预后营养指数对急性呼吸衰竭患者预后的影响

摘要:

〔摘 要〕 目的：探讨预后营养指数（PNI）对急性呼吸衰竭（ARF）患者预后的评估价值。 方法：从麻省理工 大学下属的重症监护医疗信息库 Ⅳ（MIMIC–Ⅳ）中选取 2008 年 1 月至 2019 年 12 月的 4723 例 ARF 患者数据。根 据限制三次样条（RCS）曲线选取 PNI 最佳截断值为 38，并将研究对象分为营养风险组（PNI ≤ 38）和营养正常组 （PNI ＞ 38），其中营养风险组 3181 例，营养正常组 1542 例，为校正混杂因素的影响，对两组研究对象进行倾向 评分匹配（PSM），结果各匹配了 1434 例。比较两组患者的基线数据及结局指标，采用 Kaplan–Meier 生存曲线分 析患者 28 d 的累积生存率。 结果：PSM 后营养风险组的 28 d 病死率高于营养正常组，住院时间长于营养正常组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；经 Kaplan–Meier 生存曲线分析，营养风险组 28 d 累积生存率低于营养正常组 （P = 0.045）。 结论：PNI 是判断 ARF 患者预后不良的一个有价值指标，该类病人 PNI 的警戒值为 38。

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