
主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167
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2021, 31(20):1-5. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.001
摘要:〔摘 要〕 目的:探索中药柴胡疏肝散对人神经母细胞瘤细胞(SH–SY5Y)内微小 RNA124(miR–124)的调控作用 以及相关蛋白表达的影响,进一步阐明柴胡疏肝散调控神经细胞的具体作用机制和途径。 方法:培养 SH–SY5Y 细胞,转 染 pCDNA3.1–miR–124 质粒,并予柴胡疏肝散干预,提取细胞蛋白并酶解,同位素标记相对和绝对定量技术(iTRAQ) 标记,采用高效液相色谱串联质谱法(LC–MS/MS)鉴定蛋白,软件 Proteome Discoverer1.3 处理数据,并进一步进行 生物信息学分析,Western blot 验证差异表达蛋白。 结果:SH–SY5Y 细胞经转染 miR–124 质粒后 miR–124 表达显著上 升,而转染 miR–124 质粒细胞在柴胡疏肝散处理后,miR–124 表达显著下降。表明对于 SH–SY5Y 细胞柴胡疏肝散可以 下调 miR–124 表达。蛋白质组分析共鉴定出肽段 15487 个,蛋白 3707 个。免疫印迹检测差异蛋白 NudE 神经发育蛋白 1(NDE1),在 miR–124 过量表达时 NDE1 蛋白表达量显著上升,而在柴胡疏肝散与 miR–124 共同作用时该蛋白表达量 显著下调,说明柴胡疏肝散可通过下调 miR–124 表达,进而恢复 NDE1 的正常表达。 结论:本研究表明柴胡疏肝散可能经 miR–124 调控下游相关蛋白表达以及信号通路,从而影响神经细胞的发育、增殖和分化等功能。
2021, 31(20):5-8. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.002
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨 Non–sel 激励方式在 1.5 T 头颈部高分辨率等体素三维对比增强磁共振血管成像(3D CE–MRA) 中的应用价值。 方法:选取 2017 年 4 月至 2017 年 11 月深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)临床申请进行颈部 3D CE–MRA 的患者 29 例,均使用 Non–sel 激励技术对患者头颈部血管行 3D CE–MRA 高分辨等体素成像,利用最大密度 投影(MIP)技术进行血管重建并对图像质量进行评级,两名医师对脑部血管及其主要分支和远端分支的显示情况进行评 分。 结果:29 例高分辨等体素三维增强磁共振头颈部血管成像显示清晰,颈静脉污染出现率为零,医师 1 和 2 均认为图像 完全满足临床诊断要求,对脑部血管图像质量评分及其主要分支和远端分支的显示情况具有良好的一致性。 结论:头颈部 3D CE–MRA 应用 Non–sel 激励方式,可以得到高分辨率等体素血管图像,实现头颈部血管一站式成像,清晰显示脑动脉血 管走形及解剖结构。
叶素言,陈 瑛,徐 逊,王雪莱,光 裕,申 孝,张龙惠,邹苑媚,赖伟英,刘 瑾,方光光
2021, 31(20):9-12. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.003
摘要:〔摘 要〕 目的:了解子宫颈癌患者的生活质量与支持性照顾需求,探讨两者的相互关系及相关影响因素。 方法:选取 深圳大学第一附属医院和深圳市大鹏新区妇幼保健院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月间经规范治疗达临床治愈的 60 例子宫颈 癌患者作为研究对象,采用支持性照顾需求量表(SCNS–SF34)和生活质量量表(EORTC QLQ–C30)对患者进行测评, 同时收集日常因素资料并统计分析。 结果:生理和日常生活需求与疲劳程度,健康信息需求、患者照顾和支持需求与失眠 程度,心理需求与食欲丧失程度均呈正相关。子宫颈癌患者生活质量主要受年龄、职业、婚姻、家庭支持程度、并发症等 因素影响;支持性照顾需求受医保、医疗费用对家庭的影响、家庭支持程度等因素影响。 结论:子宫颈癌患者生活质量较 低与支持性照顾不足有关,生活质量和支持性照顾需求受多种因素影响。
2021, 31(20):13-15. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.004
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨胸腹带蒂皮瓣与穿支皮瓣修复手外伤软组织缺损的疗效与应用。 方法:选取 2019 年 1 月至 2019 年 12 月南方医科大学南海医院收治的手外伤软组织缺损患者 92 例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组 46 例,对照组 行胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,观察组行穿支皮瓣修复术治疗。比较两组不同手术术式患者的治疗效果及术后并发症情况。 结果:观察组术后合格率为 95.65 %,明显高于对照组的 78.26 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组术后愈合时 间早于对照组,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及炎症因子肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)、白细 胞介素 –8(IL–8)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。 结论:穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的应用效果较好,具有合格率高,愈合快,并发 症少的特点。
2021, 31(20):16-18. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.005
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨糖皮质激素口服联合鼓室注射治疗全聋型突发性耳聋的临床效果,为临床诊疗提供依据。 方法:选取江门市新会区人民医院(南方医科大学附属新会医院)2017 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 100 例全聋型突发性耳 聋患者,采用随机数表法分观察组和对照组,各 50 例。对照组采用糖皮质激素口服治疗,观察组在此基础上联合糖皮质 激素鼓室注射治疗。观察两组患者的治疗总有效率,治疗前后平均听阈、生活质量变化,记录治疗期间不良反应。 结果:观察组患者治疗总有效率为 92.00 %,高于对照组的 88.00 %,但差异无统计学意义(P > 0.05);治疗前两组患者的平均听 阈、生活质量比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后两组患者平均听阈降低,生活质量评分升高,且观察组平均 听阈低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者不良反应总发生率为 10.00 %, 低于对照组的 28.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:糖皮质激素口服联合鼓室注射治疗全聋型突发性耳聋与 口服糖皮质激素效果相当,但可更好地改善患者听力,提高生活质量,减少不良反应。
2021, 31(20):18-20. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.006
摘要:〔摘 要〕 目的:分析盐酸埃克替尼治疗中晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变型非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。 方法:选取北京航天总医院 2019 年 12 月至 2021 年 1 月期间收治的 91 例中晚期 EGFR 突变型 NSCLC 患者,按照随机数 字表法将其分为两组,对照组 45 例给予多西他赛治疗,观察组 46 例给予盐酸埃克替尼治疗,观察两组患者临床疗效、免 疫功能以及毒副反应发生率。 结果:治疗后,观察组患者客观缓解率(65.22 %)高于对照组(44.45 %),差异具有统计学 意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者 CD4+ 水平高于对照组,CD8+ 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者各毒副反应发生率和对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:盐酸埃克替尼治疗中晚期 EGFR 突变 型 NSCLC 患者,可通过调节其免疫功能,提高临床疗效且不增加毒副反应发生率。
2021, 31(20):21-23. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.007
摘要:〔摘 要〕 目的:研究碘甘油联合曲安奈德口腔软膏治疗口腔溃疡的效果。 方法:选取 2019 年 1 月至 2021 年 4 月厦门 医学院附属口腔医院收治的 98 例口腔溃疡患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,各 49 例。对照组给予曲安奈德口 腔软膏进行治疗,观察组在对照组基础上联合碘甘油进行治疗。比较两组患者治疗后恢复情况及炎症因子水平。 结果: 观察组患者各项指标恢复情况均显著优于对照组且治疗后观察组溃疡面积、视觉模拟评分法(VAS)评分及生活质量评分量 表(SF–36)评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者血清肿瘤坏死因子 –α(TNF–α) 和白细胞介素 –6(IL–6)水平低于对照组,干扰素 –γ(IFN–γ)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:碘甘油联合曲安奈德口腔软膏可有效改善口腔溃疡临床症状,对抑制机体炎症反应,促进溃疡快速愈合及改善患者生活质 量具有积极意义。
2021, 31(20):23-26. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.008
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨金双歧联合蒙脱石散治疗小儿病毒性肠炎的效果。 方法:选取厦门大学附属第一医院杏林分院 2019 年 10 月至 2020 年 9 月收治的病毒性肠炎患儿 79 例,根据治疗方案不同分为观察组(41 例)和对照组(38 例)。 对照组予以蒙脱石散治疗,观察组予以金双歧联合蒙脱石散治疗,比较两组患儿疗效、不良反应情况、治疗前后炎症 因子水平和心肌损害情况。 结果: 观察组患儿治疗总有效率为 97.56 %,高于对照组的 81.58 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后,两组患儿血清肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)、IL–10 水平均较治疗前明显降低, 且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患儿血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶 MB (CK–MB)、心肌肌钙蛋白 I(cTnI)水平均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 两组患儿治疗过程中均未见不良反应。 结论:金双歧联合蒙脱石散治疗小儿病毒性肠炎能显著缓解炎症状态,减轻心肌 损害,效果显著,安全性高。
2021, 31(20):26-28. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.009
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨术中按需喷洒与术前口服二甲硅油在肠镜检查中的应用效果。 方法:选取 2020 年 1 月至 2021 年 6 月于萍乡市人民医院行肠镜检查的无明显症状患者 90 例,按随机数字表法分为两组,对照组和观察组各 45 例。两组均 使用聚乙二醇电解质散清洁肠道,对照组术前口服二甲硅油,观察组术中按需喷洒二甲硅油。比较两组患者肠道清洁分级、 气泡分级、二甲硅油用量、肠镜检查操作时间、结肠息肉检出率及患者满意度。 结果: 两组患者肠道清洁分级相比,差异无 统计学意义(P > 0.05)。观察组患者气泡分级 1 级率为 80.00 %,高于对照组的 62.22 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者二甲硅油用量为(14.58 ± 2.01)mL,少于对照组的(22.35 ± 2.65)mL,进、退镜时间分别为(8.89 ± 1.14)min、 (8.33 ± 1.08)min,短于对照组的(9.76 ± 1.27)min、(10.27 ± 2.04)min,差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者 结肠息肉检出率、患者满意度为 17.78 %、97.78 %,高于对照组的 4.44 %、82.22 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:术中按需喷洒二甲硅油在肠镜检查中效果更佳,可减少二甲硅油用量,提高视野清晰度,缩短肠镜检查操作时间, 并利于结肠息肉的检出,提高患者满意度。
2021, 31(20):29-31. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.010
摘要:〔摘 要〕 目的:研究经鼻间歇正压通气(NIPPV)下微创给予外源性肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的疗效。 方法:纳入 2019 年 4 月到 2021 年 6 月在新余市人民医院接受治疗的 120 例呼吸窘迫综合征(RDS)新 生儿作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为 A 组(NIPPV +外源性 PS)、B 组〔经鼻持续气道正压通气(NCPAP) +外源性 PS〕、C 组(气管插管+外源性 PS)三组,每组 40 例。比较三组患儿治疗相关指标、治疗前后血气分析结果及 并发症发生率。 结果: A、C 组新生儿 PS 注射次数显著少于 B 组,A 组新生儿无创(或有创)通气时间、吸氧时间、住院 时间显著短于 B、C 组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。三组新生儿死亡率差异无统计学意义(P > 0.05)。三组新 生儿治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度(FiO2)水平组内比较显著低于治疗前,氧合指数(OI)水平显著 高于治疗前,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,A 组新生儿 PaCO2、FiO2 水平显著低于 B、C 组,OI 水平显著 高于 B、C 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。A 组新生儿并发症总发生率为 10.00 %,显著低于 B 组、C 组(27.50 %、 35.00 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:NIPPV 下微创给予外源性 PS 治疗 NRDS 具有良好效果。
2021, 31(20):32-34. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.011
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨重组干扰素 α–2b 雾化联合布地奈德雾化治疗毛细支气管炎患儿及对其免疫功能的影响。 方法:选 取 2018 年 1 月至 2019 年 1 月在开封市儿童医院确诊的 90 例毛细支气管炎患儿,采用简单随机分组法将患儿分为观察组和 对照组,各 45 例。对照组患儿采用布地奈德雾化治疗,观察组采用重组干扰素 α–2b 雾化联合布地奈德雾化治疗,均持续 治疗 1 周。比较两组患儿的疗效,治疗前后的 CD3+ 、CD4+ 及 CD8+ 水平,临床症状消失时间以及治疗期间的不良反应发生 情况。 结果: 观察组患儿治疗的总有效率为 93.33 %,高于对照组的 77.78 %。治疗 1 周后,观察组患儿 CD3+ 、CD8+ 水平 明显高于对照组,CD4+ 水平明显低于对照组。观察组患儿各临床症状消失时间均明显短于对照组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。两组患儿治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:重组干扰素 α–2b 雾化 联合布地奈德雾化治疗毛细支气管炎患儿可以改善其免疫功能,促进机体恢复。
2021, 31(20):34-37. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.012
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨在临床分娩上,应用五维音乐分娩镇痛+孕期规范教育+硬膜外麻醉分娩镇痛干预的价值。 方法:选取 2020 年 1 月至 2021 年 2 月在广东医科大学附属惠州妇女儿童医院的 300 例产妇,按照自愿及随机的原则,分 成硬膜外麻醉镇痛分娩组、联合组(五维音乐分娩镇痛联合硬膜外麻醉分娩镇痛)与传统组,每组 100 例。各组采取相应 的分娩方式,对各组产程时间、分娩情况进行观察比较。 结果: 联合组各产程时间上均是比其他两组短,联合组分娩疼痛、 产后出血量较其他组更低,满意度更高,顺产率更高,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:产妇临床分娩中,应 用五维音乐分娩镇痛联合孕期规范教育、硬膜外麻醉分娩镇痛的方式,可以取得满意的应用效果,缩短产妇产程时间,缓 解疼痛,提高顺产率及产妇满意度。
2021, 31(20):37-40. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.013
摘要:〔摘 要〕 目的:观察分析饮食控制配合家庭运动干预对于改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的作用。 方法:选取福清市 妇幼保健院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 203 例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,随机分为观察组(102 例)、 对照组(101 例)。对照组采用常规宣传教育与护理干预,观察组在此基础上实施饮食控制配合家庭运动干预,比较并分析 两组方法对干预前后孕妇的空腹血糖(FPG)、餐后 2 h 血糖(2h PBG)水平及胰岛素敏感指数(QUICKI),血清三酰甘 油(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α) 及瘦素(leptin)水平及妊娠结局。 结果: 干预后,观察组孕妇 FBG、2h PBG 水平低于对照组,且 QUICKI 高于对照组,差 异均具有统计学意义(P < 0.05);干预后,观察组孕妇 TG、TC、HDL–C、LDL–C、TNF–α 及 leptin 水平均显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组产妇总不良妊娠结局发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:实施饮食控制配合家庭运动干预后,可通过显著减低孕妇血糖水平,调节血脂、脂肪因子等水平,进而改善不良的妊娠结局。
2021, 31(20):40-42. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.014
摘要:〔摘 要〕 目的:研究牙齿错颌应用口腔正畸联合修复治疗的效果。 方法:选取长沙市口腔医院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 102 例牙齿错颌患者,采用随机数字表法进行分组,对照组和观察组各 51 例。对照组采用口腔正畸治疗,观察 组采用口腔正畸联合修复治疗,比较两组患者治疗后的口腔功能、美观程度、临床疗效和并发症发生率。 结果: 观察组患 者治疗后的口腔功能和美观程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在 对牙齿错颌患者进行治疗时,使用口腔正畸联合修复治疗能够促进患者口腔功能恢复,提高临床疗效,降低并发症发生率。
2021, 31(20):42-44. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.015
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨对牙周病致前牙移位患者应用口腔正畸治疗对其血清细胞因子水平的影响。 方法:选取 2018 年 1 月 至 2019 年 1 月在驻马店市中心医院进行治疗的 52 例牙周病致前牙移位患者作为研究对象。先行牙周病治疗,后实施口腔 正畸,比较治疗前后血清细胞因子水平、探诊出血率、出血指数、牙槽骨高度、前牙覆盖、牙周袋深度及牙齿松动度。 结果: 治疗 6 个月后,与治疗前相比,肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)水平降低,白细胞介素 –2(IL–2)水平升高, 探诊出血率、出血指数、牙槽骨高度、前牙覆盖、牙周袋深度均降低,牙齿松动度显著改善,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在牙周病致前牙移位患者中应用口腔正畸治疗效果较好,可有效改善血清细胞因子水平,利于患者病情转归。
2021, 31(20):45-46. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.016
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨 2 型糖尿病(T2DM)对高血压并冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后动态血压的影响。 方法:选取郑州大学附属洛阳中心医院 2017 年 1 月至 2018 年 12 月高血压并冠心病行 PCI 后患者 78 例,根据有无 T2DM 分为糖 尿病组和非糖尿病组,各 39 例。两组均行 24 h 动态血压监测,比较两组动态血压系数、血压变异性系数。 结果: 糖尿病组 日间平均收缩压、夜间平均收缩压、日间脉压差、24 h 平均脉压差均高于非糖尿病组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 糖尿病组日间收缩压标准差、日间收缩压变异系数、24 h 收缩压标准差高于非糖尿病组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:伴 T2DM 的高血压并冠心病 PCI 后患者,动态血压、血压变异性增大,在降压治疗同时,还应强调减小血压变异性。
2021, 31(20):47-49. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.017
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨 2 型糖尿病(T2DM)对高血压并冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后动态血压的影响。 方法:选取郑州大学附属洛阳中心医院 2017 年 1 月至 2018 年 12 月高血压并冠心病行 PCI 后患者 78 例,根据有无 T2DM 分为糖 尿病组和非糖尿病组,各 39 例。两组均行 24 h 动态血压监测,比较两组动态血压系数、血压变异性系数。 结果: 糖尿病组 日间平均收缩压、夜间平均收缩压、日间脉压差、24 h 平均脉压差均高于非糖尿病组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 糖尿病组日间收缩压标准差、日间收缩压变异系数、24 h 收缩压标准差高于非糖尿病组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:伴 T2DM 的高血压并冠心病 PCI 后患者,动态血压、血压变异性增大,在降压治疗同时,还应强调减小血压变异性。
2021, 31(20):50-53. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.018
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨针药结合治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的临床价值。 方法:选取 2019 年 2 月至 2020 年 2 月 在河南中医药大学第三附属医院行手术治疗且术后遗留疼痛的 60 例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为两组,每 组 30 例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上接受针灸治疗,比较两组患者的治疗效果。 结果:治疗后,观 察组患者治疗总效率为 96.67 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者中医证候 各项积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者视觉模拟评分法 (VAS)评分、Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分均低于对照组,日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后不良事件总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:针药结合治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的疗效显著,能够明显改善患者腰部功能。
2021, 31(20):53-55. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.019
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨多囊卵巢综合征不孕症患者采用坤泰胶囊联合来曲唑治疗的临床效果。 方法:对重庆市万州区妇 幼保健院 2019 年 1 月至 2020 年 6 月期间收治的 60 例多囊卵巢综合征不孕症患者进行分组,以随机数字表法分成对照组与 观察组,各 30 例,观察组患者采用坤泰胶囊联合来曲唑治疗,对照组患者采用来曲唑治疗,比较两组患者治疗前后性激素 水平、卵巢卵泡质量、子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率。 结果:治疗后,观察组患者的睾酮、雌二醇、促卵泡激素、促黄 体生成素水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的直径> 18 mm 成熟卵泡数多于对照组,子 宫内膜厚度大于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 50 d 后,观察组患者排卵率、妊娠率均高于对照组患者, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对多囊卵巢综合征不孕症患者采用坤泰胶囊联合来曲唑治疗的效果显著,可以 有效改善患者性激素水平及其卵巢卵泡质量,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率。
2021, 31(20):55-57. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.020
摘要:〔摘 要〕 目的:观察对贲门癌术后反流性食管炎患者行中西医结合治疗的临床效果。 方法:选择 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间河南科技大学第一附属医院收治的贲门癌术后并发反流性食管炎患者 72 例为观察对象,将其随机分为对照组与观 察组,各 36 例。对照组患者实施西医药物治疗,观察组则实施中西医结合治疗,比较两组患者采用不同方式治疗后的临床 效果。 结果:观察组患者治疗总有效率为 91.7 %,高于对照组的 77.8 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前两组 患者各项临床症状积分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,两组患者临床症状积分均有不同程度降低,且观 察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对贲门癌患者术后并发反流性食管炎症状可采用中西医联合 治疗法,治疗效果理想,可改善临床不良症状。
2021, 31(20):58-60. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.021
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨喜炎平注射液结合哌拉西林舒巴坦对社区获得性肺炎(CAP)患者症状改善及肺功能的影响。 方法:选取台山市人民医院2018年12月至2019年12月期间收治的100例CAP患者,采用盲抽法将其分为对照组与观察组,各50例。 对照组采用哌拉西林舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上加用喜炎平注射液治疗,治疗 1 周后,比较两组患者的临床疗效、 肺功能及临床症状改善情况。 结果:观察组患者治疗总有效率为 94.00 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗前,两组患者的用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积百分比(FEV1%)比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);治疗后,两组患者的 FVC、FEV1% 均比治疗前高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者的发热、咳嗽、胸闷消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:喜炎平注射液结合哌 拉西林舒巴坦治疗 CAP 效果确切,可缩短临床症状缓解时间,改善肺功能。
2021, 31(20):60-62. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.022
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨结核丸辅助治疗对老年肺结核患者免疫功能及细胞因子的影响。 方法:选取郑州市第六人民医院 2017 年 1 月至 2018 年 6 月期间收治的 124 例老年肺结核患者,随机分为对照组和观察组,各 62 例。两组患者均采用常规 抗结核药物治疗,观察组患者在此基础上口服结核丸,两组患者的治疗疗程均为 6 个月。对两组患者临床疗效、T 细胞亚 群以及血清细胞炎症因子进行比较。 结果:观察组患者治疗总有效率为 90.32 %,高于对照组的 75.81 %,差异具有统计学 意义(P < 0.05);治疗前两组患者的 T 细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后两组患者的 T 细胞 亚群水平均有不同程度的改善,且观察组改善程度大于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者的细 胞炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后两组患者的细胞炎症因子水平均有不同程度的降低,且观 察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:结核丸辅助治疗可有效改善老年肺结核患者 T 细胞亚群和血 清细胞因子,提高临床疗效。
2021, 31(20):63-65. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.023
摘要:〔摘 要〕 目的:观察丁苯酞联合补阳还五汤对脑梗死的疗效。 方法:选取郑州人民医院 2017 年 8 月至 2019 年 8 月 期间收治的 140 例脑梗死患者,按照双色球随机分配原则将患者分为对照组(70 例:丁苯酞治疗)与观察组(70 例:丁 苯酞联合补阳还五汤治疗),比较两组患者预后效果。 结果:治疗前两组患者的肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介 素 –6(IL–6)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组患者的 TNF–α、IL–6、 hs–CRP 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前两组患者的 D– 二聚体(D–D)、纤维蛋白原(FIB)比 较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组患者的 D–D、FIB 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者治疗总有效率为 97.15 %,高于对照组的 87.14 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:脑梗死患者丁苯 酞联合补阳还五汤治疗效果明显优于单一丁苯酞治疗。
2021, 31(20):65-67. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.024
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨增液汤加减联合瑞格列奈治疗 2 型糖尿病(T2DM)的有效性。 方法:选取 2018 年 1 月至 2019 年 6 月都昌县中医院蔡岭分院收治的 84 例 T2DM 患者,随机分为两组,各 42 例,对照组患者给予瑞格列奈治疗,观察组患 者给予增液汤加减联合瑞格列奈治疗。比较两组患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后 2 h 血糖(2h PG)和空腹血糖(FBG) 水平,超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、白细胞介素 –6(IL–6)、白细胞介素 –10(IL–10)等炎症因子水平。 结果:与治疗 前比较,两组患者治疗后的 HbA1c、2h PG、FBG 水平均有所下降,且观察组 HbA1c、2h PGB、FBG 均低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者 hs–CRP、IL–6、IL–10 水平较治疗前均有所下降,且观察组 hs–CRP、 IL–6、IL–10 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:使用增液汤加减联合瑞格列奈治疗 T2DM,患 者血糖能够得到有效控制,机体炎症反应可有效减轻。
2021, 31(20):68-70. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.025
摘要:〔摘 要〕 目的:探究疏肝行气方脐敷联合饮食护理对腹泻型肠易激综合征患者的影响。 方法:选择英德市中医院 2019 年 8 月至 2020 年 7 月期间收治的 79 例腹泻型肠易激综合征患者,采用随机数字表法分为对照组(39 例)与观察组(40 例)。 对照组开展常规西医治疗与护理,观察组采用疏肝行气方脐敷联合饮食护理干预,观察比较两组患者临床疗效、胃肠症 状评分及护理满意度情况。 结果:观察组患者治疗总有效率为 97.50 %,高于对照组的 82.05 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗前两组患者的各项胃肠症状评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组患者的各项胃肠 症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的护理满意度评分为(90.33 ± 8.41)分,高于对 照组的(74.17 ± 10.45)分,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:疏肝行气方脐敷联合饮食护理可有效改善腹泻型肠 易激综合征患者胃肠症状,提升护理满意度。
2021, 31(20):71-73. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.026
摘要:〔摘 要〕 不孕症,作为当代多发的生殖疾病之一,其中于女性方面,25 % ~ 35 % 的原因在于排卵障碍。因此,在治疗 排卵障碍性不孕症中,促卵泡生成对提高妊娠率具有非常关键的作用。而冲任作为月经来潮的重要组成部分之一,直接影 响到能否受孕。促卵泡汤为广州中医药大学附属汕头医院协定处方之一,在临床上对治疗不孕症有显著效果,笔者在此基 础上对该方进行分析并从冲任角度对排卵障碍性不孕症进行论治。
2021, 31(20):73-75. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.027
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨亚健康阳虚体质运用三九天铺姜灸联合三九贴的治疗效果。 方法:选取东莞市清溪医院 2021 年 1 月 至 2021 年 2 月期间收治的 200 例确诊为亚健康阳虚体质患者,以数字表法随机分为对照组与观察组,各 100 例。对照组开 展传统铺姜灸治疗,观察组开展三九天铺姜灸联合三九贴治疗,比较两组患者生活质量与治疗效果。 结果:治疗前两组患 者的各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察患者的各项生活质量评分高于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率为 98.00 %,高于对照组的 87.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:亚健康阳虚体质患者运用三九天铺姜灸联合三九贴治疗效果较为明显,可改善患者生活质量,缓解临床症状,提升 身体机能。
2021, 31(20):76-78. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.028
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨养正解乏汤应用于气阴两虚型癌因性疲乏(CRF)治疗中的效果,为实际应用提供参考依据。 方法:选取福建中医药大学附属第三人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 80 例气阴两虚型 CRF 患者,随机分为观察 组和对照组,各 40 例。对照组仅予以西医基础对症治疗;观察组在对照组的基础上给予养正解乏汤。比较两组患者的治疗 效果。 结果:治疗后观察组患者的中医证候积分、各项 Piper 疲乏评分低于对照组的,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者治疗总有效率为 97.5 %,高于对照组的 80.0 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者不良反应发生 率为 10.0 %,与对照组的 5.0 % 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:养正解乏汤可有效减轻气阴两虚型 CRF 患 者虚弱症状,进一步降低疲劳感,临床疗效肯定,且用药安全性较高。
2021, 31(20):79-81. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.029
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨腰椎间盘突出症腰腿痛患者应用平衡针取腰痛穴的治疗效果。 方法:选取 2018 年 5 月至 2020 年 1 月郴州市第一人民医院收治的腰椎间盘突出症腰腿痛患者 188 例作为研究对象,按照不同治疗方式分为对照组与观察组, 各 94 例。对照组患者应用常规针刺法治疗,观察组患者应用平衡针取腰痛穴治疗,比较两组患者的治疗效果和视觉模拟评 分法(VAS)评分。 结果: 1 个疗程治疗后,观察组患者治疗总有效率为 93.6 %,明显高于对照组的 84.0 %,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。治疗前,两组患者 VAS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);在治疗 1 次及治疗 1 个疗程后, 观察组患者 VAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:治疗腰椎间盘突出症腰腿痛患者时应用平 衡针法,具有明显治疗效果与镇痛效果,且相较于常规针刺法,平衡针取腰痛穴治疗效果更佳。
2021, 31(20):81-83. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.030
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨生化汤加减对子宫内膜息肉术后的应用效果。 方法:选取漳州市中医院 2019 年 1 月至 2020 年 9 月 期间 60 例进行宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉患者,根据术后不同的用药方法分为对照组(23 例)和观察组(37 例)。 对照组口服屈螺酮炔雌醇片治疗;观察组采用生化汤加减治疗,比较两组患者预防术后复发的效果。 结果: 观察组患者的 术后复发率为 5.41 %,低于对照组的 26.09 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者的月经量均不同程度 减少、月经经期不同程度缩短以及子宫内膜厚度不同程度变薄,且观察组的月经量少于对照组、月经经期短于对照组、子 宫内膜厚度薄于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前,两组患者的雌激素(E2)、雌激素受体(ER)及 孕激素受体(PR)比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,两组患者 E2 不同程度降低,ER、PR 不同程度升高, 且观察组 E2 低于对照组,ER、PR 高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:子宫内膜息肉术后患者予以 生化汤加减治疗,可缩短患者经期及减少经量,使子宫内膜厚度变薄,可有效预防复发。
2021, 31(20):84-86. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.031
摘要:〔摘 要〕 目的:评价 ACR300 检测系统(普门 ACR300 尿液分析仪及配套试剂)和生化检测系统(雅培 C16000 生化 分析仪+ SIEMES BN ProSpec 蛋白分析仪及配套试剂)测定尿微量白蛋白(uALB)、尿肌酐(uCREA)及尿微量白蛋白 / 尿肌酐(ACR)结果的一致性,并探讨一致性评价方法。 方法:2021 年 3 月 1 日至 31 日用福建中医药大学附属第二人民 医院两种系统分别测定 40 份相同新鲜尿液样本的 uALB、uCREA、ACR;采用结果比对、相关分析、组内相关系数(ICC) 分析、Bland–Altman 分析 4 种方法分别评价两种系统间结果的一致性。 结果: 两种系统测定 uALB、uCREA、ACR 结果比 对符合率均< 80 %,显示无可比性;相关分析提示系统间有良好相关性;ICC、Bland–Altman 分析提示两种系统结果具有 较强一致性。 结论:ACR300 系统与生化检测系统测定 uALB、uCREA、ACR 结果具有一致性,ACR300 系统仪器小型、 操作简便,适合门急诊实验室使用;在评价检测系统间结果一致性时,ICC 分析、Bland–Altman 分析更具优势,但仍应选 用多种检验方法进行联合评价,使检验结果更具代表性。
2021, 31(20):87-89. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.032
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨子宫肌壁间妊娠(IMP)的临床表现及超声特征。 方法:收集 2006 年 1 月至 2020 年 5 月在福建 省妇幼保健院行超声检查并经手术和(或)病理证实的 IMP 患者 11 例,对其临床表现、超声特征及治疗转归进行总结和分析。 结果: 11 例患者均有停经史,超声表现孕囊型 4 例,包块型 7 例,破裂型 0 例,术前超声正确诊断 3 例,误诊或仅描述性诊 断 8 例,诊断准确率 27.3 %。11 例患者中行全子宫切除 1 例,子宫肌壁甲氨蝶呤注射 2 例,宫腔镜、腹腔镜或开腹肌壁间 妊娠物清除 8 例,术后患者均情况良好。 结论:IMP 临床罕见,更好的认识理解其临床、超声影像特征,有助于早期诊断。
2021, 31(20):89-91. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.033
摘要:〔摘 要〕 目的:比较罗氏 6500 和美国 IRIS IQ200 尿沉渣分析仪对于尿液结晶的检测效能。 方法:抽取广州医科大学附 属第六医院 2020 年 6 月至 2020 年 7 月的就诊人员尿液样本 100 份作为研究对象,均行罗氏 6500 尿沉渣分析仪检测与美国 IRIS IQ200 尿沉渣分析仪检测,以人工显微镜检查结果为金标准,比较两种检测方法的检测效能。 结果: 美国 IRIS IQ200 尿沉渣分析仪检查的灵敏度为 88.57 %,特异度是 92.31 %,与罗氏 6500 尿沉渣分析仪的检查结果比较(灵敏度是 94.29 %, 特异度是 90.77 %),差异均无统计学意义(P > 0.05)。 结论:罗氏 6500 和美国 IRIS IQ200 尿沉渣分析仪对于尿液结晶 的检测效能相似,但两者原理不同,可根据临床检验需要选择更为适用的检验系统。
2021, 31(20):92-94. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.034
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨在临床早期诊断结核性脑膜炎(TBM)中 GeneXpert MTB/RIF 检测的价值。 方法:选取 2017 年 8 月 至 2020 年 3 月在东莞市康华医院接受早期诊断的疑似 TBM 患者 93 例,所有患者均接受 GeneXpert MTB/RIF 检测以及抗 酸涂片诊断,以临床综合诊断为金标准,比较不同诊断方式的诊断结果。 结果: GeneXpert MTB/RIF 检测诊断准确率显著 高于抗酸涂片,差异有统计学意义(P < 0.05);两种方法的误诊率以及特异度比较,差异均无统计学意义(P > 0.05); GeneXpert MTB/RIF 检测漏诊率显著低于抗酸涂片,差异有统计学意义(P < 0.05);GeneXpert MTB/RIF 检测灵敏度显著 高于抗酸涂片,差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在临床早期诊断 TBM 中,GeneXpert MTB/RIF 检测的价值显著。
2021, 31(20):94-96. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.035
摘要:〔摘 要〕 目的:通过对少精子症和弱精子症患者的精液常规检测,分析引起少精子症和弱精子症的病因,进而确定其 治疗方向。 方法:选取 2017 年 1 月至 2019 年 12 月到垫江县人民医院检查的已婚育龄男性 182 例,根据精液常规分析结果 分为少精子症组 69 例、弱精子症组 89 例和对照组 24 例,对三组男性的年龄、禁欲天数、精液体积、精子浓度、精子总数、 精子前向运动百分率和精子总活力进行比较。 结果: 三组男性的年龄、禁欲天数比较,差异均无统计学意义(P > 0.05); 少精子症组男性的精液体积、精子浓度、精子总数、精子前向运动百分率和精子总活力百分率均明显低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。弱精子症组男性的精子浓度、精子总数、精子前向运动百分率和精子总活力百分率均明显低 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:少精子症、弱精子症均有可能导致男性不育,治疗男性不育不仅要 重点治疗少精或弱精的问题,而且要将少精与弱精视为一个整体同时治疗。
2021, 31(20):96-98. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.036
摘要:〔摘 要〕 目的:探究中老年人群甲状腺超声及甲状腺功能检测的临床价值。 方法:回顾性分析 2020 年 4 月至 2021 年 4 月 来肇庆市第一人民医院体检的 84 例中老年人临床资料,年龄为 45 ~ 75 岁,其中 45 ~ 55 岁 25 例,记为 Ⅰ 组;56 ~ 65 岁 36 例, 记为 Ⅱ 组;66 ~ 75 岁 23 例,记为 Ⅲ 组。观察其甲状腺超声诊断结果及甲状腺功能指标血清游离甲状腺素(FT4)、血清 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH)。 结果: 经超声诊断后,Ⅱ 组、Ⅲ 组的甲状腺结节检出率均高于 Ⅰ 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);结节人群中,Ⅱ 组、Ⅲ 组的多发结节检出率均高于 Ⅰ 组,差异具有统计学意义 (P < 0.05),Ⅱ 组与 Ⅲ 组多发结节检出率差异无统计学意义(P > 0.05);Ⅰ 组、Ⅱ 组、Ⅲ 组 FT4 及 TSH 水平比较,差 异无统计学意义(P > 0.05);FT3 组间比较,随着年龄增长指标均降低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:老年 人体检时超声诊断甲状腺结节准确、快速且重复性好,可作为甲状腺相关疾病较好的诊断方式,同时需了解中老年甲状腺 功能特点,减少甲状腺疾病的误诊与漏诊。
2021, 31(20):99-101. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.037
摘要:〔摘 要〕 目的:分析腹内疝多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)检查的表现与征象。 方法:选取 2016 年 6 月至 2020 年 3 月吴川市人民医院接收的 48 例腹内疝患者为研究对象,所有患者均经手术确诊,回顾其 MSCT 诊断资料,以分析腹内 疝在 MSCT 中的表现与征象。 结果: 48 例患者的 MSCT 检查结果与手术结果比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。 经 MSCT 显示,腹内疝主要表现为肠梗阻的共 47 例(97.92 %),占位效应共 35 例(72.92 %),肠壁缺血水肿共 30 例 (62.50 %),肠系膜血管走行异常共 41 例(85.42 %),疝口共 21 例(43.75 %)。 结论:在腹内疝诊断中应用 MSCT, 能有效明确患者的腹内疝类型。
2021, 31(20):101-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.038
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值。 方法:纳入 2018 年 6 月至 2019 年 6 月 桃源县人民医院收治并经临床及病理证实的妇产科急腹症患者 94 例,均给予患者经腹部及阴道超声联合检查。比较经腹部、 经阴道和经腹部及阴道超声联合这三种检查方式诊断结果的检出率,并比较经腹部及阴道超声联合检查结果与病理证实结 果的诊断符合情况。 结果: 相较于经腹部超声检查,经阴道超声检查检出率显著更高,差异具有统计学意义(P < 0.05); 相较于经腹部超声和经阴道超声检查,经腹部及阴道超声联合检查检出率显著更高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 与病理证实结果比较,经腹部及阴道超声联合检查结果诊断符合有 93 例,诊断符合率为 98.94 %,发生异位妊娠误诊 1 例。 结论:经腹部及阴道超声联合检查在临床诊断妇产科急腹症中具有重要应用价值,其诊断检出率显著优于单一经腹部或经 阴道超声检查。
2021, 31(20):104-106. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.039
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨不孕症女性的血清激素水平及免疫抗体表达特点及临床诊疗情况。 方法:选取 2018 年 9 月至 2020 年 2 月湛江中心人民医院收治的 110 例不孕症女性,依据月经期是否正常分为月经正常组(35 例)、月经失调组(75 例), 同时选取同时期 55 名健康女性,将其作为对照组。分别对其进行血清激素及免疫抗体表达水平进行检测,对三组女性的血 清免疫抗体表达阳性率、血清激素水平情况及不同不孕症类型的血清免疫抗体表达阳性率、血清激素水平进行比较。 结果: 月经正常组、月经失调组女性的血清免疫抗体表达阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),但月经正常组、 月经失调组女性的血清免疫抗体表达阳性率差异无统计学意义(P > 0.05)。三组女性的孕酮(P)、雌二醇(E2)水平 比较,差异无统计学意义(P > 0.05);月经失调组女性促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均明显高于对 照组与月经正常组,差异具有统计学意义(P < 0.05);月经正常组与对照组的 LH 与 FSH 水平比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。原发性不孕症及习惯性流产患者血清抗精子抗体(AsAb)阳性率明显高于继发性不孕症患者与习惯性流产患者; 习惯性流产患者血清抗子宫内膜抗体(AemAb)阳性率明显高于原发性不孕症及继发性不孕症患者,继发性不孕症及习惯 性流产患者血清抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)阳性率明显低于原发性不孕症患者与习惯性流产患者;继发性不孕 症患者血清抗心磷脂抗体(AcAb)阳性率明显低于原发性不孕症及习惯性流产患者,习惯性流产组的抗卵巢抗体(AoAb) 阳性率明显低于原发性不孕症及继发性不孕症患者,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。三种不孕症类型患者的 LH 与 FSH 水平比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。 结论:血清激素及免疫抗体检测对于诊断不孕症具有良好的效果。
2021, 31(20):107-109. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.040
摘要:〔摘 要〕 目的:了解不同年龄不孕症女性解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染情况,并分析其药敏结果。 方法:选择 2018 年 1 月至 2020 年 11 月于开封市妇产医院生殖不孕门诊就诊的 280 例不孕症女性,依据年龄将其分为四组, 对其宫颈分泌物进行支原体培养及药敏试验,观察结果。 结果: 280 例不孕症女性,检出 Uu 感染 116 例(41.43 %),Mh 感染 18 例(6.43 %),Uu + Mh 混合感染 29 例(10.36 %),20 ~ 25 岁患者支原体感染率最高,36 ~ 45 岁次之,26 ~ 30 岁 最低;Uu 对克拉霉素、红霉素、左氧氟沙星的耐药率较高,分别为 88.79 %、83.62 %、71.55 %;Mh 对克拉霉素、罗红霉素、 红霉素的耐药率较高,分别为 83.33 %、83.33 %、72.22 %;Uu + Mh 对克拉霉素、阿奇霉素、红霉素、罗红霉素的耐药率 较高,分别为 93.10 %、89.66 %、86.21 %、82.76 %。 结论:本院不孕症女性的支原体阳性率较高,20 ~ 25 岁患者支原体 感染率最高,Uu、Mh 和 Uu + Mh 均对加替沙星、强力霉素、交沙霉素、甲砜霉素敏感。
2021, 31(20):110-112. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.041
摘要:〔摘 要〕 目的:回顾性分析铜绿假单胞菌的临床分布特点及耐药性。 方法:收集 2019 年 1 月至 2019 年 12 月东莞市中 西医结合医院住院患者送检的痰液、伤口分泌物、中段尿、全血及腹腔液等标本,分离培养出 122 株铜绿假单胞菌,并进 行菌株鉴定,分析铜绿假单胞菌的科室分布、标本来源分布与不同年龄段的分布情况,及进行药敏试验分析。 结果: 分离 培养出 122 株铜绿假单胞菌中,标本来源主要为痰液(占 63.2 %),其次为伤口分泌物(占 32.8 %)。铜绿假单胞菌分布 科室主要来自呼吸内科(占 43.5 %),其次是普外科(29.5 %)和重症监护室(占 19.7 %)。感染患者中,18 岁以下儿童 和青少年少见,以 70 岁以上的高龄患者(50 例,占 40.9 %)为主要易感人群。铜绿假单胞菌对阿米卡星、多黏菌素 B、庆 大霉素、妥布霉素和美罗培南敏感率较高,分别为 97.5 %、96.7 %、95.9 %、95.9 %、95.2 %,对替卡西林 / 棒酸敏感率最 低,为 43.5 %。 结论:呼吸道和伤口感染铜绿假单胞菌比例较高,临床科室要特别加强高龄患者的管理工作,预防铜绿假 单胞菌的院内感染。氨基糖苷类、多肽类、喹诺酮类、碳青霉烯类抗菌药物作为铜绿假单胞菌预防和治疗的药物效果较好, 需合理使用。
2021, 31(20):112-114. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.042
摘要:〔摘 要〕 目的:研究临床药学干预在呼吸内科抗菌药物合理使用中的作用。 方法:选取 2019 年 1 月至 2020 年 3 月茂 名市中医院呼吸内科接诊的患者 200 例,按照奇偶数字法分为两组,观察组和对照组各 100 例。观察组采取临床药学干预法, 对照组未接受临床药学干预。比较两组患者不良反应发生率等指标。 结果: 观察组患者住院时间与抗菌药物使用时间均短 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者单一抗菌药物使用率比对照组高,二联和三联抗菌药物使用率 比对照组低,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者不良反应发生率为 1.0 %,低于对照组的 12.0 %,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。 结论:于呼吸内科抗菌药物使用中合理运用临床药学干预,有利于提升抗菌药物使用的合理性, 降低药物不良反应发生率。 需合理使用。
2021, 31(20):115-117. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.043
摘要:〔摘 要〕 目的:分析难治性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液标本细菌培养及耐药性。 方法:选取河南省中医药研究院附属 医院2017年3月至2019年9月收治的难治性肺炎患儿115例,取支气管肺泡灌洗液标本进行细菌培养,分析抗菌药物耐药性。 结果: 115 例难治性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液标本共培养出病原菌 81 株,其中革兰阳性菌 30 株(37.04 %),革兰阴性 菌 47 株(58.02 %),真菌 4 株(4.94 %);肺炎链球菌对四环素、红霉素等耐药性较高,金黄色葡萄球菌对青霉素、阿莫 西林等耐药性较高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松等耐药性较高。 结论:难治性肺炎患儿支气管肺泡灌 洗液标本细菌培养中肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌等较常见,应依照细菌培养结果、耐药性分析结果进行临床治疗。
2021, 31(20):117-119. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.044
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨医院抗菌药物的使用情况以及多重耐药菌(MDROS)的检测分析。 方法:选取梅州市第二中医医院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 560 例住院患者为研究对象,统计分析患者抗菌药物的使用情况以及 MDROS 的检测情况。 结果: 抗菌药物使用较多的为哌拉西林钠舒巴坦钠和头孢噻肟钠舒巴坦钠,分别占比 22.14 % 和 16.79 %。细菌培养标本 724 例,其阳性标本 298 例,MDROS 82 例,多重耐药率为 27.52 %(82/298),其中 MDROS 分别是:耐甲氧西林金黄色 葡萄球菌 10 例(12.20 %),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 8 例(9.76 %),产超广谱 β– 内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希 菌 46 例(56.10 %),产 ESBLs 肺炎克雷伯菌 4 例(4.88 %),耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 2 例(2.44 %),耐碳青霉烯 类肠杆菌科细菌 4 例(4.88 %),其他 8 例(9.76 %)。MDROS 发生的高发部位在伤口,占比 41.46 %(34/82)。 结论:掌握不同种类抗菌药物的用药特点,对抗菌药物的分级与管理加强,指导临床合理用药、降低抗菌药物带来的不良反应, 具有一定临床价值。
2021, 31(20):120-122. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.045
摘要:〔摘 要〕 目的:探究辅助应用氨甲环酸对急性创伤出血患者凝血功能的影响。 方法:选取 2018 年 1 月至 2021 年 6 月福 建医科大学附属第一医院收治的 80 例急性创伤出血患者,按照随机数字表法,分成对照组和观察组,各 40 例。前者行常 规疗法,后者常规疗法辅助应用氨甲环酸。比较两组患者凝血功能、炎症因子水平及血管栓塞事件发生率。 结果: (1)经 治疗后,两组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)缩短,纤维蛋白原浓度(FIB)、血小板(PLT) 水平升高,且观察组 PT、APTT 短于对照组,FIB、PLT 水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);(2)经治疗后, 两组患者肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素(IL)–6、IL–8 水平明显降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计 学意义(P < 0.05);(3)观察组患者血栓栓塞事件发生率为 7.69 %(3/39),明显低于对照组的 28.13 %(9/32),差异 具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:辅助应用氨甲环酸对急性创伤出血患者具有明确效果,提高凝血功能,降低炎症因 子水平,且血管栓塞事件发生率低,有助于患者早日康复。
2021, 31(20):122-125. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.046
摘要:〔摘 要〕 目的:分析安罗替尼联合 NP 方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。 方法:选取联勤保障 部队第 983 医院 2019 年 9 月至 2020 年 9 月收治的 80 例晚期 NSCLC 患者,根据不同治疗方案分为观察组、对照组,各 40 例。两组均给予常规干预,对照组采用 NP 方案化疗,观察组在上述基础上采用安罗替尼治疗。比较两组患者疾病控制 率、治疗前后卡氏行为状态(KPS)评分、胸腔积液肿瘤标志物〔糖类抗原 199(CA)、糖类抗原 125(CA125)、癌胚抗 原(CEA)〕水平、胸腔积液血管内皮生长因子(VEGF)水平及不良反应发生率。 结果: 观察组患者疾病控制率为 97.50 %, 高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 1 周后、3 周后,观察组患者 KPS 评分均较对照组更高, 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 1 周、3 周后观察组患者胸腔积液 VEGF 水平均较对照组更低,差异具有统计学意 义(P < 0.05);治疗 3 周后,观察组患者 CEA、CA199、CA125 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:NSCLC 患者采用安罗替尼联合 NP 方案疗效确切, 可有效改善患者生存质量,抑制肿瘤标志物、胸腔积液 VEGF 水平,且具有较高的用药安全性。
2021, 31(20):125-127. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.047
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨压力控制模式(PCV)治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学影响。 方法:选 择 2019 年 10 月至 2020 年 9 月福建医科大学附属泉州第一医院收治的 87 例 ARDS 患者,按随机数字表法分为对照组 (43 例)和观察组 44 例。两组均接受常规治疗和生命体征监测,对照组 43 例采用容量控制通气模式(VCV),观察组 44 例 采用 PCV。比较两组患者血气、血流动力学情况。 结果: 治疗前,两组患者的血气指标比较,差异无统计学意义(P > 0.05); 治疗后,两组患者的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧合指数(OI)水平均升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平均降低, 且观察组的 PaO2、OI 水平高于对照组,PaCO2 水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前,两组患者 的平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);治疗后,两组患者的 MAP 比较,差 异无统计学意义(P > 0.05);观察组的 HR 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:PCV 与 VCV 两 种模式均能有效改善 ARDS 患者的氧合与 HR,减小血流动力学的波动,但 PCV 改善氧合、恢复心率的效果更佳。
2021, 31(20):128-130. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.048
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨单孔腹腔镜技术在妇科附件手术中的应用效果。 方法:选取福建中医药大学附属福鼎医院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月期间进行妇科附件手术的 229 例患者,按手术方法将患者分为单孔组(110 例)与三孔组(119 例)。 单孔组采用单孔腹腔镜进行手术治疗,三孔组采用传统腹腔镜手术治疗。观察比较两组患者的治疗效果。 结果: 两组患者 的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。单孔组患者的标本取出时间比三 孔组短,差异具有统计学意义(P < 0.05)。单孔组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分低于三孔组,切口美容评分高于 三孔组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。单孔组患者并发症发生率低于三孔组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对行妇科附件手术患者,应用单孔腹腔镜技术可以缩短标本取出时间,可以减轻术后疼痛感,隐藏手术瘢痕,满足 患者心理需求,可以提高手术安全性。
2021, 31(20):130-132. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.049
摘要:〔摘 要〕 目的:探究雷珠单抗眼用注射液治疗高度近视脉络膜新生血管(CNV)的治疗效果。 方法:回顾性分析 2018 年 1 月至 2019 年 12 月期间暨南大学附属广州红十字会医院收治的 29 例(33 眼)高度近视 CNV 患者临床资料,所有患者均 接受雷珠单抗眼用注射液治疗,患者均随访 1 年,比较患者治疗前后不同时间段最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜 厚度(CRT)。 结果: 所有患者平均注射(1.85 ± 0.46)针。治疗后 1 年随访中,治疗后 2 周患者 BCVA 较治疗前提高,治 疗后 3 个月后 BCVA 逐渐稳定;治疗后不同时间点 BCVA 均较治疗前提高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后患 者 CRT 水平较治疗前低,并持续下降至治疗后 3 个月后 CRT 水平逐渐稳定;治疗后不同时间点 CRT 水平均治疗前低,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对高度近视 CNV 患者应用雷珠单抗眼用注射液治疗,可改善其视力水平,降低黄 斑中心视网膜厚度。
2021, 31(20):133-135. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.050
摘要:〔摘 要〕 目的:观察研究于高龄颅内动脉瘤破裂治疗期间应用超早期神经介入栓塞治疗所获得的效果。 方法:选择广 州市第一人民医院 2017 年 1 月 1 日至 2021 年 6 月 30 日收治的高龄颅内动脉瘤破裂患者 64 例为研究对象,按照随机数字 表法将所选对象划分为对照组和观察组,各 32 例。两组患者在入院以后均接受神经介入栓塞治疗,对照组患者于发病 48 h 以后采取神经介入栓塞治疗,观察组患者则于发病 24 h 以内接受神经介入栓塞治疗,比较两组患者的临床效果。 结果: 观 察组患者并发症发生率为 3.13 %,明显低于对照组的 21.88 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前,两组患者美国 国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,观察组患者 NIHSS 评分低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者的胱抑素 C(Cys C)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、 星形胶质源性蛋白(S100β)、内皮素 –1(ET–1)、基质金属蛋白酶 –9(MMP–9)水平均低于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05)。 结论:高龄颅内动脉瘤破裂患者接受超早期行神经介入栓塞治疗可以降低对脑部组织产生的损伤程度, 不会影响中枢神经系统,有利于改善患者神经功能缺损程度。
2021, 31(20):136-138. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.051
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨二维斑点追踪成像(2D–STI)技术对糖尿病肾功能不全患者左室收缩功能的评估价值。 方法:选取郑州市第一人民医院 2017 年 11 月至 2019 年 12 月收治的糖尿病肾功能不全患者 65 例作为观察组,另选取同期健康体 检者 65 例作为对照组,两组均行 2D–STI 技术检查及超声心动图检查,比较超声相关参数、心外膜及心内膜心肌收缩期纵 向峰值应变参数(LPSS)。 结果: 观察组患者的二尖瓣环舒张早期、晚期心肌运动速度比(Em/Am)、二尖瓣口舒张期血 流速度 E 峰、A 峰比(E/A)低于对照组健康体检者,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者心内膜层及心外膜层 的左室整体、基底段、心尖段、中间段心肌收缩期纵向峰值应变参数(LPSS)均低于对照组健康体检者,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。 结论:糖尿病肾功能不全患者 Em/Am、E/A 水平及各节段 LPSS 水平明显较正常人低,通过 2D–STI 技 术检测可有效评估左室收缩功能,有助于临床早期诊断及预后评估。
2021, 31(20):138-140. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.052
摘要:〔摘 要〕 目的:比较布托啡诺与地佐辛应用于全麻下乳腺良性肿瘤切除术中的辅助效果。 方法:选取 2019 年 1 月至 2019 年 12 月在佛山市第一人民医院接受全麻下乳腺良性肿物切除术的患者 90 例,随机分为 A 组、B 组与 C 组,每组 30 例 患者。在单纯丙泊酚静脉全麻基础上,A 组缓慢静脉注射布托啡诺 10 μg·kg-1 ,B 组缓慢静脉注射地佐辛 0.1 mg·kg-1 , C 组静脉注射同等容量 0.9 % 氯化钠注射液。观察三组患者术中各个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血 氧饱和度(SpO2),以及术后清醒时间、术后镇痛评分、术中丙泊酚总用药量和不良反应等情况。 结果: 给药前(T1)~ 缝 合时(T3),C 组患者的 HR 明显高于 A 组和 B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。A、B 组患者术后清醒时间均短于 C 组, 术后 30 min 疼痛数字评分法(NRS)评分均低于 C 组,丙泊酚总用药量均少于 C 组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:应用布托啡诺后或地佐辛辅助丙泊酚非插管静脉全麻下行单个乳腺良性肿瘤切除术,能降低患者术中不良反应的发 生率,术后清醒时间较单纯丙泊酚静脉全麻组短,两者之间的不良反应均无引起严重后果,人为干预均可缓解;且应用布 托啡诺或地佐辛后,能明显减少患者的术后疼痛感,达到快速康复的目的,但地佐辛引起恶心呕吐的发生率较布托啡诺高。
2021, 31(20):141-143. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.053
摘要:〔摘 要〕 目的:研究慢性乙型肝炎(CHB)患者行恩替卡韦治疗的效果。 方法:选取长沙市第一医院 2019 年 8 月至 2021年5月收治的80例CHB患者,采用“硬币分组法”分为对照组(40例,阿德福韦治疗)和观察组(40例,恩替卡韦治疗), 比较两组患者的疗效。 结果: 两组患者用药前的肝功能、用药后的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05); 与对照组患者比较,观察组用药后的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)均更低,总有效率更高, 差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:恩替卡韦治疗 CHB 患者的疗效好,可改善其肝功能。
2021, 31(20):143-145. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.054
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨开喉剑喷雾剂辅助重组人干扰素 α–2b 雾化治疗手足口病(HFMD)口腔溃疡患儿的临床效果。 方法:选取 2019 年 1 月至 2019 年 11 月驻马店市中医院收治的 HFMD 口腔溃疡患儿 129 例,均予以对症治疗,在此基础 上采取重组人干扰素 α–2b 雾化治疗的 64 例为对照组,采取开喉剑喷雾剂辅助重组人干扰素 α–2b 雾化治疗的 65 例为观察组。 比较两组疗效、康复进程(退热时间、咽痛消失时间、口腔溃疡消失时间、住院时间)。 结果: 观察组患儿治疗总有效率 为 96.92 %,高于对照组的 78.13 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿退热时间、咽痛消失时间、口腔溃疡 消失时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:开喉剑喷雾剂辅助重组人干扰素 α–2b 雾化 治疗 HFMD 口腔溃疡患儿,能缩短患儿康复进程,促进患儿恢复。
2021, 31(20):145-147. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.055
摘要:〔摘 要〕 目的:分析研究卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的时机。 方法:选取 2017 年 6 月至 2019 年 6 月期间在洛阳东方医院接受治疗的 84 例宫缩乏力性产后出血产妇,将其随机分为对照组和观察组,两组均 42 例。两组产 妇均于胎儿成功分娩后静脉滴注缩宫素,同时对照组于产后出血量超过 300 mL 时给予宫肌注射卡前列素氨丁三醇注射液, 观察组于胎儿成功分娩后给予宫肌注射卡前列素氨丁三醇注射液。比较两组产妇的产后出血量、大出血发生率、不良反应 发生率。 结果: 观察组产妇分娩中、产后 2 h 和产后 2 ~ 24 h 的出血量均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组产妇大出血发生率为 4.76 %,对照组发生率为 23.81 %,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两 组产妇均有发生胸闷、心悸、颜面潮红和恶心呕吐不良反应,且观察组胸闷和心悸发生率均显著低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。 结论:胎儿成功分娩后静脉滴注缩宫素并同时注射卡前列素氨丁三醇注射液,可以显著降低产后 出血量。
2021, 31(20):148-150. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.056
摘要:〔摘 要〕 目的:观察关节镜下双排锚钉交叉缝线固定术对前交叉韧带止点撕脱性骨折患者术后骨折愈合及膝关节功能 的影响。 方法:选取厦门市中医院 2017 年 3 月至 2019 年 2 月期间收治的 82 例前交叉韧带止点撕脱性骨折患者,根据不同 手术方法分为对照组与观察组,各41例。对照组行关节镜下空心螺钉内固定术,观察组行关节镜下双排锚钉交叉缝线固定术。 比较两组患者手术情况(手术时长、手术失血量、骨折愈合时间),采用 Lysholm 膝关节功能评分、视觉模拟评分法(VAS)、 日常生活能力(ADL)评分评估比较两组患者手术前后膝关节功能、膝关节疼痛程度、日常生活能力。 结果: 两组患者的 手术时长、手术失血量比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);术前两组患者的 Lysholm 评分、VAS 评分、ADL 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);术后 3 个月、 6 个月、12 个月观察组患者的 Lysholm 评分、VAS 评分、ADL 评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对前交叉韧带止点撕脱性骨折患者,采用关节镜下双排锚钉交叉缝线固定术治疗效果显著,有效提升膝关节功能, 缩短骨折愈合时间,减轻疼痛,改善日常生活能力。
2021, 31(20):150-153. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.057
摘要:〔摘 要〕 目的:探究引产时机对妊娠期糖尿病产妇的临床价值。 方法:选取漳州市医院 2018 年 1 月至 2020 年 4 月期 间收治的 98 例妊娠期糖尿病产妇,随机分为对照组和观察组,各 49 例。对照组在妊娠 37 ~ 38 周进行引产,观察组在妊娠 39 ~ 40 周进行引产,比较分析两组产妇的产后卧床时间、剖宫产率、新生儿评分(Apgar 评分)以及并发症发生率。 结果: 两组产妇产后卧床时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组产妇的剖宫产率为 14.39 %,低于对照组的 34.69 %, 其新生儿 Apgar 评分则高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组产妇的并发症总发生率为 10.20 %,低于对 照组的 28.57 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在妊娠期糖尿病产妇妊娠 39 ~ 40 周时引产成功率较高,有利 于降低剖宫产率以及并发症发生率,提高新生儿评分,对母婴健康具有良好的效果。
2021, 31(20):153-155. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.058
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨沙利度胺联合西咪替丁涂擦创面治疗复发性口腔溃疡的疗效。 方法:选取 2019 年 7 月至 2020 年 7 月厦门市第五医院收治的复发性口腔溃疡患者 84 例,随机分为对照组(42 例)与观察组(42 例),对照组给予西咪替 丁涂擦创面治疗,观察组在对照组基础上给予沙利度胺治疗。比较两组患者的临床疗效,两组患者治疗前后口腔溃疡直径、 疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、免疫球蛋白 A(IgA)、IgG、IgM 水平。 结果: 观察组患者的治疗总有效率为 92.86 %, 显著高于对照组的 66.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前两组患者 IgA、IgM、IgG 水平比较,差异无统计 学意义(P > 0.05);治疗后观察组患者 IgA、IgM、IgG 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前两 组患者的 VAS 评分、溃疡直径比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组患者溃疡直径小于对照组,VAS 评分 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:沙利度胺联合西咪替丁能有效提高复发性口腔溃疡患者的疗效, 有效改善患者免疫功能,促进溃疡创面愈合,减轻疼痛。
2021, 31(20):156-158. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.059
摘要:〔摘 要〕 目的:分析经鼻持续正压通气(nCPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗 效及预后。 方法:选取汉寿县人民医院 2018 年 11 月至 2020 年 4 月期间收治的 36 例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,采 用随机数字表法分为对照组与观察组,各 18 例。对照组患儿单独采用 insure 技术和 PS 治疗,观察组患儿使用 insure 技术并采用 nCPAP 联合 PS 治疗,并比较两组患儿进行治疗后的血气分析指标、临床指标以及并发症发生情况。 结果: 治疗前两组患儿的血气指标比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组患者的血氧分压(PaO2)、氢离 子浓度指数(pH)高于对照组,血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿的 氧疗时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿并发症发生率为 6.25 %,低于对照组 的 20.83 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在对新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行治疗时,采用 nCPAP 联合 PS 治疗能够优化患儿血气分析指标,缩短患儿氧疗时间和住院时间,降低并发症的发生率。
2021, 31(20):158-160. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.060
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨醋酸奥曲肽辅助治疗对重症急性胰腺炎的效果及对氧化应激水平的影响。 方法:选取茂名市中医 院2018年1月至2021年5月期间收治的101例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(51例)。 对照组给予双歧杆菌三联活菌治疗,观察组在对照组基础上给予醋酸奥曲肽治疗,观察两组患者临床疗效、炎症因子水平、 氧化应激水平。 结果: 治疗后,观察组患者治疗总有效率(94.11 %)高于对照组(80.00 %),差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后,两组患者白细胞(WBC)以及 C 反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组患者 WBC 以及 CRP 水平均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平均有所改善,且观 察组患者 SOD 水平高于对照组,MDA 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:醋酸奥曲肽辅助治疗 重症急性胰腺炎,通过改善氧化应激水平,调节炎症因子水平,从而提高临床疗效。
2021, 31(20):161-163. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.061
摘要:〔摘 要〕 目的:观察多索茶碱联合布地奈德对支气管哮喘急性发作的疗效。 方法:选取宁德市闽东医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月接收的 246 例支气管哮喘急性发作患者为研究对象,按照是否应用多索茶碱联合布地奈德分为观察组(123 例, 应用上述治疗方案)与对照组(123 例,单一应用布地奈德治疗),比较两组患者的治疗效果。 结果: 观察组患者治疗 1 周 后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气量(FEV1)/FVC 等肺功能水平以及 C 反应蛋白(CRP)、肿瘤 坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)等炎症指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患 者治疗 1 周后总有效率(98.37 %)显著高于对照组(85.37 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗期间 不良反应发生率(5.69 %)略高于对照组(2.44 %),但差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:支气管哮喘急性发作患者 应用多索茶碱联合布地奈德治疗效果显著优于单一布地奈德治疗效果。
2021, 31(20):163-165. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.062
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨新生儿胎粪吸入综合征应用高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗的价值。 方法:选择 2018 年 10 月 至 2020 年 2 月汉寿县人民医院收治的胎粪吸入综合征新生儿 64 例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各 32 例。对照组行常规机械通气联合肺表面活性物质治疗,观察组行高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗。比较两组患儿 平均动脉压(MAP)、心率(HP)以及呼吸机使用时间、住院时间、氧合指标及血气分析指标情况。 结果: 上机 48 h 时 两组患儿 MAP、HR 比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患儿的呼吸机使用时间、住院时间均短于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者的吸入氧浓度(FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、 动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氢离子浓度指数(pH)均明显改善,且观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:新生儿胎粪吸入综合征应用高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗效果显著。
2021, 31(20):166-168. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.063
摘要:〔摘 要〕 目的:对盐酸米诺环素软膏联合 Vitapex 治疗牙周 – 牙髓联合病变的观察。 方法:选取长沙市口腔医院 2019 年 5 月至 2020 年 5 月接收治疗的牙周 – 牙髓联合病变患者 106 例,将患者随机分为两组,对照组和观察组各 53 例,对照组患 者采用常规根管充填进行治疗,观察组患者采用盐酸米诺环素软膏联合 Vitapex 治疗,比较两组患者治疗后的临床相关指标 和疗效。 结果: 治疗后,观察组患者的牙周探诊深度、探诊出血指数、牙周附着水平、牙菌斑指数均低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在对牙周 – 牙髓联合病变患者进行治疗时,采用盐酸米诺环素软膏联合 Vitapex 治疗的临床疗效好,能够改善患者的生活质量。
2021, 31(20):168-170. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.064
摘要:〔摘 要〕 目的:就腹膜外腹腔镜疝气修补术(TEP)与传统疝修补术在腹股沟疝患者中的应用效果进行比较。 方法:纳入中山市广济医院 2017 年 4 月至 2019 年 6 月期间收治的腹股沟疝患者 78 例作为研究对象,依据随机数字表法分为观察 组(39 例)及对照组(39 例),两组患者分别接受 TEP 与传统疝修补术治疗,对两种术式的应用效果进行比较。 结果: 观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);但两组患者的复发率比较,差异无 统计学意义(P > 0.05)。手术后,两组患者平均动脉压(MAP)、每搏变异量(SVV)水平显著降低,心脏指数(CI)、 每搏量指数(SVI)水平显著升高,且观察组手术前后各指标差值均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者的术后下床时间、术后恢复正常活动时间、术后住院时间等均显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论:与传统疝修补术相较,TEP 应用于腹股沟疝患者能更好地降低围术期并发症风险、促进术后恢复、稳定手术过程中 血流动力学指标水平。
2021, 31(20):171-173. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.065
摘要:〔摘 要〕 目的:探究双腔气管插管联合支气管动脉栓塞术(BAE)在肺结核(PTB)大咯血中的抢救效果。 方法:选取茂名市人民医院 2018 年 3 月至 2021 年 3 月期间收治的 72 例 PTB 大咯血患者,依据随机数字表法将患者分为观察组 及对照组,各 36 例。对照组行双腔气管插管+呼吸综合治疗,观察组行双腔气管插管+ BAE 治疗。观察两组患者的总有 效率、复发率及死亡率,比较两组患者的咯血量。 结果: 观察组患者治疗总有效率为 94.44 %,高于对照组的 75.00 %,差 异具有统计学意义(P < 0.05);术后 3 d、7 d,观察组患者的咯血量均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者的复发率及死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:双腔气管插管联合 BAE 在 PTB 大 咯血中具有较好的抢救效果,能明显减少咳血量,病死率和复发率明显降低。
2021, 31(20):173-176. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.066
摘要:〔摘 要〕 目的:研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗中肺康复的应用效果。 方法:选取东莞市中 堂医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 60 例 AECOPD 患者,参考随机数字表法分为对照组与观察组,每组 30 例。对 照组行常规治疗,观察组基于常规治疗行肺康复干预治疗;比较两组患者治疗前后肺功能指标水平、呼吸困难症状评分及 6 min 内步行距离。 结果: 观察组较对照组治疗后用力肺活量、第 1 秒用力呼气量、最大呼气流量更高,呼吸困难症状评分 更低,6 min 内步行距离更长,各项指标比较差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:AECOPD 患者治疗中肺康复的应 用效果显著,可有效改善患者呼吸困难症状,促使其肺功能及活动能力快速恢复。
2021, 31(20):176-178. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.067
摘要:〔摘 要〕 目的:研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗中肺康复的应用效果。 方法:选取东莞市中 堂医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 60 例 AECOPD 患者,参考随机数字表法分为对照组与观察组,每组 30 例。对 照组行常规治疗,观察组基于常规治疗行肺康复干预治疗;比较两组患者治疗前后肺功能指标水平、呼吸困难症状评分及 6 min 内步行距离。 结果: 观察组较对照组治疗后用力肺活量、第 1 秒用力呼气量、最大呼气流量更高,呼吸困难症状评分 更低,6 min 内步行距离更长,各项指标比较差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:AECOPD 患者治疗中肺康复的应 用效果显著,可有效改善患者呼吸困难症状,促使其肺功能及活动能力快速恢复。
2021, 31(20):179-181. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.068
摘要:〔摘 要〕 目的:观察在妇产科日间手术中使用曲马多与纳布啡的麻醉效果。 方法:选择 2020 年 1 月至 2021 年 1 月阳 江市妇幼保健院妇产科行日间手术的患者 60 例,按照随机数字表法将其分为两组,各 30 例,观察组给予纳布啡与丙泊酚 联合麻醉,对照组给予曲马多与丙泊酚联合麻醉,比较两组患者麻醉效果和不良反应情况。 结果: 观察组患者丙泊酚总用 量明显少于对照组,麻醉苏醒时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术后不良反应总发生率明 显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。两组患者 Ramsay 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:在妇产科日间手术中使用曲 马多与纳布啡,均可起到较好的麻醉效果,但相比曲马多,纳布啡麻醉状态下患者使用丙泊酚的量更少,术后更快苏醒, 因此更适合用于妇产科日间手术中。
2021, 31(20):181-183. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.069
摘要:〔摘 要〕 目的:探究瑞芬太尼联合七氟醚全身麻醉对剖宫产初产妇及新生儿的影响。 方法:选取 2019 年 1 月至 2019 年 8 月重庆市合川区妇幼保健院收入的 100 例初产妇作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各 50 例,对照组采用瑞芬太 尼复合异丙酚,观察组采用瑞芬太尼复合七氟醚,比较两组产妇不同时间的平均动脉压、心率以及两组新生儿 Apgar 评分。 结果: 麻醉诱导前,胎儿娩出后 5 min,两组产妇的平均动脉压、心率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05),对照组患 者麻醉诱导后、胎儿娩出后的平均动脉压、心率均低于麻醉诱导前,且均低于同时间观察组产妇的数值,差异具有统计学 意义(P < 0.05);观察组产妇各个时间点的平均动脉压、心率均较平稳,组内比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。 两组新生儿 1 min、5 min Apgar 评分、脐动脉氢离子浓度指数(pH)比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。 结论:初产妇行剖宫产术时,采用瑞芬太尼联合七氟醚行全身麻醉能保证术中各项指标平稳,且对新生儿无影响。
2021, 31(20):184-186. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.070
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨前后不同入路内固定术对脊柱后凸患者畸形矫正的效果的比较。 方法:收集 2019 年 1 月至 2020 年 1 月广州市增城区中医医院收治的 80 例脊柱后凸患者,以随机数字法将其分为对照组及观察组,各 40 例。两组患者入院 后均给予营养支持等治疗,对照组患者给予前入路病灶清除植骨内固定术治疗,观察组患者给予后入路病灶清除减压内固 定治疗,比较两组患者手术情况,C 反应蛋白(CRP)、Cobb 角改变情况。 结果: 观察组患者的手术时间、术中出血量少 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者的住院时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);术前两组患者 的 CRP 水平、Cobb 角比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 3 个月、6 个月两组患者的 CRP 水平、Cobb 角均有不 同程度降低,且观察组的 Cobb 角小于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 个月、6 个月两组患者的 CRP 水 平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:前后入路手术治疗脊柱后凸患者临床疗效均较好,其中后入路内固定术 手术时间、术中出血量更少,在畸形矫正、术后维持方面更具优势。
2021, 31(20):186-189. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.071
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨妊娠高血压终止妊娠的时机和分娩方式的选择对母婴结局的影响。 方法:选取东莞市东部中心医 院 2017 年 8 月至 2019 年 10 月收治的 310 例妊娠高血压产妇作为研究对象,依据终止妊娠的时机以及分娩方式分为小组, 依据终止妊娠的时机分为 36 周以上组(160 例)和 36 周以下组(150 例),依据分娩方式分为剖宫产组(165 例)和阴道 分娩组(145 例),观察各组母婴结局。 结果: 36 周以上组和 36 周以下组产妇产后感染、产后出血、围产儿死亡以及其他 结局发生率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);而比较两组新生儿窒息发生率,36 周以上组低于 36 周以下组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。剖宫产组和阴道分娩组产妇新生儿窒息、产后出血、围产儿死亡以及其他结局发生率比较, 差异均无统计学意义(P > 0.05);而比较两组产后感染发生率,剖宫产组高于阴道分娩组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:妊娠高血压产妇应该按照产妇的实际病情采用合理的分娩方式,科学选择终止妊娠时机,适当进行剖宫产可在一定 程度上保护母婴安全。
2021, 31(20):189-191. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.072
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨重症心力衰竭行左卡尼汀配合辅酶 Q10 治疗的效果与安全性。 方法:选取佳木斯市中心医院 2020 年 2 月至 2021 年 2 月期间收治的 58 例重症心力衰竭患者,按入院先后顺序分为对照组和观察组,各 29 例。对照组实施酒石 酸美托洛尔+氯沙坦+螺内酯常规治疗方案,观察组在对照组的基础上给予左卡尼汀配合辅酶 Q10 治疗,比较两组疗效、 治疗前后超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、脑钠肽(BNP)、心肌钙蛋白 I(cTnI)指标水平及不良反应情况。 结果: 观察组 患者治疗总有效率为 89.66 %,高于对照组的 65.52 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前两组患者的 hs–CRP、 BNP、cTnI 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组患者的 hs–CRP、BNP、cTnI 水平均低于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗期间药物不良反应为 17.24 %,与对照组的 13.79 % 比较,差异无统计学 意义(P > 0.05)。 结论:重症心力衰竭行左卡尼汀配合辅酶 Q10 治疗效果显著,且具有一定安全性。
2021, 31(20):191-193. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.073
摘要:〔摘 要〕 目的:分析宫腔镜联合腹腔镜在子宫肌瘤临床治疗中的应用效果。 方法:选择息县人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 80 例子宫肌瘤患者,按照治疗方案不同分为对照组与观察组,各 40 例。对照组患者接受腹腔镜下 子宫肌瘤手术,观察组患者接受宫腔镜联合腹腔镜下子宫肌瘤手术。比较两组患者的手术疗效、手术指标、术后不良反应 发生率。 结果: 观察组患者治疗总有效率为 95.00 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组 患者的手术时间、术中出血量、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者的术后不良反应发 生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:宫腔镜联合腹腔镜在子宫肌瘤临床治疗中,其疗效和手术治疗均优于 单纯腹腔镜下手术,术后不良反应发生率差异无统计学意义,安全性有保障。
2021, 31(20):194-198. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.074
摘要:〔摘 要〕 糖尿病已成为全球公共卫生问题。为了提高糖尿病知晓率和预防或延缓糖尿病发生,本共识专家组在综合循 证医学证据基础上,基于深圳市糖尿病防控现状制订了针对糖尿病高危人群社区主动筛查的工作规范和糖尿病前期人群社 区干预和分层管理共识建议。本共识具有良好的实用性和可执行性。期望在糖尿病分级诊疗、医防融合实践中对其进一步 完善并加以推广应用,以促进糖尿病防控工作的不断进步。
主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167