尿激酶原联合替罗非班对 STEMI 患者 PPCI 中心肌灌注保护作用的研究

摘要:

〔摘 要〕 目的：探究冠状动脉内应用尿激酶原（pro–UK）联合替罗非班（TIR）对 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI） 患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）过程中心肌灌注保护作用的效果。方法：选取潮州市人民医院 2019 年 7 月 至 2021 年 6 月期间收治的 STEMI 患者 70 例，将其随机均分为观察组和对照组，各 35 例。两组患者均接受常规双抗 血小板治疗，即阿司匹林抗＋氯吡格雷／替格瑞洛，对照组患者在此基础上应用 PPCI ＋冠状动脉内推注 TIR 治疗， 观察组患者则在对照组基础上应用 pro–UK 冠状动脉内靶向推注。观察两组患者术中再灌注心律失常不良事件发生 率、梗死相关动脉手术前后心肌梗死溶栓试验（TIMI）分级、术后 2 h 内心电图（ST 段抬高总回落率）、治疗 1 周 后左心室射血分数（LVEF）指标、术后随访 6 个月主要心血管不良事件的发生情况。结果：观察组患者术中再灌注 心律失常不良事件发生率相较于对照组，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗前 2 组患者 TIMI 血流分级差异无统 计学意义（P ＞ 0.05），经治疗后，观察组患者 TIMI 血流分级相较于对照组患者部分提升，但组间差异无统计学意 义（P ＞ 0.05）；观察组患者 2 h 内 ST 段抬高总回落发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 1 周后两组患者 LVEF 指标比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后随访 6 个月观察组相较于对照组心血管不良 事件发生有一定减少，但组间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：冠状动脉内应用 pro–UK 联合 TIR 可以有效改 善 STEMI 患者心功能，保障心肌再灌注情况，患者预后效果良好，TIMI 血流分级得到改善，ST 段抬高总回落发生 率改善、术中及术后不良心血管事件发生率较低。

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