脑卒中相关性肺部感染患者痰培养病原学及耐药性分析

摘要:

〔摘 要〕 目的：研究脑卒中相关性肺部感染患者的病原学特点及耐药性。 方法：回顾分析 2020 年 1 月至 2021 年 12 月于三门峡市中心医院住院治疗的 122 例脑卒中相关性肺部感染患者的病历资料，统计痰培养和药敏试验结果 并进行分析。 结果：122 例脑卒中相关性肺炎患者痰培养共分离病原菌株 154 株，共有 102 株革兰阴性菌（GNB） （占比66.23 %），主要为铜绿假单胞菌（Pa）、鲍曼不动杆菌（Ab）、肺炎克雷伯菌与大肠杆菌；39株为革兰阳性菌（GPB） （占比 25.32 %），主要为金黄色葡萄球菌（SA）；13 株为真菌（占比 8.45 %），全部为白色念珠菌。Pa 对头孢曲 松、头孢呋辛（CXM）、头孢唑林菌素呈完全耐药性，对头孢甲氧霉素、氨噻肟头孢菌素、磺胺甲恶唑、米诺环素、 氨苄青霉素（Amp）、氯霉素呈较高耐药性，对头孢吡肟、美罗培南、庆大霉素、头孢哌酮呈较低耐药性，对噻肟单 酰胺菌素未发现耐药性。Ab 与肺炎克雷伯菌对头孢唑啉菌素、CXM、Amp 呈完全耐药性，对氨噻肟头孢菌素、头孢 曲松呈较高耐药性，对头孢哌酮等呈较低耐药性。SA 等 GPB 对青霉素呈完全耐药性，对红霉素、克林霉素等呈较高 耐药性，对阿米卡星等呈较低耐药性，对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁未发现耐药性。白色念珠菌除对氟康唑有较 低耐药性外，未发现其他耐药性。 结论：脑卒中相关肺部感染的病原菌以 GNB 为主，且主要菌株都呈现多重耐药性， 临床治疗难度较高，应根据痰液培养结果选择合适的抗菌药物。

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