腹腔镜筋膜外子宫切除术对患者盆底功能的影响

摘要:

〔摘 要〕 目的：探讨腹腔镜筋膜外子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床价值。 方法：选取 2017 年 1 月至 2021 年 10 月 在巩义市中医院收治的 67 例巨大子宫肌瘤患者，随机分为观察组（34 例，接受腹腔镜筋膜外子宫切除术）与对照组 （33 例，接受经腹子宫切除术），术后随访 1 个月，比较两组患者的手术指标及术后 1、2、3、24、48 h 的疼痛视觉 模拟评分法（VAS），术前与术后 3 d 的血清 C 反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT），术前与末次随访时的盆底肌 力分级及随访期内并发症情况。 结果：观察组患者的时间指标（手术、卧床、住院）、术后 VAS 评分（1 h、2 h、3 h、 24 h、48 h）均低于对照组，且术中失血量少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术前的血清 PCT、CRP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后 3 d 观察组患者的血清 PCT、CRP 水平低于对照组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术前的盆底肌肌力分级比较，差异无统计学意义（Z = 0.355，P ＞ 0.05）；末次 随访时两组患者的盆底肌肌力分级均有所降低，且观察组的盆底肌肉肌力分级更高，差异具有统计学意义（Z = 2.352， P ＜ 0.05）。术后 1 个月观察组患者总并发症率（2.94 %）低于对照组（24.24 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：腹腔镜子宫切除术可有效保护子宫肌瘤患者盆底功能，减轻患者术后疼痛感及手术对患者健康组织的损伤。

Abstract: