摘要:〔摘 要〕 目的:探讨降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)和 CD64 指数在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸 道感染患者中早期诊断价值。方法:选取 2019 年 10 月至 2020 年 4 月汕头大学医学院第一附属医院龙湖医院收治的 COPD 合并下呼吸道感染患者 80 例进行研究,根据患者下呼吸道感染类型分为细菌组(合并细菌感染,52 例)和病毒组(合并 病毒感染,28 例),选取同期汕头大学医学院第一附属医院龙湖医院体检中心健康体检志愿者 40 名作为健康组,比较三 组 PCT、CRP、CD64 指数水平,细菌组和病毒组针对性进行治疗,比较治疗前、治疗 7 d 的 PCT、CRP、CD64 指数水平, 判定 PCT、CRP、CD64 指数水平在 COPD 合并下呼吸道细菌感染中诊断灵敏度、特异度、阳性符合率。结果:病毒组、 细菌组 CD64 指数水平显著高于健康组,细菌组 PCT、CRP 及 CD64 指数水平显著高于病毒组、健康组,差异均具有统计 学意义(P < 0.05)。治疗前,细菌组 PCT、CRP 及 CD64 指数水平均高于病毒组,差异均具有统计学意义(P < 0.05); 治疗 7 d 后,与治疗前相比较,细菌组 PCT、CRP、CD64 指数水平显著下降,病毒组 CD64 指数水平显著下降,细菌组的 CRP、CD64 指数水平显著高于病毒组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。CD64 指数的灵敏度、特异度及阳性符合率 均显著高于 PCT、CRP,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:PCT、CRP、CD64 指数在 COPD 合并下呼吸道感染 及感染类型中均有较高诊断价值,早期检测对下呼吸道感染及感染致病菌种类诊断有重要意义。