
主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167
- 浏览排行
- 引用排行
- 下载排行
2023(19):1-4. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.001
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨蛋白酶活化受体(PARs)家族成员在胃癌中的表达状态对患者生存结局的影响。 方法:基于基因 表达谱交互分析(GEPIA)数据库分析 PARs 成员信使核糖核酸(mRNA)在胃癌组织中的表达水平,并借助 Kaplan–Meier Plotter 在线工具分析 PAR1 ~ 4 表达对患者总生存期(OS)、进展生存期(FP)及复发后生存期(PPS)的影响。 结果:GEPIA 收录数据分析表明,尽管 PAR1 ~ 4 在胃癌组织中表达升高,但 PAR4 在肿瘤组织和对照样本中的表达差异无统计 学意义(P > 0.05)。Kaplan–Meier Plotter 分析结果表明,PAR1 表达并不影响胃癌患者的临床生存期;PAR2 升高会缩短 患者复发后的生存期;PAR3 和 PAR4 升高则大幅度缩减患者的临床生存期。 结论:PAR3 和 PAR4 在肿瘤中的表达状态可 作为判断胃癌患者预后生存期的参考指标。
2023(19):4-7. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.002
摘要:〔摘 要〕 目的:分析支气管扩张患者感染铜绿假单胞菌(PA)的相关危险因素及其耐药性。 方法:选取 2020 年 1 月至 2023 年 6 月广东医科大学附属东莞第一医院收治的 536 例支气管扩张患者作为研究对象,所有患者均进行痰液或肺泡灌洗 液培养,根据培养结果将患者分为 PA 感染组与未感染组,比较两组患者的相关资料,分析支气管扩张患者感染 PA 的相关 危险因素。之后对 PA 的耐药性进行分析。 结果:536 例支气管扩张患者中,有 86 例 PA 阳性,占比为 16.04 %(86/536)。 logistic 回归分析结果显示:病程≥ 12 个月、影像学囊柱状型表现、急性加重次数≥ 2 次、1 年内入院次数≥ 2 次是支气管 扩张患者感染 PA 的独立危险因素(OR ≥ 1,P < 0.05)。PA 对头孢噻肟耐药率(100.00 %)及四环素耐药率(97.67 %) 极高、莫西沙星耐药率(40.70 %)次之,对哌拉西林 / 他唑巴坦(3.49 %)、头孢哌酮 / 舒巴坦(8.14 %)耐药性较低。 结论:支气管扩张患者 PA 感染率较高,病程≥ 12 个月、影像学囊柱状型表现、急性加重次数≥ 2 次、1 年内入院次数≥ 2 次 是其独立危险因素,且 PA 对头孢噻肟、四环素天然耐药,临床应制定针对性防治措施,以改善患者预后。
蔡运相,石景喆,姜苑林,覃 述,毛金梅,张 静,白玉新,刘荣添
2023(19):8-12. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.003
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨微创肺表面活性物质给药(LISA)联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)在治疗早产儿呼吸窘迫综合 征(RDS)中的疗效。 方法:选择 2021 年 9 月至 2022 年 12 月深圳市第二人民医院新生儿科和广西河池市人民医院新生儿 科收治的 28 周≤胎龄≤ 34 周的 RDS 95 例进行前瞻性研究,根据肺表面活性物质(PS)不同给药方法分为气管插管 – 使 用肺表面活性物质 – 拔管(INSURE)+经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组(47 例)和 LISA + NIPPV 组(48 例)。 INSURE + NCPAP 组患儿给予 INSURE 联合 NCPAP 治疗,LISA + NIPPV 组患儿给予 LISA 技术联合 NIPPV 治疗。比较 两组患儿不同给药方式给药期间不良反应及近期并发症发生率等情况。 结果:LISA + NIPPV 组患儿喉头损伤、气漏综合 征及 PS 反流发生率低于 INSURE + NCPAP 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患儿给药过程中经皮血氧饱和度 下降、心动过缓、再次使用 PS 发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。LISA + NIPPV 组患儿置管时间、无创通气 时间短于 INSURE + NCPAP 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);而两组患儿出生后首次使用 PS 时间、总用氧时间比 较,差异无统计学意义(P > 0.05)。LISA + NIPPV 组患儿支气管肺发育不良(BPD)发生率低于 INSURE + NCPAP 组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患儿 72 h 内机械通气、肺出血、消化道出血、脑室内出血(IVH)、新生儿坏死 性小肠结肠炎(NEC)及脑室周围白质软化(PVL)发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:早产儿 RDS 治 疗中,与 INSURE 联合 NCPAP 治疗相比,LISA 给药技术更易操作,置管时间更短,可减少喉头损伤、气漏综合征及 PS 反流等不良反应的发生,在 BPD 的发生及无创通气时间上更有优势,故 NIPPV 可作为 RDS 治疗时 NCPAP 的替代方法。
2023(19):12-15. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.004
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗老年人重症肺炎的疗效。 方法:选取上饶市 人民医院于 2021 年 1 月至 2022 年 10 月收治的 65 例老年重症肺炎患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观 察组,其中对照组 30 例,观察组 35 例。对照组治疗方式为在常规治疗基础上进行支气管肺泡灌洗 0.9 % 氯化钠注射液治疗, 观察组治疗方式为在常规治疗基础上使用支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗。比较两组患者临床疗效、 临床指标、炎症指标、肺功能。 结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组 患者退烧时间、咳痰消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后,观察组患者外周血白细胞(WBC)计数,血清 C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC 高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗老年重症肺炎患者疗效确切, 可以明显缩短治疗时间,改善机体炎症反应及肺功能。
2023(19):16-20. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.005
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨视感知觉训练在正常视力和不同近视青少年知觉眼位异常中的应用效果。 方法:随机选取 2020 年 7 月至 2020 年 8 月深圳市大鹏新区葵涌人民医院眼科门诊的青少年患者。根据患者等效球镜分为轻度近视组(30 例),中度 近视组(30 例),高度近视组(30 例)。另募集裸眼视力 0 ~ 0.50 D 且知觉眼位异常的 30 例志愿者作为对照(正常视力组)。 对四组研究对象进行视感知觉训练,记录训练前及训练后 1 周、1 个月、3 个月数据。 结果:通过视感知觉训练后,四组研究 对象水平知觉眼位降幅像素时间比较,差异有统计学意义(F 时间= 45.400,P 时间< 0.05),组间差异有统计学意义(F 组间 = 99.450,P 组间< 0.05),时间和组间交互作用比较,差异有统计学意义(F 交互= 67.620,P 交互< 0.05);训练后 1 周、1 个月、 3 个月水平知觉眼位像素与其训练前比较,差异均有统计学意义(P < 0.05);四组研究对象垂直知觉眼位像素组间比较, 差异无统计学意义(H 训练前= 6.261,P 训练前> 0.05;H 训练后 1 周= 3.636,P 训练后 1 周> 0.05;H 训练后 1 个月= 1.911,P 训练后 1 个月> 0.05; H 训练后 3 个月= 3.620,P 训练后 3 个月> 0.05);训练后 1 周、1 个月、3 个月垂直知觉眼位像素与训练前比较,差异均无统计学意 义(P > 0.05)。 结论:视感知觉训练可以有效改善正常视力和不同近视知觉眼位异常患者水平知觉眼位像素。
2023(19):20-23. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.006
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨斜外侧腰椎间融合术(OLIF)联合经皮椎弓根螺钉内固定术(PF)治疗腰椎退变性疾病的临床疗 效。 方法:选取 2018 年 6 月至 2022 年 5 月赣州市人民医院收治的 80 例腰椎退变性患者,随机分为经椎间孔腰椎间融合术 (TLIF)组和 OLIF–PF 组,各 40 例。比较两组患者手术相关指标、腰痛程度、功能障碍程度、骨融合情况、并发症发生 情况。 结果:OLIF–PF 组患者手术出血量少于 TLIF 组,手术时间、放射线暴露时间短于 TLIF 组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。术后 1 周、术后 1 年,OLIF–PF 患者视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry 功能障碍指数问卷表(ODI)评分 低于 TLIF 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 6 个月,两组患者经计算机断层扫描(CT)检查均显示骨融合良好。 OLIF–PF 组无手术并发症发生。TLIF 组 2 例患者出现术侧拇趾背伸肌力 4 级,考虑神经根牵拉所致,术后 2 周肌力恢复至 5 级;2 例患者出现腰痛部疼痛,给予口服塞来昔布等止痛药物后好转。 结论:OLIF–PF 治疗腰椎退变性疾病手术效果良好, 与 TLIF 相比具有手术创伤小及并发症少等优点。
2023(19):24-26. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.007
摘要:〔摘 要〕 目的:分析输卵管阻塞性不孕患者接受宫腹腔镜手术结合中药内服、灌肠的治疗效果。 方法:选取在赣州市 人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月诊治的 104 例输卵管阻塞性不孕患者,根据随机抽签法分为对照组与观察组,各 52 例。 对照组患者给予宫腹腔镜手术治疗,观察组患者在宫腹腔镜手术的基础上给予中药内服、灌肠治疗,比较两组患者临床效果。 结果:观察组患者的输卵管通畅率、受孕率分别为 96.15 %、90.38 %,高于对照组的 82.69 %、75.00 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后观察组患者的中医证候、临床体征积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观 察组患者的全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞压积(HCT) 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:宫腹腔镜手术结合中药内服、灌肠治疗可改善输卵管阻塞 性不孕患者的血液流变学指标,提升受孕率。
2023(19):27-30. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.008
摘要:〔摘 要〕 目的:探究消炎利胆片对急性胆囊炎腹腔镜手术患者术后血清炎症因子水平及预后的影响。 方法:选取 2019 年 6 月至 2022 年 6 月宜春市第二人民医院收治的 68 例急性胆囊炎患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组, 各 34 例。两组患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组术后给予左氧氟沙星抗感染治疗,观察组在对照组基础上给予消炎 利胆片治疗,连续服药 2 周。比较两组患者临床疗效、血清炎症因子水平、并发症发生情况。 结果:观察组患者临床总有 效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者血清降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)及 白细胞介素 –6(IL–6)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:消炎利胆片用于急性胆囊炎腹腔镜手术患者术后的治疗效果显著,利于改善机 体炎症反应,降低并发症发生率,促进患者预后恢复,临床应用安全性高。
2023(19):30-33. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.009
摘要:〔摘 要〕 目的:分析老年人 2 型糖尿病(T2DM)采用养阴消渴汤与胰岛素联合治疗的作用。 方法:选取 2021 年 3 月 至 2022 年 12 月于福州市妇幼保健院治疗的 72 例老年 T2DM 患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组 36 例。 对照组患者采用胰岛素治疗,观察组患者采用胰岛素与养阴消渴汤联合治疗,比较两组患者治疗 4 周后中医证候积分、血 糖水平、脂代谢指标以及不良反应情况。 结果:治疗后,观察组患者各项中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖(FBG)、餐后 2 h 血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均低于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇 (LDL–C)均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:老年 T2DM 患者采用胰岛素与养阴消渴汤联合治疗,可同时发挥血糖、血脂代谢调节作用,促进患者的症状改善, 且未见不良反应明显增加。
2023(19):33-36. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.010
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨气虚血瘀型缺血性脑卒中(IS)患者应用补阳还五汤加减联合针刺治疗的效果。 方法:选取 2021 年 3 月至 2023 年 6 月进贤县人民医院收治的气虚血瘀型 IS 患者 108 例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各 54 例。 对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上给予补阳还五汤加减联合针刺治疗,两组患者均连续治疗 4 周。 比较两组患者临床疗效、血液流变学指标、血清神经细胞因子、运动功能、神经功能、日常生活能力、中医证候积分及不 良反应。 结果:观察组患者治疗总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者全血低切黏 度、红细胞聚集指数、全血高切黏度、血小板聚集率、血浆黏度、红细胞变形指数均较对照组低,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后观察组患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平均较对照组高,差异具 有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者 Fugl–Meyer 评定量表(FMA)评分、Barthel 指数(BI)评分较对照组高, 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者均 未见明显不良反应。 结论:气虚血瘀型 IS 患者应用补阳还五汤加减联合针刺治疗效果确切,利于改善血液流变学指标及神 经细胞因子水平,促进神经、运动功能恢复,进而提高患者日常生活能力,且安全性好。
2023(19):37-39. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.011
摘要:〔摘 要〕 目的:观察普瑞巴林联合针灸治疗维持性血液透析(MHD)患者不宁腿综合征的临床疗效。 方法:选取 上杭县中医院 2018 年 1 月至 2022 年 12 月期间收治的 MHD 患者不宁腿综合征 60 例,随机数字法分两组,各 30 例。对照组 患者给予普瑞巴林治疗,观察组患者给予普瑞巴林联合针灸治疗。比较两组患者症状严重评分、血清指标水平、睡眠质量 评分,评价治疗效果。 结果:治疗后两组患者国际下肢不宁腿综合征评定量表(IRLS)评分下降,且治疗后观察组患者 IRLS 评分更低;治疗后两组患者血清甲状旁腺素(iPTH)、血 β2 微球蛋白(β2–MG)、血清肌酐(CRE)水平均有不同 程度下降,且观察组患者血清 iPTH、β2–MG、CRE 水平更低;治疗后两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度评分下降, 且观察组患者更低;观察组患者总有效率为 93.33 %,高于对照组的 70.00 %,上述差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:MHD 患者不宁腿综合征治疗中,以普瑞巴林联合针灸治疗,可显著改善患者相关症状的严重程度与血清指标水平, 减轻患者睡眠障碍,较好地提升临床治疗效果。
2023(19):40-42. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.012
摘要:〔摘 要〕 目的:探究健脾消积清热法治疗难治性幽门螺杆菌感染的效果。 方法:选取惠安县妇幼保健院 2021 年 1 月 至 2023 年 1 月期间收治的 200 例难治性幽门螺杆菌感染患者,随机分成对照组与观察组,各 100 例。对照组患者采用西药 四联疗法。观察组患者在对照组基础上给予中医健脾消积清热法治疗。比较两组患者的治疗效果。 结果:治疗后观察组患 者的胀痛、胃中痞满、食欲不振、嗳气反酸、总积分较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的治疗 总有效率为 97.00 %,高于对照组的 86.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、 PGⅡ 及一氧化氮(NO)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:健脾消积清热法能够有效提高难治性幽门螺杆菌感染患者的治疗效果,缓解临 床症状,减少患者的不良反应。
2023(19):43-45. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.013
摘要:〔摘 要〕 目的:研究阿托伐他汀联合温胆汤加减治疗高脂血症的临床疗效。 方法:采用随机数字表法将 2019 年 5 月至 2021 年 5 月在厦门市湖里区金山街道社区卫生服务中心治疗的高脂血症患者 52 例分为对照组与观察组,各 26 例。 对照组患者采用口服阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者在对照组基础上采用温胆汤加减治疗。比较两组患者临床疗效、 中医证候积分、血脂水平[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL–C)]。 结果:观察组患者治疗总有效率为 92.31 %,高于对照组的 69.23 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后观察组患者各项中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者 HDL–C 水平高于 对照组,LDL–C、TG、TC 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:阿托伐他汀联合温胆汤加减治 疗高脂血症效果显著,可改善中医证候,降低血脂,促进病情归转。
2023(19):46-48. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.014
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨“三部五法”推拿联合肌肉能量训练技术(MET)治疗上交叉综合征的疗效。 方法:选择福建中 医药大学附属康复医院 2021 年 3 月至 2022 年 12 月接诊的上交叉综合征患者共计 60 例,采用随机数字分配法分为观察组 与对照组,各 30 例。对照组患者采用 MET 治疗,观察组患者采用“三部五法”推拿联合 MET 治疗,两组患者共治疗 8 周。 比较两组患者临床疗效,比较患者前倾角(FHA)、圆肩角(FSA)、颈部疼痛与残疾量表(NPAD)评分的变化及治疗后 3 个月的复发率。 结果:观察组患者治疗总有效率为 93.33 %,高于对照组的 73.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后两组患者 FHA、FAS 均有不同程度下降,且治疗后观察组患者 FHA、FAS 均小于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后 4 周、8 周时,两组患者 NPAD 评分均有不同程度下降,且治疗 4 周、8 周时观察组患者 NPAD 评分 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);随访期间,两组患者各有 1 例失访,治疗后观察组复发率为 3.45 %(1/29) 与对照组的 10.34 %(3/29)比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:“三部五法”推拿联合 MET 能有效改善上交 叉综合征患者颈部姿势,促进颈部功能恢复。
2023(19):49-52. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.015
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨启宫丸配合穴位针灸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症(痰湿型)的疗效及对性激素及妊娠 结局的影响。 方法:选取赣州市南康区妇幼保健院 2021 年 3 月至 2021 年 5 月期间收治的 PCOS 伴不孕症(痰湿型)患者 82 例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各 41 例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者给予启宫丸 配合穴位针灸治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医症状积分、性激素水平、炎症因子水平及随访妊娠结局。 结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者各项中医症状积分均 降低,且治疗后观察组患者中医症状积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者促卵泡 成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平均降低,且治疗后观察组患者 FSH、LH、PRL 水平均 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者血清白细胞介素(IL)–6、IL–17、肿瘤坏死因子 –α (TNF–α)水平均降低,且治疗后观察组患者 IL–6、IL–17、TNF–α 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 随访 1 年,观察组患者妊娠率高于对照组,流产率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:启宫丸配合穴 位针灸治疗 PCOS 伴不孕症(痰湿型)患者,可提升疗效,调节性激素紊乱及炎症免疫失衡状态,改善妊娠结局。
2023(19):52-55. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.016
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨脑卒中后遗症进行康复训练与针灸联合治疗的效果。 方法:选取 2020 年 2 月至 2023 年 2 月莆田 市第一医院脑卒中后遗症患者 80 例,随机分为对照组与观察组,各 40 例。对照组患者给予康复训练,观察组患者在对照 组的基础上给予针灸治疗,比较两组患者神经功能、肢体运动功能、疼痛程度、肢体痉挛状态、日常生活能力、预后、生 活质量、主动外展活动度、实验室指标、临床疗效、治疗满意度、不良反应发生情况。 结果:治疗后两组患者美国国立卫 生研究院卒中量表(NIHSS)、视觉模拟评分法(VAS)、Ashworth 评定量表(AS)评分均有不同程度下降,Fugl–Meyer 评定量表(FM)、Barthel 指数(BI)、格拉斯哥评分量表(GOS)评分均有不同程度提高,且治疗后观察组患者 NIHSS、 VAS、AS 评分均低于对照组,FM、BI、GOS 评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者生活 质量各项评分均有不同程度提高,且治疗后观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后两组患者的主动外展活动度均有不同程度提高,且治疗后观察组患者主动外展活动度高于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05);治疗后两组患者的中枢神经特异性蛋白(S–100)、自身免疫胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、白蛋白、快速 抑制酶 –1(PAI–1)、P 物质(SP)、缓激肽(BK)水平均有不同程度下降,球蛋白、组织型纤溶酶原激活物(t–PA)、 降钙素基因相关肽(CGRP)水平均有不同程度提高,且治疗后观察组患者 S–100、GFAP、白蛋白、PAI–1、SP、BK 水平 低于对照组,球蛋白、t–PA、CGRP 水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的治疗总有效率 为 92.50 %,高于对照组的 67.50 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者各项满意度评分均高于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的不良反应发生率为 7.50 %,低于对照组的 27.50 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:脑卒中后遗症康复训练与针灸联合治疗的疗效较康复训练单独治疗显著。
2023(19):56-58. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.017
摘要:〔摘 要〕 目的:探究手法推拿联合家庭康复干预在小儿先天性肌性斜颈(CMT)中的应用效果。 方法:选取 2020 年 3 月 至 2023 年 3 月期间驻马店市中心医院收治的 70 例 CMT 患儿,按随机数字表法分为对照组与观察组,各 35 例。对照组 患儿接受手法推拿,观察组患儿在对照组基础上增加家庭康复干预。比较两组患儿干预效果、肿块厚度、双侧胸锁乳突肌 (SCM)厚度、颈部患侧活动度、患儿家长满意度。 结果:观察组患儿的治疗总有效率比对照组高,差异具有统计学意义 (P < 0.05);干预 9 周两组患儿肿块厚度及 SCM 厚度均有不同程度降低,且干预 9 周观察组患儿肿块厚度及 SCM 厚度 均比对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05);干预 9 周两组患儿侧屈活动度、旋转活动度均有不同程度升高,且干 预 9 周观察组患儿侧屈活动度、旋转活动度比对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿家长总满意度比 对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:CMT 患儿接受手法推拿联合家庭康复干预可降低其肿块厚度及 SCM 厚度,提高颈部活动度,增强疗效,利于提高患儿家长满意度。
2023(19):59-61. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.018
摘要:〔摘 要〕 目的:分析 IOL Master 500 在白内障生物测量中的应用效果。 方法:选取高州市人民医院眼科 2021 年 4 月至 2022 年 4 月期间收治的 60 例(60 眼)白内障患者作为研究对象,分别应用 IOL Master 500 以及 A 超测量仪对患者进行眼 轴长度、角膜曲率、前房深度的测量,比较两种检查方法的检查结果、检查时间及两种检查方法不同眼轴长度下的测量值 差异。 结果:两种测量方法在眼轴长度、角膜曲率、前房深度等方面的检查结果比较,差异均无统计学意义(P > 0.05); 在眼轴长度值为 20.00 ~ 26.00 mm 的患者中,IOL Master 500 与 A 超测量仪的测量值比较,差异均无统计学意义 (P > 0.05);在眼轴长度值> 26.00 mm 的患者中,IOL Master 500 的眼轴长度测量值长于 A 超测量仪,差异具有统计学意义 (P < 0.05);与 A 超测量仪比较,IOL Master 500 的各项指标检查时间均明显更短,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:IOL Master 500 与 A 超测量仪对白内障患者眼轴长度、角膜曲率、前房深度的测量结果相近,可相互替代应用, 而在测量患者眼轴长度值,尤其是眼轴长度> 26.00 mm 的患者时,IOL Master 500 的测量结果更为精准,且测量时间更短。
2023(19):62-64. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.019
摘要:〔摘 要〕 目的:探究儿童幽门螺杆菌(Hp)感染与反复呼吸道感染(RRTI)的关系。 方法:选取 2019 年 7 月至 2022 年 7 月期间南平市建阳第一医院诊治的 200 例 RRTI 患儿为观察组,同期选取 200 例健康体检儿童为对照组。两组 儿童均给予 Hp 检测,比较两组儿童的 Hp 感染率;比较两组不同年龄段儿童的 Hp 感染发生情况;比较两组中 Hp 阳性 儿童的血清免疫球蛋白及外周血 T 细胞亚群水平;分析儿童 Hp 感染与 RRTI 的关系。 结果:观察组患儿的 Hp 阳性率 (41.00 %)显著高于对照组儿童(7.00 %),且观察组不同年龄段患儿的 Hp 阳性率均高于对照组儿童,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组 Hp 阳性患儿的血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM 水平均显著高于与对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组 Hp 阳性儿童的 CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 比值均显著低于对照组,而 CD8+ 显著高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:儿童 Hp 感染可增加 RRTI 的发生风险,甚至加重患儿的免疫功能紊乱程度,临床需 延长对 RRTI 患儿的随访时间,明确 Hp 感染情况,并进行针对性治疗,防止患儿病情反复及加重。
2023(19):65-67. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.020
摘要:〔摘 要〕 目的:评估低剂量能谱计算机断层扫描(CT)结合自适应统计迭代重建(ASIR)在诊断肺结节良恶性方面的 效果。 方法:选择 2021 年 10 月至 2023 年 3 月期间在厦门市第五医院接受检验的肺结节患者 102 例作为研究对象,通过低 剂量能谱 CT,并使用 ASIR 算法进行图像重建,以穿刺病理检查结果作为参考标准,对每个肺结节进行良恶性诊断。分析 低剂量能谱 CT 结合 ASIR 对肺结节良恶性诊断的准确度、灵敏度以及特异度。同时分析低剂量能谱 CT 结合 ASIR 诊断下 肺结节诊断效果。 结果:低剂量能谱 CT 结合 ASIR 的诊断准确度为 90.20 %(92/102),灵敏度为 90.67 %(68/75),特 异度为 88.89 %(24/27),诊断效能均较高;低剂量能谱 CT 结合 ASIR 对良性结节中的结核球、隐球菌、慢性炎症等的诊 断准确率较高;对恶性结节中的腺癌、鳞癌、小细胞肺癌等的诊断准确率较高。 结论:低剂量能谱 CT 结合 ASIR 可以有效 诊断肺结节的良恶性,诊断效能与病理检查相当,且适用于较小结节的诊断。
2023(19):68-70. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.021
摘要:〔摘 要〕 目的:分析泌尿生殖道标本解脲脲原体和人型支原体对常用抗菌药物的敏感性,旨在为抗菌药物使用方案 拟定提供参考。 方法:选取 2021 年 6 月至 2023 年 2 月期间平顶山市妇幼保健院采集的 80 份泌尿生殖道标本,借助支原 体培养和药物敏感试验试剂盒给予支原体检测和药物敏感检测。 结果:80 份泌尿生殖道标本中单独检出解脲脲原体 74 份 (92.50 %),同时检出解脲脲原体、人型支原体 4 份(5.00 %),单独检出人型支原体 1 份(1.25 %)。单独检出解脲脲 原体对于四环素、多西环素、米诺环素、克拉霉素及交沙霉素具有较高敏感性;同时检出解脲脲原体、人型支原体对于四 环素、多西环素、米诺环素、克拉霉素及交沙霉素也具有较高敏感性,但敏感性不及单独解脲脲原体;单独检出人型支原 体对四环素类、大环内酯类具有较高敏感性。解脲脲原体、人型支原体对于喹诺酮类抗菌药物均存在较高耐药性。 结论:泌尿生殖道中属解脲脲原体最为常见,其对四环素类及部分大环内酯类抗菌药物的敏感性较高,而对喹诺酮类抗菌药物的 耐药性较高,故临床上需严格按照培养和药物敏感试验结果来选用相应抗菌药物进行治疗,以最大限度地发挥抗菌作用。
2023(19):71-73. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.022
摘要:〔摘 要〕 目的:探究药物药房处方调剂中药师药学干预的作用。 方法:选取 2022 年 3 月至 2023 年 4 月期间在联勤保 障部队第 907 医院药房的 920 例调剂处方作为研究对象,按照时间的不同进行分组,其中 2022 年 3 月至 2022 年 9 月为对 照组(420 例),2022 年 10 月至 2023 年 3 月为观察组(500 例)。对照组实施常规的处方干预,观察组在对照组的基础上 采用药师药学干预药房处方调剂,对其干预效果进行分析。 结果:观察组处方药物应用不合理现象发生率为 6.00 %,低于 对照组的 9.52 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组处方单用药低于对照组,双联用药、三联及以上用药情况较高, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组的药房工作人员相关指标评分较高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在药物药房处方调剂中进行药师药学干预能够有效的改善其药物应用不合理现象,增加其药物联用情况,改善药房工作人 员的职业认同感,提高其工作效率以及积极性。
2023(19):74-76. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.023
摘要:〔摘 要〕 目的:评估草酸艾司西酞普兰治疗原发性早泄(LPE)的临床疗效。 方法:选取 2023 年 1 月至 2023 年 6 月 在商丘市第一人民医院门诊就诊的 LPE 患者 80 例,以患者就诊顺序按随机数字表法分为观察组和对照组,各 40 例。给予 观察组患者草酸艾司西酞普兰口服,给予对照组安慰剂口服,疗程均为 4 周。比较两组患者治疗前后阴道内射精潜伏时间 (IELT)和早泄诊断量表(PEDT)评分。 结果:治疗结束时,观察组脱落 4 例,对照组脱落 3 例;治疗后,两组患者 IELT 较治疗前均显著增加,观察组高于对照组;两组患者 PEDT 评分较治疗前均显著降低,观察组低于对照组,差异均具 有统计学意义(P < 0.05);对两组患者治疗后的 IELT 延间区段进行比较,观察组患者改善情况优于对照组,差异有统计 学意义(χ 2 = 10.524,P = 0.005)。 结论:草酸艾司西酞普兰可以提高 LPE 患者的射精控制力。
2023(19):77-80. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.024
摘要:〔摘 要〕 目的:分析静吸复合麻醉联合外周神经阻滞对老年人股骨近端骨折手术的麻醉效果。 方法:选取 2022 年 1 月 至 2023 年 6 月泉州滨海医院收治的 68 例股骨近端骨折老年患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各 34 例。对照组 单纯使用静吸复合麻醉,观察组采用静吸复合麻醉联合外周神经阻滞。比较两组患者麻醉阻滞起效及维持时间、疼痛程度、 镇静情况、炎症应激指标、不良反应发生情况。 结果:观察组患者麻醉阻滞起效时间短于对照组,麻醉阻滞维持时间长于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术后不同时段疼痛数字评价量表(NRS)评分均低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者术后不同时段 Ramsay 镇静评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 6 h、 术后 24 h,观察组患者血清皮质醇、白细胞介素 –6 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良 反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:老年人股骨近端骨折手术中以静吸复合麻醉联合外周神经阻滞, 可缩短麻醉阻滞起效时间,延长麻醉阻滞维持时间,减轻患者的术后疼痛感,降低术后血清炎症指标水平。
2023(19):80-83. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.025
摘要:〔摘 要〕 目的:探究不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW)的影响,以进一步指 导临床治疗中的血液净化方式选择。 方法:选取 2020 年 6 月至 2022 年 6 月于江门市中心医院进行 MHD 的 45 例患者作为 研究对象,随机将其分为三组,各 15 例,包括血液透析(HD)组、HD +血液透析滤过(HDF)组、HD + HDF +血液 灌流(HP)组。比较三组患者 PEW 发生率、营养状况和肝功能指标、炎症情况、贫血和铁代谢异常情况、血脂代谢情况、 肾功能和骨代谢情况。 结果:治疗 1 年后,HD + HDF + HP 组患者 PEW 发生率低于其他两组,HD + HDF 组低于 HD 组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,HD + HDF + HP 组患者白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平高于其他两组, HD + HDF 组高于 HD 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,HD + HDF + HP 组患者 β2 微球蛋白(β2–MG)、 甲状旁腺激素(PTH)、血清磷水平低于其他两组,HD + HDF 组低于 HD 组,差异具有统计学意义(P < 0.05),治疗后, 三组患者血肌酐(Scr)水平与治疗前比较,组间比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。治疗后,HD + HDF + HP 组 患者 C 反应蛋白(CRP)、嗜酸性粒细胞(EOS)水平低于其他两组,HD + HDF 组低于 HD 组,差异具有统计学意义 (P < 0.05),治疗后,三组患者白细胞(WBC)水平与治疗前比较,组间比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。治疗后, 三组患者血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平与治疗前比较,组间比较,差异均无统计学意义 (P > 0.05),治疗后,HD + HDF + HP 组患者血清铁蛋白(SF)水平低于其他两组,HD + HDF 组低于 HD 组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:HD + HDF + HP 组合的血液净化方式可以降低 MHD 患者 PEW 的发生率,可能是 由于该治疗方式更为有效地清除了透析患者体内的代谢废物、毒素及炎症介质,改善了体内代谢紊乱、减少了透析并发症 的发生,改善患者的胃纳,从而改善了透析患者的营养不良。因此,在临床上选择血液净化方式时,应综合考虑患者的具 体情况,优先选择 HD + HDF + HP 组合的治疗方式,以降低 PEW 发生,提高患者的生活质量,改善长期预后。
2023(19):84-87. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.026
摘要:〔摘 要〕 目的:探究超声引导下神经阻滞对下肢骨科手术后镇痛效果及肢体功能恢复的影响。 方法:回顾性选取 2020 年 11 月至 2023 年 3 月漳州市第二中医院收治的 200 例行下肢骨科手术后髂筋膜神经阻滞镇痛患者,随机分为 对照组和观察组,各 100 例。对照组予以常规神经阻滞,观察组予以超声引导下神经阻滞。比较两组患者麻醉相关指标、 血氧饱和度、血流动力学指标、术后镇痛效果、下肢运动功能、术后恶心呕吐(PONV)发生情况。 结果:观察组患者痛觉 阻滞起效时间、麻醉起效时间及术后恢复清醒时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 30 min、术后 1 h, 观察组患者血氧饱和度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 10 min、20 min、30 min,观察组患者收缩压、 舒张压均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 1 h、6 h、12 h、24 h,观察组患者视觉模拟评分法(VAS) 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 2 周、4 周,观察组患者下肢 Fugl–meyer 运动功能评定量表 (FMA)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者 PONV 发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05) 结论:超声引导下神经阻滞在下肢骨科手术后麻醉效果显著,能有效减轻患者术后疼痛,促进肢体功能恢复。
2023(19):87-90. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.027
摘要:〔摘 要〕 目的:研究肿瘤生长形式和肿瘤出芽对结直肠癌患者预后的评估效果。 方法:回顾性选取福建医科大学附属 闽东医院 2016 年 6 月至 2018 年 5 月收治的 172 例结直肠癌患者的临床资料进行分析。根据肿瘤生长形式分为非侵袭组 (扩张型+中间型)与侵袭组(侵袭型);根据肿瘤出芽程度分为中低度组(低度与中度出芽)与高度组(高度出芽)。 观察不同组别之间的临床参数、无病生存期与总生存期(总观察期为 5 年)差异,并分析影响结直肠癌患者预后的危险因素。 结果:非侵袭组与侵袭组之间,中低度组与高度组之间,肿瘤分化程度、合并 T 分期情况、合并 N 分期情况、肿瘤分期 系统(TNM)分期级别、无病生存期及总生存期的差异均具有统计学意义(P < 0.05)。肿瘤低分化、合并 T3 + T4 分期、 肿瘤侵袭型生长与肿瘤高度出芽是无病生存期的独立危险因素;肿瘤低分化、肿瘤侵袭型生长与肿瘤高度出芽是总生存期 的独立危险因素(P < 0.05)。 结论:肿瘤侵袭型生长与高度出芽是结直肠癌患者预后差的重要指征,临床上应当注重对 这类结直肠癌患者的随访密度、治疗方案等的优化,以此来改善其预后。
2023(19):90-93. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.028
摘要:〔摘 要〕 目的:探究重症急性肾损伤(AKI)患者连续性肾脏替代疗法(CRRT)中应用那屈肝素钙与枸橼酸钠两种 抗凝方法对临床效果的影响。 方法:回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 12 月宜春市人民医院收治的 70 例 CRRT 重症 AKI 患者的临床资料,根据治疗方法的不同分成那屈肝素钙组(30 例)和枸橼酸钠组(40 例)。比较两组患者抗凝效果、凝血功能 [活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D– 二聚体(D–D)]、肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、 肌酐清除率(Ccr)]、并发症发生情况。 结果:观察组患者抗凝有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后,两组患者 APTT 低于治疗前,FIB、D–D 高于治疗前;枸橼酸钠组患者 APTT 高于那屈肝素钙组,FIB、D–D 低于 那屈肝素钙组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者 Scr、BUN 低于治疗前,Ccr 高于治疗前;枸橼酸钠 组患者 Scr、BUN 低于那屈肝素钙组,Ccr 高于那屈肝素钙组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者出血事件发 生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:枸橼酸钠抗凝相比于那屈肝素钙抗凝在重症 AKI 患者 CRRT 治疗中的效果更加显著,更有利于改善凝血功能,促进肾功能恢复,减少出血事件的发生。
2023(19):94-96. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.029
摘要:〔摘 要〕 目的:比较自动弹力线痔疮套扎术与传统痔疮手术治疗痔疮的临床疗效。 方法:选取 2021 年 3 月至 2023 年 3 月厦门市湖里区妇幼保健院收治的 80 例痔疮患者,根据手术方法不同分为对照组和观察组,各 40 例。对照组行传统痔疮 手术,观察组行自动弹力线痔疮套扎术。比较两组患者手术指标、肛门功能、应激指标水平、疼痛程度、术后并发症发生 情况。 结果:观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间、创面愈合时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。术后 3 d,观察组患者便秘 Wexner 评分低于对照组,肛管最大收缩压(AMCP)、肛管静息压(ARP)高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 d,观察组患者血清皮质醇(Cor)、P 物质(SP)、促肾上腺皮质激素(ACTH) 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 1 d、3 d,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:自动弹力线 痔疮套扎术能缩短住院时间,减少术中出血量,促进肛门功能恢复,减轻机体应激反应,减轻患者术后疼痛程度,促进患 者快速康复。
2023(19):97-100. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.030
摘要:〔摘 要〕 目的:分析持续气道正压通气(CPAP)联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)效果及对血气指标、 心功能的影响。 方法:选取 2021 年 5 月至 2023 年 1 月厦门市第五医院收治的 76 例 NRDS 患儿临床资料,根据治疗方式不 同分为对照组和观察组,各 38 例。对照组予以 CPAP 治疗,观察组给予氨溴索联合 CPAP 治疗。比较两组患儿临床疗效、 血气分析指标、心功能与血流动力学指标、康复进程、并发症发生情况。 结果:观察组患儿临床疗效率高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 24 h、48 h 后,两组患儿动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)高于治疗前, 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于治疗前;且观察组患儿 PaO2、SaO2 高于对照组,PaCO2 低于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。治疗 24 h、48 h 后,对照组患儿心率、右房室瓣(TV)– 舒张早期峰值流速(E)/ 舒张晚期峰值流速(A)、 肺动脉瓣口峰值流速(PV)与治疗前比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗 24 h、48 h 后,观察组患儿心率低于治疗前, TV–E/A、PV 高于治疗前;且观察组患儿心率低于对照组,TV–E/A、PV 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患儿气促、三凹征、发绀消失时间以及氧疗时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患儿并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:氨溴索联合 CPAP 治疗 NRDS 效果显著, 可改善血气指标、心功能与血流动力学,降低并发症发生率,加快康复进程。
2023(19):100-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.031
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨桉柠蒎肠溶软胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者急性加重次数及肺功能的影响。 方法:选取 2021 年 5 月至 2023 年 5 月佛山市禅城区人民医院环市院区收治的 110 例 COPD 稳定期患者,随机分为对照组 和观察组,各 55 例。对照组接受 COPD 稳定期常规治疗,观察组在对照组基础上加用桉柠蒎肠溶软胶囊治疗,两组均连续 治疗 1 个月。比较两组患者临床疗效、急性加重情况、肺功能指标、生活质量、不良反应发生情况。 结果:观察组患者临床 疗效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者 1 个月内急性加重次数少于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者第 1 秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积占预计 值百分比(FEV1 %)高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者各项健康调查量表(SF–36) 评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:桉柠蒎肠溶软胶囊在 COPD 稳定期患者治疗中取得显著效果,可减少 COPD 稳定期患者急性加重次数,缓解临床 症状,有助于恢复患者肺功能指标,改善患者生活质量,且安全性较高。
2023(19):103-106. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.032
摘要:〔摘 要〕 目的:探究左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜手术对子宫内膜息肉患者性激素水平及复发的影响。 方法:选取 2021 年 10 月至 2022 年 9 月河南科技大学第一附属医院收治的 80 例子宫内膜息肉患者,采用随机数字表法分为对照 组和观察组,各 40 例。对照组患者采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗,观察组在对照组基础上联合左炔诺孕酮宫内节 育系统治疗,两组术后均随访 6 个月。比较两组患者月经情况及子宫内膜厚度、炎症因子水平、性激素水平、不良反应及 复发情况。 结果:治疗后,观察组患者子宫内膜厚度大于对照组,月经量少于对照组,月经期短于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者血清白细胞介素 –6(IL–6)、C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 α(TNF–α)、 γ 干扰素(IFN–γ)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者性激素水平比较,差异无统 计学意义(P > 0.05)。观察组患者不良反应总发生率、复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:左 炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜手术在子宫内膜息肉患者治疗中可获得显著效果,能够有效抑制炎症因子水平,降低不 良反应发生率及复发率,且不会对患者性激素水平造成影响,安全性高。
2023(19):107-109. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.033
摘要:〔摘 要〕 目的:观察高脂血症患者在治疗过程中进行低分子肝素(LMWH)辅助治疗的效果以及对活化部分凝血活酶 时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平的影响。 方法:选取 2022 年 4 月至 2023 年 3 月泉州德诚 医院收治的 76 例高脂血症患者作为观察对象,随机分为对照组(38 例,按照常规治疗方案进行治疗)和观察组(38 例, 常规治疗方案联合 LMWH 辅助治疗)。比较两组患者在治疗前后的凝血功能、血脂、不良反应以及炎症因子等指标变化情况。 结果:治疗后,相较对照组,观察组患者血清高密度脂蛋白胆固醇更高,低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油更低, 差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组 APTT、TT、PT 均更长,血清炎症因子水平均更低,不良反应发生率也更低, 差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:临床在对高脂血症患者治疗时在常规治疗基础上进行 LMWH 辅助治疗,可以 调节患者 APTT、PT、TT 水平,改善患者血液高凝状态,减轻患者体内炎症反应,有助于患者恢复。
2023(19):110-112. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.034
摘要:〔摘 要〕 目的:观察局部枸橼酸抗凝(RCA)在辅助肝衰竭患者人工肝治疗中的应用效果。 方法:回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 12 月于赣州蓉江新区人民医院和赣州市第五人民医院接受治疗的 68 例肝衰竭患者临床资料,依据抗凝 方式的不同将其分为对照组(33 例)与观察组(35 例)。两组均采用人工肝血浆置换支持治疗,对照组采用肝素抗凝, 观察组采用 RCA。比较两组患者凝血指标、总胆红素(TBIL)水平、透析时长及不良反应发生情况。 结果:治疗后, 两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)均短于治疗前,纤维蛋白原(FIB) 高于治疗前;且观察组患者 APTT、PT 及 TT 均短于对照组,FIB 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组 患者透析时长长于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者 TBIL 水平低于治疗前,且观察组低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:肝衰竭患者人工肝治疗中采用 RCA 效果良好,能够降低 TBIL 水平,改善患者凝血功能,延长透析时长,减少不良 反应发生率。
2023(19):113-115. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.035
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨盐酸右美托咪定对预防剖宫产产妇椎管内麻醉寒战反应的应用效果。 方法:选取 2019 年 1 月至 2022 年 12 月宜春市妇幼保健院行剖宫产分娩的 68 例产妇,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各 34 例。两组产妇术 中均行椎管内麻醉,胎儿剖出后,观察组静脉滴注盐酸右美托咪定,对照组静脉滴注 0.9 % 氯化钠注射液。比较两组产妇 镇静情况、血流动力学指标以及寒战反应、不良反应发生情况。 结果:用药后 30 min,观察组产妇 Ramsay 镇静评分高于 对照组,心率、平均动脉压低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组产妇寒战反应发生率、不良反应总发 生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:剖宫产产妇椎管内麻醉下使用盐酸右美托咪定可有效提高镇 静效果,预防寒战反应,减少不良反应发生。
2023(19):116-118. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.036
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨替罗非班联合依达拉奉右莰醇治疗对缺血性脑卒中患者脑血流速度及氧化应激反应的影响。 方法:选取 2022 年 3 月至 2023 年 3 月郑州市第九人民医院收治的 80 例缺血性脑卒中患者,根据随机数字表法分为对照组 和观察组,各 40 例。对照组采用替罗非班治疗,观察组在对照组基础上采用依达拉奉右莰醇治疗。治疗结束后,比较两组 患者临床疗效、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、脑血流速度、氧化应激指标、不良反应发生情况。 结果:观察组患者临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者 NIHSS 评分低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者脑动脉收缩期最大血流速度(Vs)及平均血流速度(Vm)快于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者谷胱甘肽过氧化物酶(GSH–Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平 高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异 无统计学意义(P > 0.05)。 结论:针对缺血性脑卒中患者,使用替罗非班与依达拉奉右莰醇治疗,可有效减轻其神经缺 损程度,提高脑血流速度,减轻氧化应激反应,且较为安全。
2023(19):119-121. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.037
摘要:〔摘 要〕 目的:了解心理治疗失败的青少年抑郁症患者治疗体验,探索治疗过程对治疗效果的可能影响。 方法:选取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月郑州市第九人民医院精神病科住院治疗的青少年抑郁症患者为研究对象,采用半结构访谈的方 法了解心理治疗体验。采用 Colaizzi 七步分析法对纳入研究的 12 名青少年抑郁症患者所表述的内容进行分析。 结果:共提 炼出五个主题,即对心理治疗的否定和期望并存,在接受心理治疗时自我否定,感情联系在心理治疗中发挥作用,认为自 身对疗效负有重要责任,认为有心理治疗有积极作用。 结论:充分识别并处理青少年抑郁症患者参与到心理治疗中的障碍 因素,可能有助于改善心理治疗效果。
2023(19):122-124. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.038
摘要:〔摘 要〕 目的:观察改良阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的效果。 方法:选取 2019 年 1 月至 2022 年 12 月福建医科大学 附属龙岩第一医院收治的 88 例子宫脱垂患者,根据是否开展改良阴式子宫切除术分为对照组(传统阴式子宫切除术)与 观察组(改良阴式子宫切除术),各 44 例。比较两组患者围手术期指标、术后并发症发生情况、炎症应激指标、压力 指标、生活质量。 结果:观察组患者各项围手术期临床指标均优于对照组,术后并发症发生率以及各项炎症应激指标均低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 个月,观察组患者阴道静息压、盆底收缩压与生活质量均优于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:采用改良阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的效果优于传统阴式子宫切除术。
杨 娟,谭文静,严宗辉,邓宏伟,谢 璐,陈俊成,胡慧玲,王时娟
2023(19):125-128. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.039
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨信息化个案管理在飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)高度近视患者术后延续护理中 的效果。 方法:选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月深圳市眼科医院收治的 86 例进行飞秒激光 SMILE 的高度近视患者作为研 究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 43 例。对照组患者采取常规延续护理模式,观察组患者在常规延续护 理模式基础上应用信息化个案管理。比较两组患者焦虑、抑郁情况、自我护理能力、护理满意度。 结果:随访 1 个月后, 观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,自我护理能力量表(ESCA)评分高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。随访 1 个月后,观察组患者护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:信息化个案管理可对飞秒激光 SMILE 高度近视患者术后进行精准化延续护理服务,促进患者术后的眼部健康和心理 健康,从而改善患者的预后。
2023(19):128-131. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.040
摘要:〔摘 要〕 目的:探究阶梯式康复护理对椎间孔镜术后不典型性腰椎间盘突出症的干预效果。 方法:选取 2021 年 2 月至 2023 年 5 月于东莞市滨海湾中心医院接受椎间孔镜术治疗的 60 例不典型性腰椎间盘突出症患者,采取随机数表法的原则分 为对照组和观察组,各 30 例。对照组实施常规护理,观察组实施阶梯式康复护理。比较两组患者焦虑程度、疼痛程度、腰 椎功能、术后康复时间、术后并发症发生情况。 结果:干预后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟评分法(VAS) 评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后,两组患者日本骨科协会评估治疗 分数(JOA)评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者开始下床活动时间、 切口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对椎间孔镜术后不典型性腰椎间盘突出症患者实施阶梯式康复护理可获得理想 效果,更有利于患者的身心健康,促进患者术后身体的恢复。
2023(19):131-134. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.041
摘要:〔摘 要〕 目的:探究在产科护理技能培训中运用综合性模拟产房技能训练对于产科低年资护士临床技能提升的作用。 方法:选取 2022 年 6 月至 2023 年 5 月泉州市第一医院的 48 例产科低年资护士作为研究对象,根据随机数字表法分对照组 和观察组,各 24 例。对照组按照常规模式进行技能训练,观察组则开展综合性模拟产房技能训练。比较两组产科低年资 护士理论知识考核、实践操作能力、产房专项护理技能掌握情况、培训方式评价、教学满意度。 结果:培训后,观察组 产科低年资护士理论知识考核、实践操作能力均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。培训后,观察组产科低 年资护士产房专项护理技能掌握情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组产科低年资护士各项培训 方式评价均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组产科低年资护士教学满意度高于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。 结论:在产科护理技能培训中对产科低年资护士运用综合性模拟产房进行培训可以提升护士产房 护理技能,增加护士对教学满意度,确保护理技能训练效果。
2023(19):135-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.19.042
摘要:〔摘 要〕 孕妇顺产后出现的耻骨联合分离是产科少见的并发症,严重产伤性耻骨联合分离则更为少见。本研究回顾性 分析抚州健强第五医院收治的 1 例经阴道分娩后发生耻骨联合分离致尿失禁的产妇,其因 “ 产后耻骨联合分离 5 d,要求手 术治疗 ” 转入抚州健强第五医院骨科,自诉 5 d 前在抚州健强第五医院妇产科经阴道分娩后出现下腹下坠感、髋部疼痛不适, 翻身困难、不能下地行走,小便失禁,会阴肿胀疼痛,查体提示:耻骨联合之间缝隙约 85 mm。初步诊断:产后耻骨联合 分离;膀胱脱垂性尿失禁。考虑严重产伤性耻骨联合分离,保守治疗效果差,即在全身麻醉下行耻骨联合复位内固定术, 术后 24 h 后膀胱肌功能锻炼,3 d 盆底肌功能锻炼,患者髋关节疼痛逐渐消失,小便失禁逐渐好转。术后 4 周可搀扶下床活 动且漏尿情况较前改善。故罕见产伤性耻骨联合分离行切开复位前环内固定术可达到早日恢复骨盆解剖结构的目的。
主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167