左炔诺孕酮宫内缓释系统对宫腔镜下子宫 内膜息肉电切术后复发预防效果

摘要:

〔摘 要〕 目的：探讨口服孕激素与左炔诺孕酮宫内缓释系统对宫腔镜下子宫内膜息肉（EP）电切术后复发的预 防效果。 方法：选取三明市第一医院 2019 年 1 月至 2020 年 6 月期间接受宫腔镜下 EP 电切术治疗的 120 例患者，根 据术后治疗方式，将术后口服孕激素地屈孕酮的 60 例患者纳入激素组，将术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的 60 例患者纳入左炔诺孕酮宫内缓释系统组。术后随访 12 个月，比较两组患者术前及术后 3 个月、6 个月、12 个月时 子宫内膜厚度的变化，于术后 12 个月时，比较两组患者月经情况指标：经量、周期、行经时间；统计两组患者治疗 期间不良反应发生率。 结果：术前两组患者的月经量、月经周期、行经时间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）； 术后 12 个月左炔诺孕酮宫内缓释系统组患者的月经量少于激素组、月经周期、行经时间短于激素组，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。术前、术后 3 个月、术后 6 个月两组患者子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）； 术后 12 个月左炔诺孕酮宫内缓释系统组患者的子宫内膜厚度小于激素组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 3 个月两组患者均无 EP 复发；术后 6 个月两组患者的 EP 复发率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后 12 个月 左炔诺孕酮宫内缓释系统组患者的 EP 复发率低于激素组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。激素组患者中发生经 期紊乱、消化系统不适、乳房胀痛共 5 例，不良反应总发生率为 8.33 %，左炔诺孕酮宫内缓释系统组患者中发生阴道 异常出血、经期紊乱、消化系统不适、乳房胀痛共 4 例，不良反应总发生率为 6.67 %，组间比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。 结论：与口服孕激素相比，宫腔镜下 EP 电切术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统能够更为良好的调节 患者月经周期、减少经期出血量，降低术后远期 EP 的复发率。

Abstract: