重症 AKI 患者 CRRT 中应用那屈肝素钙 与枸橼酸钠抗凝的效果比较

摘要:

〔摘 要〕 目的：探究重症急性肾损伤（AKI）患者连续性肾脏替代疗法（CRRT）中应用那屈肝素钙与枸橼酸钠两种 抗凝方法对临床效果的影响。 方法：回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 12 月宜春市人民医院收治的 70 例 CRRT 重症 AKI 患者的临床资料，根据治疗方法的不同分成那屈肝素钙组（30 例）和枸橼酸钠组（40 例）。比较两组患者抗凝效果、凝血功能 ［活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D– 二聚体（D–D）］、肾功能［尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、 肌酐清除率（Ccr）］、并发症发生情况。 结果：观察组患者抗凝有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后，两组患者 APTT 低于治疗前，FIB、D–D 高于治疗前；枸橼酸钠组患者 APTT 高于那屈肝素钙组，FIB、D–D 低于 那屈肝素钙组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组患者 Scr、BUN 低于治疗前，Ccr 高于治疗前；枸橼酸钠 组患者 Scr、BUN 低于那屈肝素钙组，Ccr 高于那屈肝素钙组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者出血事件发 生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：枸橼酸钠抗凝相比于那屈肝素钙抗凝在重症 AKI 患者 CRRT 治疗中的效果更加显著，更有利于改善凝血功能，促进肾功能恢复，减少出血事件的发生。

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