摘要:〔摘 要〕 目的:观察局部枸橼酸抗凝(RCA)在辅助肝衰竭患者人工肝治疗中的应用效果。 方法:回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 12 月于赣州蓉江新区人民医院和赣州市第五人民医院接受治疗的 68 例肝衰竭患者临床资料,依据抗凝 方式的不同将其分为对照组(33 例)与观察组(35 例)。两组均采用人工肝血浆置换支持治疗,对照组采用肝素抗凝, 观察组采用 RCA。比较两组患者凝血指标、总胆红素(TBIL)水平、透析时长及不良反应发生情况。 结果:治疗后, 两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)均短于治疗前,纤维蛋白原(FIB) 高于治疗前;且观察组患者 APTT、PT 及 TT 均短于对照组,FIB 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组 患者透析时长长于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者 TBIL 水平低于治疗前,且观察组低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:肝衰竭患者人工肝治疗中采用 RCA 效果良好,能够降低 TBIL 水平,改善患者凝血功能,延长透析时长,减少不良 反应发生率。