奥氮平联合托吡酯治疗精神分裂症的疗效

摘要:

〔摘 要〕 目的：研究不同剂量的托吡酯联合奥氮平治疗精神分裂症对患者攻击行为、认知功能的影响。 方法：收集 2019 年 11 月至 2021 年 2 月湖州市第三人民医院精神科住院及门诊治疗的精神分裂症患者 120 例，按随机数字 表法分为对照组、观察 1 组、观察 2 组，各 40 例。对照组患者给予单一奥氮平治疗，观察 1 组患者给予最大剂量 100 mg 托吡酯＋奥氮平联合治疗，观察 2 组患者给予最大剂量 200 mg 托吡酯＋奥氮平联合治疗。比较各组临床疗效。 结果：治疗前各组患者阳性与阴性症状量表（PANSS）评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗 4 周、8 周、 12 周时各组患者均呈下降趋势，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 4 周时各组患者 PANSS 评分比较，差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗 8 周、12 周时观察 2 组患者 PANSS 评分低于观察 1 组、对照组，且观察 1 组低于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。重复测量中，以组别和时点的交互作用为源的主体效应来看，正确应答、 分类数在时点增加因不同治疗方式而出现差异，具有统计学意义（P ＜ 0.05），以时点为源的主体效应上，各组患者 正确应答、分类数、持续错误次数和随机错误次数均得到改善，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。以组别为源的组 间效应上，正确应答、分类数、持续错误次数和随机错误次数在同一时点的不同组别之间因为治疗方式的不同治疗效 果不同，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。对于交互作用、组别、时点而言，各组患者攻击行为评分差异显著，观 察 2 组患者评分小于观察 1 组，且观察 1 组评分小于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前，各组患者 空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、总胆固醇（TC） 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后观察 1 组、观察 2 组患者 FBG、FINS、TG、LDL–C、TC 均低于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后观察 1 组与观察 2 组患者 FBG、FINS、TG、LDL–C、TC 比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：托吡酯联合奥氮平治疗精神分裂症治疗有效，但可能影响患者糖脂代谢。

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