静脉用药调配中心药品养护工作中的应用效果。 方法：从厦门医学院附属第二医院静脉 用药调配中心信息系统导出 2022 年 5 月 1 日至 2023 年 8 月 31 日的药品养护数据，比较数字技术改造前（2022 年 5 月 1 日 至 2022 年 12 月 31 日）与改造后（2023 年 1 月 1 日至 8 月 31 日）的药品养护覆盖率、养护项目的完整性、员工完成率 以及满意度。 结果：药品养护数字技术改造前，26 名员工对养护工作整体的满意度为（3.43 ± 1.57）分，改造后则升高至 （4.31 ± 0.84）分，差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）；药品养护数字技术改造后，药品养护覆盖率、养护项目的完整性率、 员工按时完成率，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）。 结论：数字技术在静脉用药调配中心药品养护中的应用提高了药 品养护效果、药品养护覆盖率、养护项目完整性、员工完成率和满意度，为提高合理用药提供了保障。
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2023(24):93-95, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.029
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析临床药师开展的药学监护在肺癌患者应用替雷利珠单抗联合安罗替尼中的作用。 方法：选取 2021 年 7 月至 2022 年 7 月福建省肿瘤医院收治的肺癌患者 80 例作为研究对象，按照是否实施临床药师药学监护分为观察 组与对照组，各 40 例。对两组患者用药后不良反应发生情况以及干预后不良反应缓解情况、卡氏功能状态（KPS）评分、 用药依从性进行比较。 结果：干预前，两组患者用药的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；干预后， 观察组患者的不良反应总缓解率高于对照组；两组患者的 KPS 评分高于干预前，观察组患者的 KPS 评分高于对照组；且 观察组患者用药依从性高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：临床药师开展的药学监护能够提高肺癌 患者应用替雷利珠单抗联合安罗替尼的临床用药安全，降低药物不良反应发生率以及促进不良反应的缓解，且能够提高肺 癌患者的生存质量和用药依从性。
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2023(24):96-99, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.030
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究重组人促红细胞生成素（EPO）联合左卡尼汀应用于血液透析患者肾性贫血的疗效以及对患者微 炎症状态的影响。 方法：回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 6 月期间泰和县中医院收治的 100 例血液透析肾性贫血患者的 临床资料，按治疗方式不同分对照组与观察组两组，各 50 例，其中对照组接受重组人 EPO 以及常规治疗的方案，观察组 在对照组治疗方案的基础之上联合左卡尼汀治疗。比较两组患者的治疗有效率，治疗前后贫血指标［平均红细胞血红蛋 白浓度（MCHC）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白体积（MCV）］、微炎症指标［超敏 C 反 应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）］以及治疗后不良反应发生率。 结果：观察组 患者的治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者接受相应治疗前，外周血 MCHC、MCH、 MCV、血清 hs–CRP、IL–6 以及 TNF–α 水平的差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；接受相应治疗后，两组患者外周血 MCHC、MCH 以及 MCV 水平相比治疗前均出现上升，且观察组均高于对照组，血清 hs–CRP、IL–6 以及 TNF–α 水平相比 治疗前均出现下降，且观察组均低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者治疗期间的不良反应发生率比较， 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：重组人 EPO 联合左卡尼汀应用于血液透析患者中，能够有效缓解患者贫血症状、 改善微炎症状态。
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2023(24):99-102, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.031
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨恩格列净与甘精胰岛素、二甲双胍联合治疗老年 2 型糖尿病患者的应用效果。 方法：选取 2021 年 7 月至 2023 年 6 月商丘市第一人民医院收治的 88 例老年 2 型糖尿病患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 44 例。对照组患者给予甘精胰岛素、二甲双胍治疗，观察组患者在对照组基础上加用恩格列净治疗。比较两组患者的 血糖指标、脂代谢指标、胰岛素指标、氧化应激指标。 结果：治疗后，观察组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖 （FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患者低密度脂蛋 白胆固醇（LDL–C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后， 观察组患者胰岛 β 细胞功能指数（HOMA–β）高于对照组，胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）低于对照组，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患者过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）水平高于对照组，活性氧（ROS）、 丙二醛（MDA）水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：恩格列净与二甲双胍、甘精胰岛素联合使用， 能够有效改善老年 2 型糖尿病患者机体血糖指标，促进胰岛素指标与脂代谢指标改善，减轻氧化应激水平。
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2023(24):102-105, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.032
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨在子宫切口憩室治疗中采用左炔诺孕酮宫内节育系统环的价值。 方法：选择 2018 年 1 月至 2022 年 1 月赣州市立医院收治的 62 例子宫切口憩室患者进行研究，以随机数字表法分为对照组和观察组，各 31 例。对照组采用 去氧孕烯炔雌醇片治疗，观察组采用左炔诺孕酮宫内节育系统环治疗。比较两组患者临床疗效、经期、不良反应发生情况、 心理状态及生存质量、憩室修复情况。 结果：观察组患者临床总有效率、憩室修复率高于对照组，不良反应发生率低于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 3 个月、6 个月、12 个月，观察组患者经期短于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，生活质量综 合评定量表（GQOLI）评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在子宫切口憩室治疗中采用左炔诺孕 酮宫内节育系统环可提高治疗效果及安全性，同时缩短经期，改善患者心理状态及生存质量，促进憩室修复。
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2023(24):106-108, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.033
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析采用经尿道前列腺剜除术治疗老年人前列腺增生症的临床疗效。 方法：选择 2020 年 1 月至 2022 年 1 月泉州医学高等专科学校附属人民医院泌尿科收治的 80 例经临床确诊的老年前列腺增生症患者作为研究对象，采取随机 抽签方式划分为对照组和观察组，各 40 例。对照组实施常规双极电切术，观察组实施经尿道前列腺剜除术。比较两组患者 临床疗效、手术相关指标、尿动力学指标、临床症状与生活质量、术后并发症发生情况。 结果：观察组患者临床总有效率 高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者手术用时、膀胱冲洗所用时间、导管留置时间、住院天数均 短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 3 个月，观察组患者最大尿流率高于对照组，残余尿量低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 3 个月，观察组患者国际前列腺症状评分量表（IPSS）评分低于对照组，世界卫 生组织生活质量测定简表（WHOQOL–BREF）评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后并发 症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：老年前列腺增生症患者接受经尿道前列腺剜除术治疗手 术时间短，创伤小，更能改善尿动力学指标与临床症状，提升患者生活质量，整体安全性较高。
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2023(24):109-111, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.034
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者中应用经鼻高流量湿化氧疗（HFNC） 与无创通气（NIV）治疗对其动脉血气指标及肺功能的影响。 方法：选择 2021 年 1 月至 2023 年 1 月在南方医科大学南方 医院白云分院接受治疗的 AECOPD 合并呼吸衰竭患者 80 例，随机分为观察组和对照组，各 40 例。对照组接受 NIV 治 疗，观察组接受 HFNC 治疗，比较两组患者肺功能指标、动脉血气指标、不良反应、满意度、依从率。 结果：治疗后相 对于对照组，观察组二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）、第 1 秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、 FEV1/FVC、呼气高峰流量（PEFR）改善更加明显，总依从率、总满意度更高，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两 组患者不良反应发生率、氢离子浓度指数（pH）比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：相对于 NIV，在 AECOPD 合并呼吸衰竭患者的治疗中应用 HFNC 的效果更好，能够在改善各项动脉血气指标的同时，提升肺功能，且不良反应较少， 具有较高的安全性。
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2023(24):112-114, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.035
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨胃食管反流病（GERD）患者采用富马酸伏诺拉生片治疗的临床疗效和安全性。 方法：按随机 数字表法将 2022 年 4 月至 2023 年 6 月于普宁市人民医院治疗的 94 例 GERD 患者分为对照组与观察组两组，各 47 例。 对照组采用雷贝拉唑治疗，观察组采用富马酸伏诺拉生片治疗。比较两组患者的临床疗效、临床症状不适程度、睡眠质量、 生活质量、食管黏膜损伤、炎症因子指标及不良反应。 结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者的胃食管反流病量表（RDQ）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、血清白细 胞介素（IL）–6、IL–18、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平均低于对照组，健康调查简表（SF–36）评分高于对照组，食管 黏膜损伤程度分级优于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。 结论：GERD 患者采用富马酸伏诺拉生片治疗能够提高疾病治疗效果，改善患者临床症状及睡眠质量、生活 质量，促进食管黏膜修复，降低 IL–6、IL–18 及 TNF–α 水平，且并未增加不良反应的发生率。
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2023(24):115-118, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.036
Abstract:
〔摘 要〕 目的：观察股骨粗隆间骨折治疗中股骨近端髓内钉（PFNA）内固定术无牵引架侧卧位的临床效果。 方法：回顾性选取 2021 年 6 月至 2023 年 6 月开封市人民医院收治的 86 例股骨粗隆间骨折患者，依据 PFNA 内固定术方法分为无 牵引架侧卧位组、常规性手术方法组两组，各 43 例。随访 1 个月，观察两组患者围手术期指标、肢体肿胀程度、髋关节功 能、临床疗效、术后并发症发生情况。 结果：无牵引架侧卧位组患者术中出血量少于常规性手术方法组，手术时间、术后 下床活动时间、创口愈合时间、住院时间、术后完全负重时间均短于常规性手术方法组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 手术后，无牵引架侧卧位组患者髌上、髌下肢体肿胀程度低于常规性手术方法组，Harris 评分高于常规性手术方法组，差异 具有统计学意义（P＜0.05）。无牵引架侧卧位组患者临床总有效率高于常规性手术方法组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 无牵引架侧卧位组患者术后并发症总发生率低于常规性手术方法组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：股骨粗隆 间骨折治疗中 PFNA 内固定术无牵引架侧卧位的临床效果较常规性手术方法好。
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2023(24):118-121, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.037
Abstract:
〔摘 要〕 目的：比较重型颅脑损伤（sTBI）患者应用不同储存时间红细胞输注治疗的临床效果。 方法：选取 2020 年 1 月至 2023 年 2 月萍乡市人民医院收治的 sTBI 患者 80 例，按所输注的红细胞储存时间分组，输注储存时间＞ 14 d 的衰老 红细胞者分为对照组（40 例），将输注储存时间≤ 14 d 的新鲜红细胞者分为观察组（40 例），比较两组患者输注的红细胞 量、血常规指标、凝血功能指标、治疗时间、并发症发生率及随访 90 d 时的病死率。 结果：输注后，两组患者的血红蛋白 （Hb）、红细胞比容（HCT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均较输注前升高，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 两组患者的输注红细胞量、Hb、HCT、血小板计数（PLT）、APTT、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）比较，差异 均无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组患者的住院时间、重症监护室（ICU）治疗时间、机械通气时间比较，差异均无统计学 意义（P ＞ 0.05）；两组患者住院期间的各项并发症发生率、随访 90 d 的病死率比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：输注不同储存时间红细胞治疗对 sTBI 患者的治疗时间、并发症发生率及病死率均无明显影响，且对 Hb、HCT、 PLT、APTT、PT、TT 水平也无明显影响。
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2023(24):121-124, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.038
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨依达拉奉右莰醇与丁苯酞联合治疗对急性脑梗死（ACI）患者神经生长因子、血液流变学的影响。 方法：按照随机数字表法将 2021 年 2 月至 2023 年 6 月邵武市立医院收治的 84 例 ACI 患者分为观察组和对照组，分别为 42 例。对照组采用丁苯酞治疗，观察组在对照组基础上加用依达拉奉右莰醇治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生 情况以及治疗前后神经生长因子水平、血液流变学指标、生活质量。 结果：两组比较，观察组患者临床总有效率较高，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗 14 d 后，两组比较， 观察组患者内皮素 –1 水平、血液流变学指标均较低，血管内皮生长因子、一氧化氮水平、各项健康调查量表（SF–36）评 分均较高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：应用丁苯酞联合依达拉奉右莰醇治疗，可促进 ACI 患者神经生长因 子水平改善，调节血液流变学，提升神经功能，且安全可靠。
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2023(24):125-127, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.039
Abstract:
〔摘 要〕 目的：他克莫司联合环磷酰胺治疗对系统性红斑狼疮（SLE）患者疾病活动情况及炎症因子的影响。 方法：选取 2019 年 10 月至 2020 年 1 月于驻马店市中心医院就诊的 85 例 SLE 患者，采用随机数表法分为观察组和对照组，其中 观察组 43 例，对照组 42 例。两组患者均予以环磷酰胺与糖皮质激素常规治疗，观察组同时加用他克莫司治疗。比较两组 患者临床疗效、血常规指标、炎症指标、免疫指标、病情严重程度。 结果：观察组患者临床总有效率高于对照组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患者外周血红细胞分布宽度（RDW）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR） 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患者血清白细胞介素（IL）–2 水平高于对照组，IL–10、 IL–17、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、γ 干扰素（IFN–γ）水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组 患者血清免疫球蛋白（Ig）A、IgM、IgG 水平低于对照组，CD3+ 、CD4+ /CD8+ 高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后，观察组患者 SLE 疾病活动指数评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：他克莫司联合环磷酰 胺治疗可以降低 SLE 患者的炎症因子水平，调节免疫功能从而减轻症状反应。
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2023(24):128-130, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.040
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析妊娠期糖尿病患者在进行治疗期间采用盐酸二甲双胍与门冬胰岛素联合干预的效果。 方法：选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月于霞浦福宁医院接受诊治的 100 例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，根据治疗方法不同随机分为 常规组和研究组，各 50 例。常规组采用门冬胰岛素治疗，研究组采用盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗。比较两组患者临 床治疗效果、不良妊娠结局发生情况、血糖水平、胰岛抵抗情况、生活质量、胱抑素 C（Cys-C）与同型半胱氨酸（Hcy）水平。 结果：研究组患者临床总有效率高于常规组，不良妊娠结局发生率低于常规组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后， 研究组患者空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平低于常规组，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后，研究组患者空腹胰岛素（FINS）水平高于常规组，稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）低于常 规组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，研究组患者各项生活质量评分高于常规组，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后，研究组患者血清 Cys-C、Hcy 水平低于常规组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对于 妊娠期糖尿病患者来说，采用盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗可以有效改善患者的 Cys-C 与 Hcy 水平、胰岛抵抗情况以 及血糖水平，降低患者不良妊娠结局发生率，提升患者的生活质量以及临床治疗效果，临床疗效显著。
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2023(24):131-133, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.041
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨贲门松弛患者无痛胃镜检查中采用环状软骨压迫法（CP）的作用。 方法：选取 2017 年 4 月至 2020年12月于福能集团总医院消化内镜室行无痛胃镜检查的共计447例贲门松弛患者，按照随机数表法分成对照组（222例） 与观察组（225 例）。对照组采用常规注气充盈，观察组采用常规注气联合 CP 充盈。比较贲门松弛患者注气充盈效果以及 患者麻醉中及苏醒后不良反应发生情况。 结果：Ⅰ 度贲门松弛与 Ⅱ 度贲门松弛患者的常规注气充盈有效率比较，差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）；与 Ⅲ 度贲门松弛比较，Ⅰ 度贲门松弛及 Ⅱ 度贲门松弛患者的常规注气充盈有效率更高，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。Ⅰ 度、Ⅱ 度、Ⅲ 度贲门松弛患者的常规注气联合 CP 的充盈有效率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 观察组患者注气充盈有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者麻醉中及苏醒后不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：贲门松弛患者在无痛胃镜检查中给予常规注气联合 CP 优于单独常规注气，能够增 强注气充盈效果，对不同程度贲门松弛患者均有明显效果，麻醉中及苏醒后不良反应发生较少。
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2023(24):134-136, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.24.042
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨足月妊娠胎膜早破的孕妇破膜后引产时机对母婴妊娠结局的影响。 方法：选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月于厦门大学附属中山医院产科住院的 240 例足月妊娠胎膜早破孕妇，根据引产时机将其随机分为观察组 （115 例）和对照组（125 例）。观察组破膜后 2 ~ 12 h 引产，对照组破膜后 12 ~ 24 h 引产。比较两组产妇产程持续时间以 及母婴不良妊娠结局（产妇、新生儿并发症）。 结果：观察组产妇并发症发生率为 9.57 %，低于对照组的 18.40 %，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组新生儿并发症发生率为 4.35 %，低于对照组的 23.20 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组产妇产程持续时间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：对足月妊娠胎膜早破的孕妇破膜后 2 ~ 12 h 进行引产， 可有效降低孕妇产后并发症，减少胎儿及新生儿的不良结局，破膜后 12 ~ 24 h 进行引产会增加母婴不良结局的发生。
2023年第卷第24期
论著
结合医学
中医药研究
诊断研究
临床药学
临床报道
2023年第卷第24期
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2021,31(15):1-4, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.001
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨采用唑来膦酸联合骨化三醇治疗骨质疏松症患者对其骨代谢指标、骨密度水平及生活质量的影响。 方法：选取 2017 年 7 月至 2019 年 7 月深圳大学第一附属医院收治的 68 例骨质疏松症患者，按治疗方法不同分为观察组 及对照组各 34 例。对照组予以患者骨化三醇及钙剂进行治疗，观察组在对照组基础上予以患者唑来膦酸注射液进行治疗。 比较两组患者治疗前后的骨代谢及骨密度水平、国际骨质疏松生活质量评估表（QUALEFFO–41）评分以及治疗期间用药安 全性。结果：治疗后，观察组患者骨特异性碱性磷酸酶（BLAP）水平高于对照组，Ⅰ型胶原交联 C 端肽（β–CTX）、骨钙 素 N 端中分子片段（N–MID）及抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体 –5b（TRACP–5b）水平低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者的腰椎、股骨颈、髋部骨密度水平较对照组更高，QUALEFFO–41 评分中疼痛程度、社会功能、 心理状态、身体健康状况自我评价、活动性、日常及家务活动等评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论：对骨质疏松症患者采用唑来膦酸联合骨化三醇进行治疗，可改善患者骨 代谢指标与骨密度水平，提高生活质量，疗效好、安全性佳。
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2021,31(15):105-107, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.048
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨腹腔镜下肾囊肿术中不同操作对预防术后复发的效果。方法：纳选 2019 年 2 月至 2020 年 10 月于 佛冈县人民医院行腹腔镜单纯性肾囊肿去顶术的 82 例患者，计算机 1:1 随机数列分布分设对照组（残腔烧灼术）和观察组 （残腔带蒂脂肪填塞）各 41 例。分析两组患者术中术后相关指标、并发症发生情况及术后 6 个月、12 个月复发情况。结果： 两组患者手术时间、术中出血量相比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者引流管拔除时间、住院时间均短于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后复发率为 0.00 %，较对照组的 12.20 % 更低，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：腹腔镜下肾囊肿术中囊肿残腔用带蒂脂肪填充可有效缩短引流管拔除时间及住院时间，于预防肾囊 肿复发有显著增益效果。
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2021,31(15):13-15, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.005
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者无创通气治疗中呼气末二氧化碳分压（PetCO2） 与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）之间的相关性及其临床意义。方法：选取 2017 年 1 月至 2018 年 12 月在中山市人民医 院急诊监护室应用无创通气治疗的 45 例 AECOPD 患者为研究对象，测定不同通气时间（5 min，30 min，60 min）时的 PetCO2 与 PaCO2；分析不同通气时间 PetCO2 与 PaCO2 之间的相关性。结果：患者不同通气时间（5 min、30 min、60 min） PaCO2、PetCO2、PaCO2 与 PetCO2 的差值（ADCO2）、潮气量比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。AECOPD 患者 在无创通气 30 min 和 60 min 时 PetCO2 与 PaCO2 有较好的相关性（r = 0.86 和 r = 0.89，P = 0.003 和 P = 0.005）。结论： AECOPD 患者无创通气中 PetCO2 与 PaCO2 有良好的相关性，可应用 PetCO2 来监测无创正压通气治疗效果。
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2021,31(15):64-66, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.028
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探索麻杏石甘汤合三子养亲汤加减治疗哮喘的疗效。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月汕头市潮 阳区妇幼保健院收治的哮喘患者 82 例，根据治疗方案不同分为对照组（37 例）与观察组（45 例），对照组患者给予三子 养亲汤治疗，观察组在对照组的基础上给予麻杏石甘汤治疗。比较两组患者的临床疗效，治疗前后肺功能指标的变化、 中医证候积分变化及不良反应发生率。结果：观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 治疗前两组患者的肺功能指标〔第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值 （FEV1/FVC）〕比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后，两组患者的上述肺功能指标均升高，且观察组高于对照 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的中医证候积分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后两 组患者的中医证候积分均降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：麻杏石甘汤合三子养亲汤加减对哮喘的疗效较好，可以提高患者的肺功能并改善 患者的中医证候积分，且安全性也较好。
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2021,31(15):37-38, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.015
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析食管癌女性患者的病理特点，并分析女性患者的生存预后情况。方法：选取 2015 年 1 月至 2019 年 12 月在惠州市第一人民医院接受治疗的 50 例食管癌女性患者作为主要观察对象，另选取同期在惠州市第一人民医院治疗的 50 例食管癌男性患者作为对照，对所有患者进行随访，并对各项相关资料进行回顾性分析。结果：60 岁以下女性患者的发 病率显著低于男性患者，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；女性患者的肿瘤位置、浸润深度、脉管癌栓率、病理分期Ⅰ期、 淋巴结转移率与男性患者相比，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；食管癌女性患者与食管癌男性患者在肿瘤长度、组织分化、 神经侵犯率、病理分型、病理分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期上的比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；食管癌女性患者的术后 3 年生存率显著高于男性，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；Cox 回归分析结果显示，影响女性患者预后的相关因素包括 肿瘤长度、病理分期、浸润深度、淋巴结转移。结论：食管癌女性患者与男性患者的病理特点和生存预后存在一定的差异， 女性患者的预后较好，这与女性患者的病理特点存在一定相关性。
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2021,31(15):81-82, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.036
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究针对子宫内膜病变临床中采用阴道超声检查进行初步诊断的价值。方法：选取东莞市寮步医院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 80 例子宫内膜病变的患者，对所有患者均采用阴道超声检查，以诊刮子宫内膜组织病理 检查结果为金标准，观察其诊断结果的准确率。结果：80 例子宫内膜病变的患者中，阴道超声检查的结果显示共有 78 例 子宫内膜病变患者，诊断准确率 97.50 %，其中子宫内膜增生患者 19 例，诊断准确率为 95.00 %；子宫内膜息肉患者 35 例， 诊断准确率为 100.00 %；子宫黏膜下肌瘤患者 24 例，诊断准确率为 96.00 %；与病理检查结果比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：阴道超声检查可以有效对子宫内膜病变患者进行临床初步诊断，同时也可以对患者的疾病类型进行确诊。
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2021,31(15):41-43, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.017
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨中医辨证施治治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：选择 2017 年 1 月至 2019 年 12 月长垣市人民 医院收治的晚期非小细胞肺癌患者 60 例为研究对象，随机数字表法分成对照组和观察组，各 30 例。对照组采用常规方案化 疗，观察组在常规方案化疗的基础上加用中医辨证施治，比较两组患者的治疗总缓解率及不良反应发生率。结果：观察组 患者的治疗总缓解率为 96.7 %，高于对照组的 80.0 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的骨髓抑制、胃肠 道反应、肝肾功能损伤等不良反应发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：中医辨证施治治疗晚 期非小细胞肺癌的疗效显著，不良反应少。
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2021,31(15):29-31, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.012
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨青春发育期前矮小症儿童胰岛素敏感指数（HOMA–IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）与生长 激素（GH）水平的相关性。方法：选取 2019 年 4 月至 2020 年 12 月于清远市妇幼保健院内分泌科就诊的 60 例青春发育期 前矮小症儿童，根据 GH 激发试验结果分为 GH 缺乏组 30 例、GH 正常组 30 例。同时随机选取 30 例同年龄段生长发育正 常儿童，比较三组儿童的 HOMA–IS、HOMA–IR，分析该指标与 GH 水平的相关性。结果：治疗前，矮小症患儿的空腹血 糖（FPG）及空腹血清胰岛素（FINS）水平均低于对照组，GH 正常组的 GH 峰值高于 GH 缺乏组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；治疗后，GH 正常组的 FPG、FINS 及 GH 峰值高于 GH 缺乏组，矮小症患儿的 FINS 水平低于对照组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）；GH 正常组的 GH 峰值均高于 GH 缺乏组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；试验 0 min 时， GH 正常组出现 GH 峰值患儿占比低于 GH 缺乏组，120 min 时，GH 正常组出现 GH 峰值患儿占比高于 GH 缺乏组，差异均 具有统计学意义（P ＜ 0.05），其余各时间点两组出现 GH 峰值患儿占比比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗前， GH 峰值与 HOMA–IS 呈显著负相关、与 HOMA–IR 呈显著正相关；治疗后，HOMA–IR、HOMA–IS 与 GH 峰值均呈显著 正相关。结论：GH 激发试验对 GH 缺乏的青春发育期前矮小症儿童的 GH 峰值无显著影响，HOMA–IS、HOMA–IR 与 GH 峰值均有显著相关性。
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2021,31(15):5-7, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.002
Abstract:
〔摘 要〕 目的：基于鼻咽部计算机断层扫描（CT）与磁共振成像（MRI）图像融合的 3D 造型技术，制作鼻咽部三 维虚拟模型，探讨其在临床实践教学模式及临床工作中的意义。方法：首先对 3 例鼻咽癌患者鼻咽部进行 MRI 扫描得到 DICOM 数据，利用医学影像技术分割并重建鼻咽部肿瘤和内部的血管模型。然后把 CT 数据进行分割，并重建鼻咽部及 内部血管模型，最后将两个模型进行配准融合，构建鼻咽部疾病复合三维虚拟模型。并由肿瘤内科放疗组和耳鼻咽喉科的 15 名医生分别对模型进行评分。结果：制作出高逼真度、等比例的鼻咽部三维虚拟模型，并针对该模型进行问卷调查，问 卷得分均＞ 4 分。结论：采用鼻咽部 CT 及 MRI 图像融合方法，应用 3D 造型技术制作的三维虚拟模型，对肿瘤内科和耳 鼻喉科医师进行鼻咽部解剖、疾病认识、放疗靶区勾画应用、医患沟通以及临床实践教学等方面都有重要实际应用意义。
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2021,31(15):99-101, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.045
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析肺炎新生儿痰细菌培养检测结果以及耐药性。方法：选取化州市人民医院在 2017 年 1 月至 2020 年 12 月诊治的 60 例肺炎新生儿为研究对象，患儿均负压收集痰液，对痰液进行培养，开展药敏试验，对病原微生物进行分析。 结果：所有患儿痰液培养为阳性，常见致病菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等，药敏试验发现，大部分致病 菌对青霉素耐药性较强，对亚胺培南、美罗培南、诺氟沙星等药物的耐药较低。结论：导致新生儿肺炎出现的病菌较多，大 多数病菌对青霉素耐药强，在临床治疗中，要重视开展药敏试验，然后选择合理治疗方案，减少花费，减少耐药菌的形成。
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2021,31(15):123-124, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.057
Abstract:
〔摘 要〕 目的：对肾结石患者采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的效果进行观察。方法：选取安阳市人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 1 月期间收治的 106 例肾结石患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各 53 例。对照组采用微创经 皮肾镜钬激光碎石术治疗，观察组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的手 术时间长于对照组，术中出血量、尿管留置时间及住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 1 周、 2 周，观察组患者的结石清除率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的并发症发生率为 9.43 %， 低于对照组的 24.53 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对肾结石患者采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗，术后 并发症较少，恢复较快，结石清除率较高。
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2021,31(15):109-110, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.050
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨小儿腹腔镜手术麻醉前后生理体征变化情况，以寻找合适的麻醉方式。方法：选取 2017 年 12 月 至 2019 年 12 月于郑州大学第三附属医院接受手术治疗的 106 例患儿为研究对象，所有患儿行气管插管全身麻醉，观察患 儿手术前后循环系统、呼吸系统各项指标变化情况。结果：所有患儿手术后并未出现呼吸系统或循环系统等并发症表现， 麻醉后患儿心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（SaO2）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）相较于麻醉前 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：在小儿腹腔镜手术治疗期间，气管插管全身麻醉具有较高安全性与理 想麻醉效果，是一种有效、经济、安全的麻醉方式。
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2021,31(15):10-13, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.004
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨应用移动电子设备开展院内康复对急性心肌梗死（AMI）经皮冠脉介入治疗（PCI）术后患者疗 效及生存质量的影响。方法：选取深圳市第二人民医院 2017 年 3 月至 2019 年 2 月期间收治的经 PCI 治疗的 96 例 AMI 患者，按照随机数表法分为对照组与观察组，各 48 例。对照组患者术后给予心内科常规护理，观察组患者术后应用移 动电子设备开展院内心脏康复护理，比较两组患者干预前后左室射血分数（LVEF）、生存质量变化情况，并比较两组患 者住院时间、住院费用及护理满意度。结果：干预前，两组患者的 LVEF 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；干预 后，两组患者 LVEF 均显著上升，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；干预前，两组患者比较，差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）；干预后两组患者生存质量评分均显著上升，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者的住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者 护理满意度为 95.83 %（46/48），较对照组 79.17 %（38/48）更高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：应用移动电子 设备开展院内心脏康复可显著促进 AMI 患者 PCI 术后心功能恢复、身体康复，提高患者的生存质量与护理满意度，减轻其 经济负担。
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2021,31(15):18-20, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.007
Abstract:
〔摘 要〕 目的：研究无创呼吸机辅助治疗对新生儿肺炎的应用价值。方法：选择广东省妇幼保健院 2019 年 6 月至 2020 年 7 年收治的新生儿肺炎 84 例，随机分为两组，每组各 42 例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合无创呼 吸机进行辅助通气治疗。比较两组患儿临床指标和治疗前后各项血气指标。结果：观察组患儿的住院时间、心率及湿啰音 消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），治疗前，两组患儿动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳 分压（PaCO2）比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，观察组患儿的 PaO2、PaCO2 均优于对照组，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用常规治疗联合无创呼吸机对患儿进行辅助通气治疗，可有效改善患儿各项临床指标水平， 并可以改善患儿血气指标。
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2021,31(15):22-24, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.009
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究 BCD 方案（硼替佐米＋环磷酰胺＋地塞米松）和 VAD 方案（长春新碱＋多柔比星＋地塞米松） 治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及对血 M 蛋白、β2 微球蛋白（β2–MG）的影响。方法：选取 2016 年 1 月至 2019 年 12 月 平顶山市第一人民医院收治的 52 例初诊 MM 患 者 作 为 研 究 对 象， 根 据 治 疗 方 法 分 为 VAD 组（22 例）和 BCD 组 （30 例）。比较两组不同疗法的治疗效果以及患者治疗前后血液中 M 蛋白、β2 微球蛋白（β2–MG）和血红蛋白含量的变化。 结果：BCD 组患者的总缓解率（ORR）为 86.67 %，高于 VAD 组的 59.09 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后， 两组患者血 M 蛋白、β2–MG 水平均较治疗前降低，且 BCD 组低于 VAD 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后， 两组患者血红蛋白水平均较治疗前升高，且 BCD 组高于 VAD 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：BCD 方案治 疗 MM 患者综合价值优于 VAD 方案，它可以降低血液中的 M 蛋白、β2–MG 水平，提高血红蛋白水平。
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2021,31(15):27-29, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.011
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析畸形精子症患者的精子 DNA 完整性和年龄、常规精液参数的相关关系。方法：选择 2018 年 1 月 至 12 月天津爱维医院生殖中心收治的 200 例因畸形精子症不育男性患者的精液标本进行回顾性分析，以不同精子 DNA 完 整性进行分组，A 组（100 例）均为精液质量正常者，B 组（100 例）均为精液质量异常者，比较两组患者的年龄和常规 精液参数。结果：（1）两组中，年龄≥ 35 岁患者的正常形态精子（NF）、非前向运动精子（NP）、精子 DNA 碎片指数 （DFI）、DFI（0 % ~ 10 %）、DFI（＞ 10 %）与＜ 35 岁的患者比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。（2）年龄 ＜ 35 岁的患者中，B 组的精子浓度、总精子数、NF、前向运动精子（PR）、NP、不动精子（IM）、DFI、DFI（0 % ~ 10 %）、 DFI（＞ 10 %）与 A 组比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；年龄≥ 35 岁的患者中，B 组的精子浓度、总精子数、 NF、PR、NP、IM、DFI、DFI（0 % ~ 10 %）、DFI（＞ 10 %）与 A 组比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 畸形精子症患者精子 DNA 完整性随着年龄的增大而变差，常规精液参数也更异常，因此，在对不育症男性在评估生育能力 时，不仅要做精液常规检测，还应检测精子 DNA 完整性。
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2021,31(15):7-9, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.003
Abstract:
〔摘 要〕 目的：构建三维有限元模型，借助三维有限元技术针对桡骨远端应力传导及分布水平进行评估，进而为临床诊断提供参考。方法：以健康成年男性左前臂作为研究样本，经桡骨纵轴针对冠状面进行电子计算机断层扫描（CT）技术，扫描层距大概是 2 mm，将断面 CT 检测数据导入到计算机中，以 3D–DOCTOR（3.5 版本）进行桡骨远端 3D 有限元模型的构建；在 ANSYS（10.0 版本）中置入模型，设置合理的边界条件，并且进行负荷加载处理，针对桡骨远端展开应力传达及分布设置，并在此基础上完成三维有限元评估。结果：借助 CT 技术，分析各层面的图像信息，并且借助 3D–DOCTOR（3.5 版本）展开构建，实现桡骨远端模型；针对有限元分析数据进行分析，若是出现 Colles 骨折的症状，桡骨密质骨及松质骨相接的位置会出现应力集中度显著提升的现象，并且掌侧拉应力相对于背侧而言，会显著提升；若是出现 Smith 骨折症状，桡骨密质骨及松质骨相接的位置会出现应力集中度显著提升，可是背侧拉应力会显著强于掌侧。结论：联系 CT 技术及 3D–DOCTOR（3.5 版本）进行三维有限元模型的构建，此种方式具备有效、便捷的优势，所呈现的模型具备良好的精确 性；根据有限元分析数据可知，桡骨骨折伸直型裂纹会在桡骨表面密质骨及松质骨相接的掌侧位置产生。
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2021,31(15):184-185, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.087
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨胰激肽原酶联合缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的有效性以及对患者血清胱抑素 C（CysC）、尿微量 白蛋白水平的影响。方法：选取济源钢铁（集团）有限公司职工医院自 2015 年 3 月至 2016 年 3 月间收治的 DN 患者 104 例 作为研究对象，随机分成两组，对照组患者 52 例仅采用缬沙坦治疗，观察组患者 52 例联合使用缬沙坦和胰激肽原酶治疗， 比较两组患者治疗的有效性，测定两组患者治疗前后血清 CysC 水平和尿微量白蛋白含量。结果：联合用药治疗的观察组患 者治疗总有效率为 94.23 %，显著高于对照组的 84.62 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者血清 CysC 水平、 尿微量白蛋白水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后观察组患者血清 CysC 水平、尿微量白蛋白水平优于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：联合使用胰激肽原酶和缬沙坦治疗 DN 可提升治疗有效性，改善患者肾脏功能。
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2021,31(15):113-114, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.052
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨手术联合放射性元素 131I、甲状腺片对甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法：选取 2013 年 1 月至 2015 年 1 月期间在河南科技大学第一附属医院接受治疗的 66 例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象，按照治疗方法不同分 对照组和观察组，每组 33 例，对照组采用单纯手术治疗，观察组在手术治疗基础上给予 131I、甲状腺片治疗，比较两组患 者的临床疗效、复发率和细胞因子水平变化。结果：观察组和对照组好转率分别为 93.94 % 和 90.91 %，两组比较，差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组 3 年复发率为 6.06 %，明显低于对照组的 21.21 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组 3 年生存率和 5 年生存率分别为 96.97 % 和 90.91 %，明显高于对照组的 81.82 % 和 66.67 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；两组患者手术当天血清肿瘤抑制基因 P53、细胞凋亡信号受体 Fas、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、细胞周期素 E （CyclinE）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗半年后两组患者的上述细胞因子水平均有所改善，且观察组优于对照组， 差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用手术联合 131I、甲状腺片对甲状腺乳头状癌患者治疗，近期和远期效果均显著。
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2021,31(16):55-56, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.021
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探索结直肠息肉切除手术后的复发风险。方法：回顾性分析 2017 年 1 月至 2019 年 2 月于郑州市第七 人民医院行内镜下结直肠息肉切除术的 100 例患者的临床资料，患者均持续跟踪随访 1 年，以随访 1 年的复发与否划分为 复发组 35 例及无复发组 65 例，比较两组患者可能引起术后复发的临床资料（性别资料、年龄资料、肠息肉数目资料、肠 息肉直径资料、肠息肉生长位置资料及组织病理类型资料等），分析引起复发的危险因素。结果：复发组与无复发组患者 的性别、年龄、肠息肉数目、肠息肉直径、组织病理类型比较，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；多因素 Logistic 回归 分析结果显示，性别为男性、年龄≥ 60 岁、肠息肉数目≥ 3 枚、肠息肉直径≥ 2 cm 及组织病理类型腺瘤性均是肠息肉重 要的术后复发独立危险因素。结论：开展结直肠息肉切除手术时对引起内镜下结直肠息肉切除术后复发危险因素作充分考虑， 并且术后结合患者的预后情况给予实施个性化随访方案，有助于降低术后复发风险。
