不同负荷剂量右美托咪定对妇科腹腔镜 全身麻醉患者心脏功能的影响

摘要:

〔摘 要〕 目的：探讨不同负荷剂量右美托咪定对妇科腹腔镜全身麻醉患者麻醉期间心脏功能及谵妄的影响。 方法：选取河南省妇幼保健院 2019 年 10 月至 2022 年 10 月收治的 120 例行妇科腹腔镜子宫切除加淋巴结清扫术的全 身麻醉患者，随机分为四组，每组 30 例，其中采用 0.9 % 氯化钠注射液的为对照组、右美托咪定剂量 0.5 μg·kg-1 为 小剂量组、右美托咪定剂量 0.75 μg·kg-1 为中剂量组、右美托咪定剂量 1.0 μg·kg-1 为大剂量组。记录所有受试者麻醉 情况。 结果：与麻醉诱导前（T0）比较，对照组气腹后 1 min（T2）、术毕（T3）、拔管后 5 min（T4），小剂量组 T1 ~ T4 心率（HR）升高，中、大剂量组气管插管后 1 min（T1）、T2、T3 HR 降低；与中剂量组比较，小剂量组、对 照组 T3、T4 HR 升高。与 T0 比较，对照组 T2 ~ T4，大剂量组 T1 ~ T4 平均动脉压（MAP）升高，小剂量组 T2 ~ T4 MAP 升高，中剂量组 T2、T3 MAP 降低；与中剂量组比较，大剂量组 T1 ~ T4、对照组 T2 ~ T4 MAP 升高，小剂量组 T2 MAP 降低、T3、T4 MAP 升高。与 T0 比较，所有组别 T1、T2 心排血量（CO）、每搏输出量（SV）、心脏指数 （CI）均降低。与小剂量组、对照组比较，中、大剂量组谵妄分级评分量表（DRS）、视觉模拟评分法（VAS）评 分均降低；与小剂量组比较，对照组 DRS、VAS 评分均升高，小剂量组、大剂量组均降低，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。四组患者围术期不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：妇科腹腔镜全身麻醉 术中，辅助应用 0.75 μg·kg-1 右美托咪定可有效维持血流动力学稳定，术后谵妄发生率低，且对患者心功能影响小。

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