• 2023年第0卷第2期文章目次
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    • >论著
    • 腹腔镜联合肠镜在小儿宽大基底部 结肠息肉摘取术中的应用效果

      2023(2):1-4. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.001

      摘要 (34) HTML (0) PDF 2.90 M (221) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察腹腔镜联合肠镜在小儿宽大基底部结肠息肉摘取术中的应用效果。 方法:选取 2018 年 6 月 至 2022 年 6 月期间在河南省儿童医院接受手术治疗的 46 例宽大基底部结肠息肉患儿,将入选患儿按随机数字表法均 分为单纯组与联合组,每组 23 例。单纯组采用单纯腹腔镜下息肉摘取术治疗,联合组采用腹腔镜联合肠镜下息肉摘 取术治疗。比较两组患儿临床指标及术前、术后血清炎症因子与相关标志物水平的变化、症状改善情况。 结果:联合 组患儿手术用时、术中出血量、胃肠功能恢复时间及总住院时间均少于单纯组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 联合组患儿手术后各项血清炎症因子与相关标志物水平均低于单纯组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患儿 手术前后各项症状评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:腹腔镜联合肠镜应用于小儿宽大基底部结肠息 肉摘取术中,能够更彻底地切除息肉,同时减轻患儿术后炎症反应程度。

    • 飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术后 早期视觉质量的观察

      2023(2):4-7. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.002

      摘要 (25) HTML (0) PDF 2.78 M (220) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨 40 岁以上人群飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后早期的视觉质量。 方法:选取 2020 年 11 个月至 2021 年 12 月在肇庆市第一人民医院眼科行 SMILE 的中低度近视患者 28 例(56 眼)进行前 瞻性研究,所有患者分别在术前及术后 1 d、1 周、1 个月、3 个月测量未矫正视力(UCVA)、球镜度数、柱镜度数、 眼压、散光、慧差、三叶草差、球面像差、高阶像差、波前像差和斯特列尔,并评估患者手术前后视觉质量。 结果:术后 1 d、1 周、1 个月、3 个月的 UCVA 高于术前,球镜度数、柱镜度数、眼压低于术前,差异具有统计学意义 (P < 0.05);术后 1 个月、3 个月的散光小于术前,慧差、球面像差、高阶像差、波前像差大于术前,差异具有统 计学意义(P < 0.05);术后 3 个月的环境触发因素、视觉功能、眼部症状以及视觉质量问卷总分均低于术前,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。结论:40 岁以上人群行 SMILE 是安全有效的,调节力会影响视近满意度,术前充分 沟通是提高满意度的关键。

    • 血清脂联素、骨桥蛋白和 HE4 在子宫 内膜癌患者中的表达及意义

      2023(2):8-12. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.003

      摘要 (36) HTML (0) PDF 3.72 M (202) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨血清脂联素(APN)、骨桥蛋白(OPN)和人附睾分泌蛋白 4(HE4)在子宫内膜癌患者中 的表达及意义。 方法:选取 2019 年 11 月至 2022 年 9 月郴州市第一人民医院收治的子宫内膜癌患者 62 例(子宫内 膜癌组),另选取同期 50 例子宫内膜不典型增生患者(内膜增生组)和 50 例健康志愿者(正常内膜组)。检测并 比较三组血清 APN、OPN、HE4 水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清 APN、OPN、HE4 对子宫内膜癌 的诊断效能,并采用 Spearman 相关性分析探讨血清 APN、OPN、HE4 与临床病理特征的相关性。 结果:子宫内膜癌 组患者血清 APN 水平低于内膜增生组和正常内膜组,OPN、HE4 水平高于内膜增生组和正常内膜组。国际妇产科联 盟(FIGO)分期为 Ⅲ 期患者血清 APN 水平低于 Ⅱ 期和 Ⅰ 期患者,OPN、HE4 水平高于 Ⅱ 期和 Ⅰ 期患者;肌层浸润 深度≥ 1/2 肌层患者血清 APN 水平低于< 1/2 肌层患者,OPN、HE4 水平高于< 1/2 肌层患者;淋巴结转移患者血清 APN 水平低于无淋巴结转移患者,OPN、HE4 水平高于无淋巴结转移患者,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 ROC 曲线分析显示,血清 APN、OPN、HE4 联合检测诊断子宫内膜癌的曲线下面积为 0.936,灵敏度为 91.7 %,特 异度为 88.1 %,均高于血清 APN、OPN、HE4 单独检测。Spearman 相关性分析显示,血清 APN 与 FIGO 分期、肌层 浸润深度及淋巴结转移呈负相关;血清 OPN、HE4 与 FIGO 分期、肌层浸润深度及淋巴结转移呈正相关。 结论:血 清 APN、OPN、HE4 在子宫内膜癌发生、发展中起重要作用,其表达与子宫内膜癌临床分期、肌层浸润深度及淋巴 结转移存在明显相关性,且联合检测能提高子宫内膜癌的诊断效能。

    • 机械通气下应用肺表面活性物质治疗 新生儿肺炎合并呼吸衰竭的疗效

      2023(2):12-15. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.004

      摘要 (28) HTML (0) PDF 2.79 M (200) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨新生儿肺炎合并呼吸衰竭治疗中机械通气下应用肺表面活性物质的疗效。 方法:回顾性选取 2017 年 2 月至 2022 年 2 月无锡市儿童医院新生儿科收治的新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿 80 例,依据治疗方法分为 机械通气下应用肺表面活性物质治疗组(观察组)、机械通气治疗组(对照组)两组,各 40 例。分析两组患儿血气 指标、平均动脉压(MAP)和呼吸力学指标、机械通气时间、总吸氧时间、住院时间、并发症发生情况之间的差异。 结果:治疗前,两组患儿的动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氢离 子浓度指数(pH)、MAP、呼气末正压(PEEP)、平台压(Pplat)、气道峰压(PIP)之间比较,差异均无统计学 意义(P > 0.05);治疗后,两组患儿的 PaO2、PaO2/FiO2 均高于治疗前,PaCO2、MAP、PEEP 均低于治疗前,差异 均具有统计学意义(P < 0.05),但治疗前后的 PIP、pH、Pplat 之间的差异均无统计学意义(P > 0.05),观察组患 儿的 PaO2 高于对照组,PaCO2、MAP、PEEP、PIP 均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05),但两组患 儿的 PaO2/FiO2、pH、Pplat 之间的差异均无统计学意义(P > 0.05);观察组患儿的机械通气时间、总吸氧时间、住 院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿的并发症发生率为 10.00 %,与对照组患儿 相一致,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:新生儿肺炎合并呼吸衰竭治疗中,采用机械通气下应用肺表面活性 物质的疗效较单纯机械通气更显著。

    • EGFR–TKI 靶向治疗对老年突变优势晚期 肺癌患者肿瘤标志物及生存的影响

      2023(2):16-19. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.005

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.94 M (204) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨应用表皮生长因子受体(EGFR)– 络氨酸激酶抑制剂(TKI)靶向治疗对 EGFR 突变状态未 明但具突变优势的老年晚期肺癌患者的血清肿瘤标志物及生存状况的影响。 方法:选取平潭综合实验区医院 2019 年 10 月至 2021 年 5 月期间收治的 20 例老年晚期肺腺癌患者,患者均为 EGFR 突变状态未明但具备突变优势特征。随 机将患者分两组,各 10 例。观察组患者采取 EGFR–TKI(吉非替尼)靶向治疗,对照组患者使用白蛋白紫杉醇与顺 铂双药化疗。两组患者治疗 3 个月后,评价临床疗效,并采集患者治疗前后的血清标本,测定其癌胚抗原(CEA), 细胞角蛋白 19 片段(CYFRA21–1),鳞状细胞癌相关抗原(SCC)的指标水平;患者均随访 1 年,以卡氏功能状态 (KPS)评分评价生存质量。 结果:两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后两组患者 CEA、CYFRA21–1、SCC 均有不同程度降低,且治疗 3 个月观察组患者 CEA、CYFRA21–1、SCC 均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者生存质量评分均有不同程度提高,且治疗 3 个月观察组患者生 存质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者生存 8 例(80.00 %),高于对照组 2 例 (20.00 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:应用 EGFR–TKI 靶向治疗 EGFR 突变状态未明但具备突变 优势特征老年晚期肺癌患者效果较好,可有效降低患者肿瘤标志物水平,提高其生存质量。

    • 超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉对 髋关节置换术安全性的影响

      2023(2):20-22. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.006

      摘要 (38) HTML (0) PDF 2.33 M (169) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术患者中的应用效果。 方法:选取郑 州大学附属郑州中心医院 2019 年 3 月至 2021 年 4 月收治的 108 例髋关节置换术患者,按照随机数字表法分为对照组 和观察组,各 54 例。对照组给予全身麻醉,观察组实施全身麻醉联合超声引导下腰骶丛神经阻滞,比较两组患者血 流动力学指标、谵妄发生率、麻醉效果及并发症发生情况。 结果:观察组患者麻醉后 15 min(T1)、麻醉后 30 min(T2) 及出手术室前(T3)时舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)均低于对照组患者,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者术后谵妄总发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者运动 阻滞持续时间、麻醉起效时间、术后拔管时间均短于对照组患者,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者并发 症发生情况比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:超声引导下腰骶丛神经阻滞与全身麻醉联合对髋关节置换 术患者的麻醉效果较好,安全性高。

    • >结合医学
    • 自拟通络清瘀汤联合西药治疗急性脑梗死临床疗效

      2023(2):23-26. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.007

      摘要 (32) HTML (0) PDF 3.11 M (267) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨自拟通络清瘀汤对急性脑梗死(ACI)患者神经功能与血清细胞因子的影响。 方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月辽宁中医药大学附属第四医院收治的 134 例 ACI 患者,按随机数字表法将患者均分为对照 组与观察组,各 67 例。对照组患者采用常规单纯西药治疗,观察组患者在对照组的基础上给予自拟通络清瘀汤治疗, 比较两组患者临床指标、血清炎症因子、血清细胞因子的变化情况。 结果:治疗后观察组患者梗死灶体积、美国国立 卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、残障程度改良 Rankin 修订量表(mRS)评分低于对照组,Barthel 指数(BI) 评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者血清超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、肿瘤坏 死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察 组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S–100β)、基质金属蛋白酶 –9(MMP–9)水平低于对 照组,血管内皮生长因子(VEGF)高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:通络清瘀汤可更好的改 善 ACI 患者的神经功能,调节相关细胞因子水平。

    • 苦百洗剂联合糠酸莫米松乳膏治疗 Ⅲ ~ Ⅳ 期 内痔合并肛门湿疹术后临床疗效

      2023(2):26-29. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.008

      摘要 (29) HTML (0) PDF 2.99 M (208) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨苦百洗剂联合糠酸莫米松乳膏治疗 Ⅲ ~ Ⅳ 期内痔合并肛门湿疹的临床效果。 方法:选取 上海中医药大学附属第七人民医院 2018 年 9 月至 2019 年 8 月期间肛肠科住院的 100 例 Ⅲ ~ Ⅳ 期内痔合并肛门湿 疹患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各 50 例。观察组患者术后采用苦百洗剂熏洗和糠酸莫米松软膏外 涂;对照组患者术后采用痔疾洗液熏洗和糠酸莫米松软膏外涂。比较两组患者总有效率,术后第 1、3、7、14 天肛门 水肿和疼痛情况,术前和术后第 7 天肛门瘙痒程度及频率。 结果:两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。术后第 1 天及术后第 3 天两组患者水肿评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);术后第 7 天和 第 14 天观察组患者的水肿评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。且两组患者的的水肿程度均在术后 第 7 天达到高峰,随后又开始好转。术后第 1 天两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);术后第 3 天、第 7 天和第 14 天观察组患者的 VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 且两组患者的的 VAS 评分均在术后第 7 天达到高峰,随后又开始好转。治疗后两组患者的瘙痒频率及程度评分均有 不同程度下降,且治疗后观察组患者的瘙痒频率及程度评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:苦百洗剂联合糠酸莫米松乳膏应用于 Ⅲ ~ Ⅳ 期内痔合并肛门湿疹术后能有效减轻患者疼痛及水肿症状,且在治疗肛 周瘙痒上也有较好的疗效。

    • 急性脑梗死以醒脑静与丁苯酞治疗对脑血管储备功能的影响

      2023(2):30-33. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.009

      摘要 (39) HTML (0) PDF 2.93 M (192) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨闭证痰热互结型急性脑梗死患者以醒脑静联合丁苯酞治疗后对脑血管储备功能的影响。 方法:选取郑州市中心医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 80 例闭证痰热互结型急性脑梗死患者作为研究对象, 用随机数字表法将其分对照组和观察组,各 40 例,对照组患者接受丁苯酞治疗,观察组患者接受醒脑静联合丁苯酞 治疗,比较两组患者的疗效、脑血管储备功能、神经功能、脂质过氧化、不良反应等指标。 结果:观察组患者总有效 率为 95.00 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者脑血管储备功能、超 氧化物歧化酶(SOD)、欧洲卒中量表(ESS)评分、Barthel 指数、Fugl–Meyer 评分均高于对照组,美国国立卫生 研究院卒中量表(NIHSS)评分、过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)、白细胞介素 –8(IL–8)、白细胞介素 –6 (IL–6)、C 反应蛋白(CRP)均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者不良反应发生率为 5.00 %, 与对照组的 7.50 % 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:醒脑静联合丁苯酞治疗闭证痰热互结型急性脑梗死, 可促进患者神经功能恢复,改善脑脂质过氧化,增强脑血管储备功能,高效且安全。

    • 自拟定心安神方治疗冠心病心绞痛临床疗效

      2023(2):33-37. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.010

      摘要 (32) HTML (0) PDF 3.56 M (192) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析自拟定心安神方加减对冠心病心绞痛患者肌酸激酶同工酶 MB(CK–MB)、肌酸激酶(CK) 及心功能的影响。 方法:选取北京市朝阳中西医结合急诊抢救医院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 114 例冠心病心 绞痛患者,使用随机数字表法将所有患者分为对照组及观察组,每组 57 例。对照组患者给予常规西医治疗,观察组 患者在其基础上加用自拟定心安神方加减,比较两组患者治疗前后中医症状评分、心绞痛发作频率、持续时间、血液 流变学及 CK–MB、CK、谷草转氨酶(AST)、心肌肌钙蛋白 1(cTn1)、心功能相关指标表达。 结果:治疗后,两 组患者中医症状评分均低于治疗前,且观察组患者心悸、胸闷、头痛头胀、失眠、胸痛评分均低于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者心绞痛发作频率、持续时间均减少,且观察组患者心绞痛发作频率、持 续时间少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者血液流变学指标、CK–MB、CK、AST、 cTn1 水平均降低,且观察组患者血液流变学指标、CK–MB、CK、AST、cTn1 水平低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后,两组患者左室射血分数(LVEF)升高,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期 容积(LVESV)降低,且观察组患者 LVEF 高于对照组,LVESD、LVESV 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:自拟定心安神方加减能有效缓解冠心病心绞痛患者临床症状,减少患者心绞痛发作,改善患者血液流变学指标、 心肌酶学指标,提高患者心功能。

    • 穴位贴敷联合针刺治疗咳嗽变异性哮喘临床效果

      2023(2):37-40. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.011

      摘要 (29) HTML (0) PDF 2.79 M (201) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨咳嗽变异性哮喘使用针刺与穴位贴敷的临床效果。 方法:择取郑州大学附属郑州中心医院 2021 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 80 例咳嗽变异性哮喘患儿,按照患儿入院顺序分为联合组和针刺组,各 40 例。 针刺组患儿接受针刺进行治疗,联合组患儿在针刺组患儿治疗的基础上联合穴位贴敷进行治疗,观察并比较两组患儿 治疗后的临床疗效,治疗前后的症状和白细胞等变化情况。 结果:联合组患儿治疗总有效率为 97.5 %,高于针刺组 的 80.0 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后第 2、6、10 天联合组患儿的中医症状积分均低于针刺组,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后联合组患儿的嗜酸性粒细胞、C 反应蛋白、白细胞介素 -4 水平均低于针刺组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后联合组患儿的最大呼气流量(PEF)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)均高 于针刺组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:给予咳嗽变异性哮喘患儿穴位贴敷联合针刺治疗临床效果较为 显著,改善患儿的中医症状评分、改善血象指标。

    • 疏肝和胃降逆汤联合雷贝拉唑治疗肝胃不和证 反流性食管炎患者的疗效

      2023(2):40-43. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.012

      摘要 (27) HTML (0) PDF 2.88 M (200) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究疏肝和胃降逆汤加减联合雷贝拉唑治疗肝胃不和证反流性食管炎(RE)患者的临床疗效。 方法:选取莆田市涵江区中医院 2021 年 2 月至 2022 年 2 月期间收治的 100 例肝胃不和证 RE 患者,随机分为对照组 与观察组,各 50 例。对照组患者采用雷贝拉唑、莫沙必利治疗,观察组患者采用疏肝和胃降逆汤加减联合雷贝拉唑 治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、血清相关指标及 6 个月复发率。 结果:观察组患者治疗总有效率为 94.00 %,高于对照组的 76.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者各项中医证候积分低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平高于对照组,生长 抑素(SS)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者血清白细胞介素 –1β(IL–1β)、 IL–2、瘦素(Leptin)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。随访 6 个月, 观察组失访 4 例,对照组失访 3 例。观察组患者 6 个月复发率为 2.13 %,低于对照组的 18.42 %,差异具有统计学意 义(P < 0.05)。 结论:采用疏肝和胃降逆汤加减联合雷贝拉唑治疗 RE,可促进患者胃肠道蠕动,提高胃肠道功能, 抑制机体炎症因子表达,显著改善临床症状,从而提高临床疗效,降低复发风险。

    • 自拟除痹镇痛汤联合塞来昔布治疗膝骨关节炎临床效果

      2023(2):44-46. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.013

      摘要 (43) HTML (0) PDF 2.17 M (195) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨自拟除痹镇痛汤联合塞来昔布治疗对膝骨关节炎(KOA)患者关节功能的影响。 方法:选 取濮阳市油田总医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的 92 例 KOA 患者,随机分为对照组与观察组,各 46 例。 其中对照组患者给予单纯塞来昔布治疗,观察组患者给予自拟除痹镇痛汤合塞来昔布治疗。比较两组患者治疗前后 骨关节炎指数评分、膝关节功能、中医证候积分、关节疼痛程度、血清相关因子水平的变化情况。 结果:治疗后两 组患者各项西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者各项 WOMAC 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS) 评分均有不同程度下降,膝关节评分量表(LKSS)评分均有不同程度提高,且治疗后观察组患者的中医证候积分、 VAS评分低于对照组,LKSS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的血清白细胞介素–1β (IL–1β)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平均有不同程度降低,转化生长因子 –β1(TGF–β1)水平均有不同程度提高, 且治疗后观察组患者的 IL–1β、TNF–α 水平均低于对照组,TGF–β1 水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:自拟除痹镇痛汤合用塞来昔布能够更为有效的改善 KOA 患者患膝功能,缓解关节疼痛。

    • 肌肉持续牵伸联合理筋手法治疗中风后 踝关节功能障碍临床疗效

      2023(2):47-49. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.014

      摘要 (35) HTML (0) PDF 2.11 M (184) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研讨肌肉持续牵伸联合理筋手法对中风后踝关节功能障碍患者运动功能,生存质量的影响。 方法:选取在福建省汀州医院 2020 年 8 月至 2022 年 6 月期间就诊的 82 例中风后踝关节功能障碍患者作为观察对 象,按照随机数表法分为两组,各 41 例。对照组患者单纯接受肌肉持续牵伸,观察组患者在对照组基础上施加理 筋手法治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后踝关节疼痛程度〔视觉模拟评分法(VAS)〕、运动功能〔简式 Fugl–Meyer 运动功能评估量表(FMA)〕、生存质量〔脑卒中专用生存质量量表(SS–QOL)〕。 结果:观察组患者 总有效率为 95.12 %,高于对照组的 78.05 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者踝关节 VAS 评 分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者 FMA 评分(上肢与下肢)均高于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者 SS–QOL(自理能力、身体状态、心理状态及生活影响)评分均 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:肌肉持续牵伸与理筋手法配合用于中风后踝关节功能障碍患 者的治疗效果确切,并可有效减轻踝关节疼痛程度,改善患者的运动功能以及生存质量。

    • >中医药研究
    • 养阴祛风止咳方治疗变异性哮喘患者的临床疗效

      2023(2):50-52. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.015

      摘要 (25) HTML (0) PDF 2.12 M (164) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨养阴祛风止咳方在变异性哮喘患者中的治疗效果及对证候积分的影响。 方法:选取宁德市中 医院 2021 年 8 月至 2022 年 8 月期间门诊治疗的变异性哮喘患者 76 例,随机分为两组,各 38 例。对照组患者应用布 地奈德吸入治疗,观察组患者应用养阴祛风止咳方治疗,比较两组患者临床疗效。 结果:观察组患者总有效率高于对 照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 治疗后观察组患者用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC 高于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者生活质量评价量表(SF–36)各项评分高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:养阴祛风止咳方在变异性哮喘患者中的治疗效果更加显著,可以有效改善患者咳嗽、咽痒等临 床症状,恢复机体的肺功能指标,促进身体的快速康复,提高生活质量。

    • 穴位敷贴联合消积止咳汤辅助推拿手法治疗 内热证食积咳嗽患儿的临床疗效

      2023(2):53-55. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.016

      摘要 (57) HTML (0) PDF 2.07 M (181) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究穴位敷贴联合消积止咳汤辅助推拿手法在内热证食积咳嗽患儿治疗中的应用价值。 方法:选 取泉州市中医院2021年2月至2022年2月期间收治的内热证食积咳嗽患儿60例,随机分组为对照组与观察组,各30例。 对照组患儿采用消积止咳汤辅助推拿手法治疗,观察组患儿采用穴位敷贴联合消积止咳汤辅助推拿手法治疗。比较两 组患儿的临床疗效、治疗前后中医证候积分、胃半排空时间及胃窦收缩频率、睡眠情况及复发率。 结果:观察组患儿 总有效率、胃窦收缩频率高于对照组,中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和胃半排空时间低于对照组; 随访 3 个月观察组患儿的复发率为 6.90 %,低于对照组的 27.27 %,上述比较差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:内热证食积咳嗽患儿采用穴位敷贴联合消积止咳汤辅助推拿手法治疗,可改善患儿临床症状及睡眠质量,提高 胃蠕动功能,降低复发风险,从而提升治疗效果。

    • >诊断研究
    • TGF–β1、Angptl2 对乳腺癌的诊断 价值及与临床病理特征的关系

      2023(2):56-59. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.017

      摘要 (309) HTML (0) PDF 2.57 M (169) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨血清转化生长因子 –β1(TGF–β1)、血管生成素样蛋白 2(Angptl2)对乳腺癌的诊断价值及 与临床病理特征的关系。 方法:选取 2019 年 4 月至 2021 年 4 月南华大学附属第二医院收治的乳腺癌患者 108 例作为 恶性肿瘤组,同期选取 100 例乳腺良性肿瘤患者作为良性肿瘤组,以及在南华大学附属第二医院体检的健康者 100 例 作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测三组受试者的血清 TGF–β1、Angptl2 表达,分析乳腺癌患者血清 TGF–β1、 Angptl2水平与临床病理特征的关系,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清TGF–β1、Angptl2对乳腺癌诊断价值。 结果:恶性肿瘤组患者血清 TGF–β1、Angptl2 显著高于良性肿瘤组与对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 乳腺癌患者血清 TGF–β1、Angptl2 水平与肿瘤直径、分化程度、转移以及 TNM 分期有关(P < 0.05),而与患者年龄、 病理类型无关(P > 0.05)。ROC 曲线分析结果显示,TGF–β1 诊断乳腺癌的曲线下面积为 0.861,Angptl2 为 0.892, 二者联合为 0.982,高于二者单独诊断。 结论:乳腺癌患者血清 TGF–β1、Angptl2 表达明显升高,且血清 TGF–β1、 Angptl2 水平与乳腺癌恶性病变及肿瘤进展有关,两者对乳腺癌的临床诊断价值也较高。

    • 弥漫性中线胶质瘤伴 H3K27M 突变患儿 MRI 分析

      2023(2):59-62. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.018

      摘要 (27) HTML (0) PDF 2.82 M (185) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析对儿童弥漫性中线胶质瘤伴 H3K27M 突变的磁共振成像(MRI)表现。 方法:回顾性分析 2017 年 1 月至 2021 年 12 月期间在泉州市第一医院经手术或活检病理证实的 70 例患弥漫性中线胶质瘤伴 H3K27M 突变的儿童的临床及 MRI 表现。对肿瘤的部位、形态是否规则、有无囊变、有无出血、边界清楚度、有无水肿、 扩散受限情况、强化方式、基底动脉包绕情况等影像学特点进行记录分析。 结果:41 例患儿的肿瘤位于脑干,占比 58.57 %;14 例位于脑桥,占比 20.00 %;8 例位于丘脑,占比 11.43 %;3 例位于脑叶,占比 4.29 %;位于第三脑室、 中脑、小脑半球、脊髓的患儿均为 1 例,占比均为 1.43 %。弥漫性中线胶质瘤伴 H3K27M 突变患儿中,MRI 多表 现为的形态不规则,边界较清楚并有不同程度囊变或坏死;少有内部出血、轻度瘤周水肿发生。患儿的肿瘤最大径 3.4 ~ 5.6 cm;37 例病灶信号欠均匀。行磁共振弥散加权成像(DWI)检查,无明显扩散受限较多,最小表观扩散系 数为(0.994 ± 0.253)×10-3 mm2 ·s -1;增强后强化方式不一,呈环形强化较多,其次为斑片状轻度强化、结节强化、 轻度不均匀强化、无强化;超过半数的患儿无基底动脉包绕。 结论:儿童弥漫性中线胶质瘤伴 H3K27M 突变的 MRI 有助于临床快速判断胶质瘤位置、状态,其好发于脑干、脑桥等中线部位,边界较清楚多无水肿,多呈环状、斑片状 及结节强化等,少有基底动脉包绕。

    • 炎症因子、免疫球蛋白及嗜酸性粒细胞 对类风湿关节炎的诊断价值

      2023(2):62-65. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.019

      摘要 (39) HTML (0) PDF 2.71 M (213) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨血清炎症因子、免疫球蛋白及嗜酸性粒细胞水平对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。 方法:选取驻马店市中心医院 2021 年 1 月至 2022 年 5 月收治的 98 例 RA 患者为研究对象,另选同期体检健康的志愿者 60 例 作为对照组,观察组患者于治疗前入院当天、对照组于体检当天检测血清肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6 (IL–6)、C 反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM 水平及嗜酸性粒细胞(EOS)含量,比较两组研究 对象血清上述指标的差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清 TNF–α、IL–6、CRP、IgA、IgG、IgM 水平 及 EOS 含量单独检测和联合检测对 RA 的诊断效能。 结果:观察组患者血清 TNF–α、IL–6、CRP、IgA、IgG、IgM 水 平及 EOS 含量均明显高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05);ROC 曲线分析结果显示,血清 TNF–α、IL–6、CRP、IgA、IgG、IgM 水平及 EOS 含量联合检测诊断 RA 的灵敏度和特异度、曲线下面积(AUC)均 高于各指标单独检测。 结论:与健康人群比较,RA 患者的血清 TNF–α、IL–6、CRP、IgA、IgG、IgM 水平及 EOS 含 量均会呈不同程度的升高趋势,通过 ROC 曲线分析,上述指标对 RA 的诊断具有一定的价值,且联合诊断的效能更高。

    • 妊娠高血压综合征患者凝血四项及 D– 二聚体水平的检测价值研究

      2023(2):66-68. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.020

      摘要 (33) HTML (0) PDF 2.19 M (188) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨妊娠高血压综合征(PIH)凝血四项及 D– 二聚体水平检测的价值。 方法:选取郑州市妇幼 保健院 2019 年 3 月至 2022 年 7 月收治的 150 例 PIH 患者为观察组,其中妊娠期高血压 57 例,轻度子痫前期 60 例, 重度子痫前期 33 例,并选取同期在郑州市妇幼保健院行产检的 50 例正常妊娠孕妇为对照组。分析 PIH 患者凝血四 项及 D– 二聚体水平与正常妊娠孕妇的差异。 结果:观察组患者的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化 部分凝血活酶时间(APTT)低于对照组,D– 二聚体(D–D)、纤维蛋白原(Fib)高于对照组,差异均具有统计学 意义(P < 0.05);重度子痫前期患者 PT、TT、APTT 低于妊娠期高血压、轻度子痫前期患者,Fib、D–D 高于妊娠 期高血压、轻度子痫前期患者,而轻度子痫前期患者 PT、TT、APTT 低于妊娠期高血压患者,Fib、D–D 高于妊娠期 高血压患者,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:PIH 患者血液普遍存在高凝状态,凝血四项及 D–D 可作 为判断 PIH 发生及病情的参考指标,指导临床治疗,以改善患者预后。

    • >临床报道
    • 不同部位设计手术入路治疗丘脑出血破入脑室患者的研究

      2023(2):69-72. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.021

      摘要 (28) HTML (0) PDF 2.78 M (232) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究不同手术入路在丘脑出血破入脑室患者治疗中的应用价值。 方法:选取建瓯市立医院 2018 年 5 月至 2021 年 4 月收治的 58 例丘脑出血破入脑室患者,根据手术方案分组,侧裂组 29 例以经侧裂入路实施手术, 颞部组 29 例以经颞叶入路实施手术。观察两组患者血肿清除效果、手术情况、并发症情况,比较两组患者手术效果。 结果:侧裂组患者手术时间长于颞部组患者,术后引流时间、意识恢复时间短于颞部组患者,差异具有统计学意义 (P < 0.05);术后 7 d、14 d,侧裂组患者超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH–Px)高于颞部组 患者,髓过氧化物酶(MPO)低于颞部组患者,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 7 d、14 d,侧裂组患者美 国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分低于颞部组患者,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于颞部组患者, 差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者血肿清除率、并发症发生情况、格拉斯哥预后量表(GOS)分级比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:经侧裂入路与颞叶入路治疗丘脑出血破入脑室患者安全可靠,中短期疗效相 当,而经侧裂入路能减轻氧化应激反应,降低神经损伤程度,改善术后认知功能,缩短意识恢复时间,但该方案手术 时间较长。

    • 双带线锚钉分层修复踝关节骨折并 三角韧带完全断裂的疗效

      2023(2):72-75. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.022

      摘要 (29) HTML (0) PDF 2.96 M (195) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨双带线锚钉分层修复踝关节骨折并三角韧带完全断裂的临床疗效。 方法:回顾性分析甘肃省 中医院 2017 年 10 月至 2021 年 5 月期间收治的 20 例踝关节骨折并三角韧带完全断裂患者,均采用双带线锚钉分层 修复三角韧带联合踝关节骨折切开复位钢板螺钉内固定手术治疗,评估术后患者骨折愈合时间、并发症情况、影像 学检查评估术前及术后内踝外侧缘与距骨内侧缘距离,即踝关节内侧间隙(MCS)变化、末次随访采用美国足与踝 关节协会(AOFAS)评分评价足踝功能。 结果:术后所有患者手术切口均一期愈合,未出现严重并发症,其中 1 例 出现内踝锚钉线结刺激性疼痛,内固定取出术时予局部切开切除线结后恢复良好。所有患者均获得随访,随访时间 11 ~ 28 个月,平均(13.5 ± 3.84)月。术后摄 X 线片评估测量 MCS(2.65 ± 0.27)mm,较术前(5.15 ± 0.31)mm 明 显减小,末次随访 AOFAS 评分 73 ~ 97 分,平均(90.75 ± 2.18)分,其中优 16 例,良 3 例,可 1 例。 结论:采用双 带线锚钉分层修复三角韧带可恢复踝关节骨折并三角韧带完全断裂踝关节稳定性、降低术后并发症,使患者获得满意 的功能恢复。

    • 低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限的临床效果

      2023(2):75-78. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.023

      摘要 (30) HTML (0) PDF 2.79 M (208) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限的效果及对母婴结局的影响。 方法:选取济源市人 民医院 2019 年 2 月至 2021 年 3 月收治的 120 例胎儿生长受限孕妇,使用摸球法随机分为对照组和观察组,各 60 例。 对照组孕妇予以低分子肝素治疗,观察组孕妇予以低分子肝素联合硫酸镁治疗。比较两组胎儿超声检测指标、羊水 指数、胎儿生物物理评分、孕妇平均每周腹围增长、宫高、胎儿生长情况、母婴结局、新生儿体质量情况、胎盘重量。 结果:妊娠结束前,观察组孕妇脐动脉血流速度峰谷比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);妊娠结束前,观察组孕妇羊水指数、胎儿生物物理评分均高于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05);观察组孕妇平均每周腹围增长、宫高增长、双顶径增长、股骨长增长、头围增长均长于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组孕妇妊娠合并症总发生率为 1.67 %,低于对照组的 13.33 %,新生 儿不良结局总发生率为 1.67 % 低于对照组的 15.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组< 2500 g 的新生儿 占比 40.00 % 低于对照组 65.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组新生儿平均体质量、胎盘平均重量均 大于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限,有利于促进胎儿 生长发育,改善母婴结局。

    • 不同固定方式治疗 Lauge–Hansen 旋后 – 内收型 Ⅱ 度踝关节骨折的效果研究

      2023(2):79-81. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.024

      摘要 (32) HTML (0) PDF 2.03 M (190) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨不同固定方式治疗旋后 – 内收型 Ⅱ 度踝关节骨折的疗效。 方法:选取南阳市骨科医院 2016 年 4 月至 2020 年 5 月收治的 102 例旋后 – 内收型踝 Ⅱ 度关节骨折患者,根据固定方式分为螺钉固定组和支撑钢板固定 组,各 51 例。比较两组患者手术疗效、踝关节功能和骨折愈合情况。 结果:支撑钢板固定组患者总有效率为 94.11 %, 高于螺钉固定组患者的 80.39 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后,两组患者美国足踝整形协会(AOFAS) 各项评分均高于术前,且支撑钢板固定组患者评分均高于螺钉固定组患者,差异具有统计学意义(P < 0.05);支撑 钢板固定组患者可完全负重的时间为(11.25 ± 1.24)周,少于螺钉固定组患者的(13.52 ± 1.68)周,差异具有统计学 意义(P < 0.05);支撑钢板固定组患者并发症发生率低于螺钉固定组患者,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:支撑钢板固定治疗旋后 – 内收型 Ⅱ 度踝关节骨折疗效较好,骨折愈合和踝关节功能恢复快,并发症少。

    • 甲状腺乳头状癌根治术后低钙血症发生状况及其影响因素

      2023(2):82-84. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.025

      摘要 (29) HTML (0) PDF 1.96 M (159) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨甲状腺乳头状癌根治术后低钙血症发生状况及其影响因素。 方法:回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 1 月在南阳市第二人民医院行甲状腺乳头状癌根治术治疗的 80 例患者临床资料,统计术后低钙血症的发生状 况,并依据结果分组,收集所有患者的临床资料,分析甲状腺乳头状根治术后低钙血症发生的影响因素。 结果:80 例 甲状腺乳头癌根治术患者术后发生低钙血症 29 例(36.25 %),术后未发生低钙血症 51 例(63.75 %);经单因素分析, 体质量指数、癌灶数量、手术时间、手术方式、手术清扫情况、甲状旁腺切除与甲状腺乳头状癌根治术后低钙血症发 生有关,差异具有统计学意义(P < 0.05);经多因素 logistic 回归分析,体质量指数≤ 18.5 kg·m-2、癌灶数量> 2 个、 手术时间> 100 min、甲状旁腺切除手术方式为双侧腺叶手术、进行手术清扫、甲状旁腺切除是甲状腺乳头状癌患者 根治术后低钙血症发生的危险因素(P < 0.05)。 结论:甲状腺乳头状癌根治术后易发生低钙血症,其发生与体质量 指数、癌灶数量、手术时间、手术方式、手术清扫情况、甲状旁腺切除有关,临床可据此制定干预措施,降低低钙血 症的发生风险。

    • 阿立哌唑与氨磺必利对女性精神 分裂症阴性症状患者的影响

      2023(2):85-87. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.026

      摘要 (43) HTML (0) PDF 2.05 M (190) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察阿立哌唑与氨磺必利对女性精神分裂症阴性症状患者泌乳素和糖脂代谢的影响。 方法:选取 济源市第六人民医院 2020 年 3 月至 2022 年 3 月期间收治的 86 例女性精神分裂症阴性症状患者,根据治疗方式的不同, 将其分为对照组和观察组,每组 43 例。观察组采用阿立哌唑治疗,对照组采用氨磺必利治疗,比较两组患者治疗前 后的血清泌乳素、孕酮、卵泡刺激素和黄体生成素水平变化状况,比较两组患者治疗前后糖脂代谢指标,阳性和阴性 症状量表(PANSS)评分以及治疗过程中不良反应情况。 结果:治疗后,观察组患者泌乳素低于对照组,卵泡刺激素 和黄体生成素高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、 总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗前、治疗第 2、4、6 周,两组 PANSS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组不良反 应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:在女性精神分裂症阴性症状患者治疗中,阿立哌唑与氨磺必 利对于改善其阴性症状效果相当且不良反应少,但阿立哌唑对泌乳素影响小、不会引起性功能激素异常,且可保持糖 脂代谢指标稳定。

    • 多索茶碱联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性 阻塞性肺疾病稳定期临床疗效

      2023(2):88-90. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.027

      摘要 (338) HTML (0) PDF 2.13 M (195) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨多索茶碱联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的可行性。 方法:选取 2019 年 2 月至 2020 年 3 月期间于开封一五五医院治疗的 110 例 COPD 稳定期患者,根据随机数字表法 将其分为对照组与观察组,每组各 55 例。对照组患者采用多索茶碱治疗,观察组患者采用多索茶碱联合噻托溴铵粉 雾剂治疗,两组均连续治疗 2 周。于治疗 2 周后,比较两组患者临床疗效、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度 (SaO2)、不良反应情况。 结果:观察组患者总有效率为 89.09 %,高于对照组患者的 58.18 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后,两组患者 PaO2、SaO2 水平均较治疗前升高,且观察组 PaO2、SaO2 水平均高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:多索茶 碱联合噻托溴铵粉雾剂治疗 COPD 稳定期患者,能明显改善血气分析指标,且安全性高。

    • 新生儿脐静脉置管术后并发症调查及影响因素分析

      2023(2):91-93. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.028

      摘要 (50) HTML (0) PDF 2.92 M (216) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:调查新生儿脐静脉置管术后并发症情况,并分析其影响因素。 方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 7 月于龙岩市第一医院行脐静脉置管术的 207 例新生儿进行临床研究,汇总新生儿的各项资料,将发生并发症的新生 儿设为并发症组(50 例),将未发生并发症的新生儿设为正常组(157 例),比较两组新生儿的相关资料,并对并发 症发生的影响因素进行logistic回归分析。 结果:207例新生儿中有50例脐静脉置管术后发生并发症,发生率是24.15 %。 并发症组新生儿的性别、分娩方式、置管前是否泡管、穿刺血管次、无菌敷料更换频率与正常组比较,差异均无统计 学意义(P > 0.05)。并发症组新生儿的出生胎龄、出生体质量、营养支持方式、导管留置时间、置管操作标准、并 发先天性疾病与正常组比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。出生胎龄< 34 周、出生体质量< 1.5 kg、肠外 营养支持、导管留置时间≥ 7 d、置管操作不标准、并发先天性疾病属于新生儿脐静脉置管术后并发症的独立危险因 素(P < 0.05)。 结论:积极分析新生儿脐静脉置管术后并发症的独立危险因素,早期识别高危儿并实施有效处理, 可降低并发症率。

    • 南平市高尿酸血症及痛风的发病现状及影响因素分析

      2023(2):94-96. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.029

      摘要 (52) HTML (0) PDF 2.13 M (212) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析南平市高尿酸血症及痛风的发病现状及影响因素。 方法:选择 2020 年 5 月至 2022 年 1 月于 南平市建阳中医院健康体检者3253名作为研究对象,采用全自动生化分析仪测定研究对象尿酸水平,结合其典型症状、 体征及影像学检查,根据检查结果统计高尿酸血症及痛风的发生率,并将健康体检者分为发生组与未发生组。查阅两组 的临床资料,采用单因素和多因素 logistic 回归分析可能导致高尿酸血症及痛风发生的因素。 结果:3253 名健康体检 者中,发生高尿酸血症及痛风 242 名,发生率为 7.44 %。多因素 logistic 回归分析结果显示:患有高血压、吸烟饮酒、 每日饮水量< 1000 mL、偶尔运动或不运动、低总蛋白均为健康体检人群中高尿酸血症及痛风发病的危险因素;而偶 尔食用蘑菇及木耳为健康体检人群中高尿酸血症及痛风发病的保护因素。 结论:南平市健康体检人群中高尿酸血症及 痛风发病率较高,且受到高血压、吸烟饮酒、偶尔食用蘑菇及木耳、每日饮水量、运动情况、总蛋白等因素的影响, 应根据可能的影响因素采取相应的措施干预,降低高尿酸血症及痛风发生率。

    • 托法替布治疗老年人中重度类风湿性 关节炎疗效及安全性评价

      2023(2):97-99. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.030

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.29 M (172) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究老年中重度类风湿性关节炎患者使用托法替布的治疗效果以及临床用药的安全性。 方法:选择郑州大学附属郑州市中心医院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月接诊的 100 例老年中重度类风湿性关节炎患者,按照患 者临床入院时间,将患者进行编号,其中奇数组为观察组,偶数组为对照组,各 50 例。对照组患者进行常规治疗, 观察组患者加用托法替布治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后的外周血类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、 C 反应蛋白(CRP)情况以及用药治疗的不良反应。 结果:观察组患者总有效率为 98.00 %,高于对照组的 80.00 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后的外周血 RF、ESR、CRP 水平均明显低于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在 常规治疗的基础上加用托法替布治疗,能够提高临床治疗效果,提高用药安全性,改善重度类风湿性关节炎情况,减 少不良反应。

    • 磷酸铝凝胶联合兰索拉唑治疗胃溃疡临床疗效

      2023(2):100-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.031

      摘要 (33) HTML (0) PDF 3.05 M (250) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究磷酸铝凝胶联合兰索拉唑对胃溃疡患者的治疗效果及胃功能、血清胃泌素(GAS)、基质 金属蛋白酶 –9(MMP–9)的影响。 方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 4 月在焦作市人民医院接受治疗的胃溃疡患者 86 例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各 43 例。对照组患者采用兰索拉唑治疗,观察组患者在对照组基础上 联合磷酸铝凝胶治疗,比较两组患者治疗疗效、血清指标以及不良反应发生情况。 结果:观察组患者总有效率高于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者血清胃蛋白酶原 Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原 Ⅱ(PGⅡ)水平 均下降,且观察组患者血清 PGⅠ、PGⅡ 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者血 清 GAS、MMP–9 水平均下降,且观察组患者血清 GAS、MMP–9 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:磷酸铝凝胶联合兰索拉唑可提高胃溃疡治疗效果,改善患者的胃功能,且不会增加不良反应发生风险。

    • 米诺环素联合甲硝唑治疗重度牙周炎的临床效果

      2023(2):103-106. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.032

      摘要 (28) HTML (0) PDF 2.76 M (255) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析重度牙周炎患者行米诺环素联合甲硝唑的治疗效果。 方法:遴选联勤保障部队第 988 医院 2020 年 1 月至 2021 年 6 月收治的 72 例重度牙周炎患者,随机取样法分对照组(甲硝唑治疗)、观察组(米诺环素 联合甲硝唑治疗),各 36 例,比较两组患者疗效、牙周指数、炎症因子及骨代谢因子。 结果:治疗后,观察组患者 牙菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PPD)、牙龈指数(GI)、牙周附着水平(PAL)、龈沟液白细胞介素(IL)–6、 IL–1β、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α),超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、Ⅰ 型胶原 C 端肽(CTX)、降钙素原(PCT)水 平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者龈沟液骨钙素(BGP)、Ⅰ 型前胶原氨基 N 端前肽 (PINP)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:米诺环素联合甲硝唑治疗 重度牙周炎能改善牙周指数、减轻炎症反应,改善骨代谢、增强疗效,保证用药安全性。

    • 腰椎间盘突出症患者康复治疗中个性化 肌力练习的应用优势分析

      2023(2):106-109. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.033

      摘要 (29) HTML (0) PDF 2.87 M (200) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析腰椎间盘突出症(LDH)康复治疗中个性化肌力练习的应用优势。 方法:选取郑州市骨科医 院 2021 年 1 月至 2022 年 4 月确诊为 LDH 接受手术治疗的 70 例患者,以随机数字表法分对照组和观察组,各 35 例。 术后接受康复治疗时,对照组患者接受常规康复治疗,观察组患者在对照组基础上辅以个性化肌力练习,比较两组患 者总体康复效果。 结果:观察组患者干预后疼痛评分低于对照组,直腿抬高度数高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者干预后功能障碍指数低于对照组,腰椎评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者干预后优良率为 97.14 %,高于对照组的 82.86 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:LDH 手术 治疗后接受康复治疗,个性化肌力练习具有临床应用优势,可保障康复治疗效果,改善疼痛感并促进腰腿功能恢复。

    • >护理园地
    • 饮食一体化护理对改善老年慢性心力衰竭 合并糖尿病患者预后的价值

      2023(2):110-113. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.034

      摘要 (31) HTML (0) PDF 2.71 M (159) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者应用饮食一体化护理模式的临床价值。 方法:选取三门峡 市中心医院2020年1月至2021年12月接受治疗的70例老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者,随机分为两组,每组35例。 对照组给予常规护理,观察组给予饮食一体化护理,比较两组康复效果、护理满意度、营养指标、心功能分级、护理 效果。 结果:观察组患者护理后营养不良 – 炎症评分(MIS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者护理后白蛋白(ALB)、血清运 铁蛋白(TF)高于对照组,糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 Ⅰ 级、 Ⅱ 级高于对照组,Ⅲ 级、Ⅳ 级低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者饮食知识掌握度、膳食 指导依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:将饮食一体化护理模式应用在老年慢性心力衰竭 合并糖尿病患者康复中,可改善其营养状态及康复效果,促进心功能恢复。

    • 认知疗法联合激励式心理护理在 乳腺癌手术患者中的应用效果

      2023(2):113-116. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.035

      摘要 (36) HTML (0) PDF 2.59 M (190) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究认知疗法联合激励式心理护理对围手术期乳腺癌手术患者生命质量、身心应激和应对方式的 效果。 方法:选取 2019 年 2 月至 2021 年 2 月在濮阳市第五人民医院接受乳腺癌手术治疗的 108 例患者,随机分成 观察组和对照组,各 54 例。对照组患者行常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施认知疗法联合激励式心理护 理,比较两组患者围术期身心应激、应对方式及生命质量。 结果:观察组患者身心应激状况各项评分均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);干预后,观察组患者回避、屈服维度评分低于对照组,面对维度评分高于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);干预后,观察组患者生命质量各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:将认知疗法联合激励式心理护理应用于乳腺癌手术患者,可有效改善其回避、激惹等不良身心 应激症状及反应,促进积极乐观的应对方式以提高生活预后质量。

    • 中医情志护理对肝郁脾虚证胁痛患者 疼痛程度及心理情绪的影响

      2023(2):116-119. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.036

      摘要 (55) HTML (0) PDF 2.57 M (187) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探析在肝郁脾虚证胁痛患者中实施中医情志护理的价值。 方法:选取厦门市中医院分院 2021 年 3 月至 2022 年 4 月期间收治的 94 例肝郁脾虚证胁痛患者为研究对象,随机分为对照组、观察组,各 47 例。对照组 患者实施常规护理,观察组患者实施中医情志护理,比较两组患者的护理结局。 结果:护理 1 周、2 周后观察组患者 数字评分法(NRS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。护理后观察组患者焦虑自评量表(SAS)、 抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。护理后观察组患者生活质量评价量 表(SF–36)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。护理后观察组患者各项中医证候积分均低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:中医情志护理用于肝郁脾虚证胁痛患者中,可快速改善患者疼痛及负面情绪,缓解不良症状,提升患者满意度及 生活状况。

    • >医院管理
    • 基于 “ 四位一体 ” 的全程管理对门诊 手术患者服务流程改造的影响

      2023(2):120-122. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.037

      摘要 (25) HTML (0) PDF 2.03 M (177) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨基于 “ 四位一体 ” 的全程管理对门诊手术患者服务流程改造的影响。 方法:选取 600 名在 试点科室接受服务的门诊手术患者为研究对象,2021 年 7 月至 2022 年 6 月实施常规干预的门诊手术患者为对照组 (300 例),2021 年 7 月至 2022 年 6 月实施 “ 四位一体 ” 全程管理的门诊手术患者为观察组(300 例),比较两组 患者的手术效能指标、手术安全指标、手术服务质量指标以及隐患事件发生率。 结果:观察组患者手术时间短于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的爽约率、当日手术取消率低于对照组,手术室使用率、手 术准时开台率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者隐患事件发生率低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。观察组患者术后并发症、感染及非计划诊疗低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者术前评估完成率、随访完成率、患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者 术前等待时间、生活和社会能力恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:基于 “ 四位一体 ” 的全程管理对门诊手术患者服务流程进行改造,能够确保门诊手术流程的规范,提升手术的医疗质量和安全性,有效 提高患者满意度,也使医院资源得以高效利用。

    • 手术室护理质量管理中护理质量评估指标的建立与应用

      2023(2):123-125. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.038

      摘要 (36) HTML (0) PDF 2.03 M (202) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究手术室护理质量管理中建立与应用护理质量评估指标的效果。 方法:选取郑州大学第一附属 医院 2020 年 1 月至 2020 年 9 月收治的 60 例手术室患者为对照组,2020 年 10 月至 2021 年 7 月收治的 60 例手术室 患者为观察组,对照组行常规手术室护理质量管理,观察组行应用护理质量评估指标的手术室护理质量管理,比较两 组患者手术室护理质量评分、不良事件发生情况及护理满意度。 结果:观察组患者手术室护理质量评分均高于对照组, 不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者护理总满意度高于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。 结论:在手术室护理质量管理中应用护理质量评估指标可有效提高护理质量,减少不良事件 发生,患者更为满意。

    • 手术室感染管理措施对手术患者切口感染的控制作用

      2023(2):126-128. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.039

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.18 M (209) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析手术室感染管理措施对手术患者切口感染的控制作用。 方法:采用回顾性分析的方式, 将 2021 年 1 月至 2022 年 1 月焦作市人民医院收治的 156 例手术患者分为观察组和对照组两组,各 78 例。对照组患 者予以手术室常规管理措施,观察组患者予以手术室感染管理措施。比较两组患者的服务质量量表(SERVQUAL) 评分、切口感染发生情况以及满意度。 结果:与对照组患者比较,观察组患者的 SERVQUAL 的各维度评分均更高, 差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者的切口感染发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患 者满意度为 97.44 %,较对照组的 88.46 % 更高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:手术室感染管理措施可 为患者提供高质量的医疗服务,有效防控手术切口感染的发生,且患者的满意度高。

    • >专题综述
    • 中医药抗衰老的研究进展

      2023(2):129-133. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.040

      摘要 (743) HTML (0) PDF 3.94 M (258) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 人口老龄化已成为全球性的健康问题。它是心血管疾病、阿尔茨海默病、帕金森病和癌症等疾病的重要 危险因素。目前,还没有明确有效的抗衰老治疗方法。中草药在中国有着悠久的应用历史,常用于治疗与衰老相关的 疾病,从中草药中寻找高效、无毒、安全的抗衰老药物是人们迫切的需求,也是当前研究热点之一。关于中草药的抗 衰老作用,已经进行了大量的临床和临床前研究。本文作者综述了中草药抗衰老临床研究和中草药成分、提取物及其 作用机制的临床前研究。

    • 角膜塑形术矫正近视后立体视觉的研究进展

      2023(2):133-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.02.041

      摘要 (35) HTML (0) PDF 3.20 M (172) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 随着全球近视患病率的升高,近视导致患者的双眼视功能受到一定的影响,人们越来越重视控制近视的 进展。目前有很多种控制近视进展的方法,其中角膜塑形镜已广泛运用于青少年近视的控制并且可以改善患者的双眼 视功能。立体视觉是双眼视觉的最高级形式,已成为角膜塑形术后效果的评价指标之一。本文作者主要对近年来常用 的立体视觉检查方法和角膜塑形术矫正近视后对立体视觉的临床应用展开综述。

主编:聂国辉

创刊年:1991年

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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