
主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167
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2023(7):1-4. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.001
摘要:〔摘 要〕 目的:研究热性惊厥儿童脑电图特点及异常部位对后期癫痫发生的影响。 方法:选取河南大学淮河医院 2018 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 116 例热性惊厥儿童作为研究对象。脑电图检查正常儿童 76 例(脑电图正常组), 脑电图异常儿童 40 例(脑电图异常组)。比较脑电图正常及异常儿童临床病理因素,分析不同部位脑电图异常儿童 的癫痫发生率。 结果:两组热性惊厥儿童脑电图表现在性别、年龄、热性惊厥家族史、惊厥类型上比较,差异无统计 学意义(P > 0.05);两组热性惊厥儿童在热性惊厥持续时间、热性惊厥再发次数、初次发作年龄、热性惊厥表现上 比较,差异具有统计学意义(P < 0.05),脑电图异常组热性惊厥儿童热性惊厥持续时间、热性惊厥再发次数及全身 抽搐比例显著高于脑电图正常组儿童,差异具有统计学意义(P < 0.05),初次发作年龄显著低于脑电图正常组儿童, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。40 例脑电图异常热性惊厥儿童中弥漫性异常 23 例(57.5 %)、额颞叶区异常 8 例 (20.0 %)及顶枕叶区异常 9 例(22.5 %),弥漫性异常显著高于额颞叶区及顶枕叶区,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 本组 116 例热性惊厥儿童中癫痫患儿 14 例(12.1 %),均发生在脑电图异常组儿童,脑电图额颞叶区异常儿童癫痫 发生率显著高于弥漫性异常及顶枕叶区异常儿童,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:热性惊厥儿童脑电图异 常与热性惊厥持续时间、热性惊厥再发次数、初次发作年龄、热性惊厥表现有关,脑电图额颞叶区异常儿童癫痫发生 率显著升高,临床上对脑电图额颞叶区异常儿童应密切监测以改善其预后。
2023(7):4-7. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.002
摘要:〔摘 要〕 目的:研究芪苈强心胶囊联合卡格列净治疗气虚血瘀证型慢性心力衰竭合并 2 型糖尿病的疗效及安全性。 方法:选择河南大学第一附属医院 2022 年 1 月至 2022 年 6 月诊治的 56 例气虚血瘀证慢性心力衰竭合并 2 型糖尿病 患者,给予芪苈强心胶囊联合卡格列净治疗,比较治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、左心室舒 张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、Tei 指数、肌酸激酶同工酶 MB(CK–MB)、超敏心肌肌钙蛋白 I (hs–cTnI)、N 末端 B 型利钠肽原(NT–proBNP)、可溶性肿瘤生长抑制因子 2(sST2)及基质金属蛋白酶 –2(MMP–2) 的差异。 结果:患者治疗后 FBG、HbA1c、LVEDD 及 Tei 指数均低于治疗前,LVEF 高于治疗前,差异具有统计学意义 (P < 0.05);患者治疗后血清 CK–MB、hs–cTnI、NT–proBNP、sST2、MMP–2 水平均低于治疗前,差异具有统计 学意义(P < 0.05);患者治疗后身体领域、情绪领域、其他领域评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:芪苈强心胶囊联合卡格列净治疗气虚血瘀证慢性心力衰竭合并 2 型糖尿病可改善患者 FBG、HbA1c、心功能、 心力衰竭标志物及生存质量,高效安全。
2023(7):7-10. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.003
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨硝苯地平联合拉贝洛尔治疗对子痫前期患者可溶性 Fms 样酪氨酸激酶 –1(sFlt–1)及胎盘生 长因子(PLGF)浓度的影响。 方法:选择 2021 年 4 月至 2022 年 4 月于郑州大学第一附属医院诊治的 380 例子痫前 期患者,根据简单随机法分成观察组、对照组,各 190 例。对照组患者给予硫酸镁联合硝苯地平治疗,观察组患者在 对照组基础上联合拉贝洛尔治疗,比较两组患者治疗前、治疗 14 d 后血液 / 尿液指标〔尿肌酐(UCr)、24 h 尿蛋白 定量(24h UPQ)、血清脑利尿钠肽(BNP)、sFlt–1、PLGF〕、血压〔收缩压(SBP)、舒张压(DBP)〕、超声 检查指标〔血流阻力指数(RI)、脐动脉血流速度峰谷比(S/D)与搏动指数(PI)〕以及妊娠结局。 结果:观察组 患者治疗后 UCr、24h UPQ、血清 BNP、sFlt–1 水平、SBP、DBP、RI、PI、S/D 均低于对照组,血清 PLGF 水平高于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组不良妊娠结局总发生率为 13.16 %,低于对照组的 25.26 %,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:子痫前期患者联合应用硝苯地平与拉贝洛尔,可降低 UCr 与血压水平,减轻 蛋白尿症状,改善子宫动脉血流状态,进而改善妊娠结局。
2023(7):11-14. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.004
摘要:〔摘 要〕 目的:探究单孔及三孔全胸腔镜入路手术治疗早期非小细胞肺癌患者的价值。 方法:选取河南科技大学 第一附属医院 2021 年 9 月至 2022 年 9 月收治的早期非小细胞肺癌患者 76 例作为研究对象,采用随机数字表法分为 对照组、观察组,各 38 例。对照组患者行三孔全胸腔镜入路手术,观察组行单孔全胸腔镜入路手术。比较两组患者 的临床各项指标、免疫功能、肺功能、并发症发生情况。 结果:观察组患者各项临床指标均低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。术后 1 d,观察组患者外周血 CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 均高于对照组,CD8+ 低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,观察组患者肺功能指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:相较于三孔全胸腔镜入路手术, 单孔全胸腔镜入路手术的应用,对提高早期非小细胞肺癌患者治疗效果的优势更为明显,能够减轻患者受到的免疫损 伤,并且还可改善其肺功能,降低并发症发生率。
2023(7):14-17. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.005
摘要:〔摘 要〕 目的:探究通淋排石汤辅助治疗肾结石体外冲击波碎石(ESWL)术后结石残留的疗效及对尿白细胞 (WBC)、红细胞(RBC)水平的影响。 方法:选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间河南科技大学第一附属医院新 区医院收治的肾结石 ESWL 术后结石残留患者共 72 例,采用随机数表法将研究对象分为观察组(36 例)以及对照组 (36 例)。对照组患者接受常规去结石治疗,观察组患者在对照组基础上联合使用通淋排石汤辅助治疗;比较两组 患者治疗后结石清除时间、碎石直径、住院时间;治疗前后腰腹痛、尿频尿急、血尿中医证候积分、尿 WBC、RBC 水平;统计不良反应发生情况。 结果:治疗后观察组患者结石清除时间、总住院时间均短于对照组,碎石直径小于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者腰腹痛、尿频尿急、尿血的中医证候积分均有不同程度降 低,且治疗后观察组患者腰腹痛、尿频尿急、尿血的中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 术后(治疗前)两组患者尿 WBC、RBC 均有不同程度上升,治疗 14 d 后两组患者尿 WBC、RBC 均有不同程度下降, 且观察组患者尿 WBC、RBC 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良 反应。 结论:通淋排石汤能够有效帮助清除残余碎石、缓解临床症状、降低 ESWL 术后尿 WBC、RBC 水平,且不引 发明显不良反应。
2023(7):18-21. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.006
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨临床应用阿帕替尼联合 CapeOX 方案治疗晚期胃癌的效果。 方法:选取三门峡市第三人民医 院在 2019 年 1 月至 2021 年 1 月诊治的 70 例晚期胃癌患者,将其进行随机分配为对照组和观察组,各 35 例。其中 对照组患者给予 CapeOX 方案化疗,观察组患者给予阿帕替尼联合 CapeOX 方案治疗,比较两组患者肿瘤缓解效果、 毒副反应,治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 199(CA199)水平、健康调查量表(SF–36)评分。 结果:观察组患者总缓解率为 82.86 %,疾病控制率为 94.29 %,均高于对照组的 54.29 %、77.14 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);两组患者的毒副反应情况比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者治疗后血清 CEA、 CA199 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后生理功能、躯体疼痛、精神健康及 精力表现评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:采用阿帕替尼联合 CapeOX 方案化疗抗肿瘤 效果明显,可控制晚期胃癌患者的疾病进展,改善生存质量。
2023(7):21-25. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.007
摘要:〔摘 要〕 目的:研究机械取栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)伴心房颤动患者的疗效及预后因素。 方法:选取北 京市红十字会急诊抢救中心 2020 年 2 月至 2021 年 12 月期间收治的 90 例 AIS 伴心房颤动患者,均行机械取栓治疗, 入院时、治疗后 24 h、7 d、90 d 评估患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并在治疗 90 d 后评估患 者的预后效果,参考改良 Rankin 修订量表(mRS)评价,并对影响预后的危险因素总结分析。 结果:入院时所有患 者 NIHSS 评分为(11.25 ± 2.34)分,治疗后 24 h 的 NIHSS 评分为(8.21 ± 1.52)分,治疗后 7 d 的 NIHSS 评分为 (5.12 ± 0.93)分,治疗后 90 d 的 NIHSS 评分为(3.06 ± 0.54)分,NIHSS 评分逐渐下降,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。预后良好组、预后不良组患者比较,年龄、高血压、糖尿病、血糖、收缩压、舒张压、侧支循环建立情况、 开始治疗时间、血管再通时间及入院 NIHSS 评分比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);多因素 logistic 回归分析 显示,导致 AIS 伴心房颤动患者机械取栓术后预后不良的独立危险因素有:年龄≥ 60 岁、高血压、未建立侧支循环、 血管再通时间≥ 4 h、入院 NIHSS 评分≥ 14 分,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:机械取栓术治疗 AIS 伴 心房颤动患者可减缓神经功能缺损程度,导致患者预后不良的独立危险因素是年龄≥ 60 岁、高血压、未建立侧支循环、 血管再通时间≥ 4 h、入院 NIHSS 评分≥ 14 分,故临床需引起高度重视。
2023(7):25-28. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.008
摘要:〔摘 要〕 目的:分析自拟稳心汤加减对心房颤动(AF)患者心电图与临床指标的影响。 方法:回顾性分析常德 市第一中医医院 2021 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 AF 患者,常规治疗的 46 例患者纳入对照组,常规治疗基础 上应用自拟稳心汤加减治疗的 46 例患者纳入观察组。比较两组患者治疗前后 AF 发作频率、持续时间,中医主证、 次证、舌脉积分以及心电图特征〔P 波最大时限(Pmax)、P 波最小时限(Pmin)、P 波离散度(Pd)、P 波变异(Pv)、 R 波间期(R–R)〕差异度的变化情况。 结果:治疗后两组患者发作频率、持续时间均有不同程度减少,且治疗后观 察组患者发作频率、持续时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者各项中医证候积分 均有不同程度减少,且治疗后观察组患者各项中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 后两组患者 Pmax、Pd、Pv 均有不同程度降低,R–R 升高;且治疗后观察组患者 Pmax、Pd、Pv 均低于对照组,R–R 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者均未见影响治疗的严重不良反应。 结论:自拟稳心汤加减 能够进一步减少 AF 的发作频率与持续时间,减轻患者各项中医证候,改善心电图指标,且用药安全可行。
2023(7):29-32. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.009
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨中药熏洗联合虎符铜砭刮痧对糖尿病周围神经病变(DPN)患者疼痛及失眠的影响。 方法:选取郑州中医骨伤病医院 2020 年 12 月 1 日至 2022 年 1 月 30 日期间接诊的 79 例 DPN 患者,依照就诊先后顺序随机 分为观察组(40 例)和对照组(39 例)。对照组患者给予中药熏洗干预,观察组患者给予中药熏洗联合虎符铜砭刮 痧干预,比较两组患者的临床症状,神经传导速度及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。 结果:观察组患者干 预后四肢疼痛、肢端麻木、四肢发凉和感觉障碍评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 干预后 PSQI 评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者干预后腓总神经和正中神经的运 动神经传导速度(MNCV)与感觉神经传导速度(SNCV)均快于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:中药熏洗联合虎符铜砭刮痧可明显改善 DPN 患者四肢疼痛、麻木等临床症状,提高神经传导速度,改善睡眠质量。
2023(7):32-35. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.010
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨冠心病合并慢性心力衰竭采用活心丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗的临床效果。 方法:选择河 南省信阳职业技术学院附属医院在 2021 年 1 月至 2022 年 6 月期间收治的冠心病合并慢性心力衰竭的 85 例患者,随 机分为对照组(42 例)与观察组(43 例)。对照组患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在此基础上联合活心丸治 疗,比较两组患者治疗前后心功能指标〔左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内 径(LVEDD)〕、6 min 步行试验(6MWT)、N 末端脑钠肽前体(NT–proBNP)、血清炎症因子指标〔白细胞介素 –6 (IL–6)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)〕改善情况以及患者的临床疗效与不良反应情况。 结果:治疗后观察组患者 6MWT 较对照组高,NT–proBNP 较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后 观察组患者 LVEF 较对照组高,LVESD、LVEDD 较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者 血清 hs–CRP、IL–6、TNF–α 水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率较对 照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者不良反应发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:活心丸与沙库巴曲缬沙坦联合治疗冠心病合并慢性心力衰竭,不仅减轻患者的炎症反应,改善患者心功能,还 能提升患者的治疗总有效率,减少用药后的不良反应,具有较高的治疗安全性。
2023(7):36-39. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.011
摘要:〔摘 要〕 目的:分析益气温阳活血利水方联合艾灸治疗心肾阳虚证心力衰竭的整体疗效。 方法:选取南平市人民 医院 2020 年 2 月至 2021 年 10 月期间心血管科收治的 86 例心肾阳虚证心力衰竭患者,以随机数字法行隐匿分组,分 为对照组与观察组,各 43 例。对照组患者均实施西医常规基础治疗措施,观察组患者在对照组的基础上采用艾灸治 疗联合益气温阳活血利水方,治疗3个月后评估疗效,测定各组间的左心室质量指数(LVMI)、纽约心脏病协会(NYHA) 等级、心排血指数(CI)及生活质量变化情况。 结果:观察组患者的治疗总有效率为 93.02 %,高于对照组的 76.74 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的 NYHA 等级分布均有不同程度改善,且观察组患者优于对照组, 差异具有统计学意义(Z = –2.506,P = 0.012)。治疗后两组患者的 CI 均有不同程度提高,LVMI 有不同程度下降, 且治疗后观察组患者的 CI 高于对照组,LVMI 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的 明尼苏达州心力衰竭调查问卷(MLHFQ)评分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的 MLHFQ 评分均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:艾灸治疗与益气温阳活血利水方联用适用于临床心肾阳虚证心力衰竭,其 整体疗效有优势,可减缓心功能障碍程度。
2023(7):39-42. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.012
摘要:〔摘 要〕 目的:探究知柏地黄丸辅助治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效。 方法:选取佛山市顺德区均安医院 2020 年 10 月至 2021 年 10 月期间收治的阴虚火旺证特发性中枢性性早熟女童 53 例,随机分为对照组(26 例)与观 察组(27 例)。对照组女童采用曲普瑞林进行治疗,观察组女童在曲普瑞林的基础上加用中药知柏地黄丸。比较两 组女童临床治疗有效率、第二性征发育水平(子宫、卵巢容积与卵泡直径)、骨龄指数与不良反应发生情况。 结果:观察组女童治疗总有效率为 92.59 %,高于对照组的 65.38 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组女童的 子宫、卵巢容积与卵泡直径均有不同程度下降,且观察组女童低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 前后两组女童的骨龄指数比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。两组女童治疗期间不良反应发生率比较,差异无统 计学意义(P > 0.05)。 结论:知柏地黄丸辅助治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效显著,可延缓子宫、卵巢、卵泡 的发育,且安全性较高。
2023(7):42-45. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.013
摘要:〔摘 要〕 目的:分析中西医结合治疗脑动静脉畸形破裂出血栓塞术后的应用效果。 方法:选取南阳市第一人民医 院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间 60 例行血管内栓塞术治疗的脑动静脉畸形破裂出血患者,利用红绿双色球法进行 分组,分为对照组(30 例,常规西医治疗)与观察组(30 例,常规西医联合中医治疗)。比较分析两组患者的预后 效果、神经损伤因子、血管内皮功能指标及脑血管不良事件发生情况。 结果:治疗后观察组患者的美国国立卫生研究 院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Barthel 指数高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组 患者的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后观察组患者的血清内皮素–1(ET–1)低于对照组,一氧化氮(NO)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 观察组患者术后脑血管不良事件发生率为 6.67 %,低于对照组的 20.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:脑动静脉畸形破裂出血患者实施栓塞术治疗后,开展中西医结合治疗的效果显著。
2023(7):46-48. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.014
摘要:〔摘 要〕 目的:分析联合应用小青龙汤、痰热清注射液治疗老年人喘息型慢性支气管炎发作期的应用价值。 方法:选取 2020 年 2 月至 2022 年 2 月期间在漯河市中医院治疗的 84 例老年喘息型慢性支气管炎发作期患者,采取 随机数字表法分为对照组和观察组,各 42 例。所有患者均应用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上联合应用 痰热清注射液、小青龙汤治疗,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、临床症状体征缓解时间、肺功能指标。 结果:观察组患者总有效率为 97.62 %,高于对照组的 83.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者咳嗽、喘息、 咳痰、湿 音症状缓解时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后咳嗽、咳痰、喘息、 肺哮鸣音评分均低于对照组,用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气量(FEV1)、第 1 秒用力呼气量占用力肺活量 比值(FEV1/FVC)均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:联用小青龙汤、痰热清注射液治疗提 高治疗效果,促进症状缓解,改善肺功能。
2023(7):49-51. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.015
摘要:〔摘 要〕 目的:评价腰椎间盘突出症患者采用捏脊手法联合电热敷袋治疗的效果。 方法:选择 2021 年 3 月至 2022 年 3 月期间在仓山泰谦堂传统中医门诊部就诊的腰椎间盘突出症患者 90 例,随机分为对照组(45 例,给予常规 康复治疗)与观察组(45 例,给予捏脊手法配合电热敷袋治疗),比较两组患者临床疗效差异。 结果:观察组患者治 疗优良率为 93.33 %(42/45),较对照组的 75.56 %(34/45)高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治 疗后白细胞介素 –6、肿瘤坏死因子 –α、超敏 C 反应蛋白均较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组 患者治疗后视觉模拟疼痛评分、Oswestry 功能障碍指数均较对照组低,Barthel 指数较对照组高,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。观察组患者治疗后腰背伸状态下峰力矩、平均功率较对照组高,腰背屈 / 伸比值较对照组低, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:腰椎间盘突出症患者施行捏脊手法配合电热敷袋治疗,有利于更好地促进 患者康复,改善炎症反应,降低疼痛感。
2023(7):52-54. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.016
摘要:〔摘 要〕 目的:观察中药贴敷联合中药足浴在早孕药物流产术后调护中的应用效果。 方法:选取肇庆市第二人民 医院妇科 2020 年 3 月至 2021 年 9 月期间收治的 107 例早孕药物流产患者为研究对象,依照随机分组法将其分为对照组 (53 例)和观察组(54 例)。对照组患者使用常规调理,观察组患者则在其基础上使用中药贴敷联合中药足浴进行 调理。比较两组患者的流产效果,观察药物流产术后 1 d、2 d、3 d、4 d 两组患者腹部疼痛程度〔视觉模拟评分表 (VAS)评分〕,比较两组患者药物流产术后基本情况(孕囊排出时间、出血停止时间、腹痛好转时间),统计流 产后 2 周两组患者的药物流产副作用发生情况。 结果:两组患者均未出现流产失败情况,观察组患者完全流产 48 例 (88.89 %),不全流产 6 例(11.11 %),对照组完全流产 45 例(84.91 %),不全流产 8 例(15.09 %),组间比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。药物流产术后 1 d、2 d、3 d、4 d,观察组患者 VAS 评分均低于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。两组患者孕囊排出时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者的出血停止时间、 腹痛好转时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。流产后 2 周观察组患者的药物流产副作用总发生率 明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:中药贴敷联合中药足浴能有效改善早孕药物流产患者术 后疼痛情况,加快患者术后恢复,降低药物流产副作用。
2023(7):55-58. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.017
摘要:〔摘 要〕 目的:探究多层螺旋计算机断层扫描血管成像(MSCTA)三维重建技术诊断颅内动脉瘤的临床价值。 方法:选取 2019 年 4 月至 2021 年 5 月于驻马店市中心医院检查的 68 例疑似颅内动脉瘤患者,所有患者均行数字减 影血管造影(DSA)及 MSCTA 检查。以 DSA 检查为 “ 金标准 ”,观察 MSCTA 三维重建技术对颅内动脉瘤的检出情况, 分析 MSCTA 三维重建技术在颅内动脉瘤中的诊断价值。 结果:68 例疑似患者中,经 DSA 检查共检出颅内动脉瘤 56 例,检出率为 82.35 %,经 MSCTA 三维重建技术检查共检出颅内动脉瘤 54 例,检出率为 79.41 %;MSCTA 三维 重建技术检查时间短于 DSA 检查,检查费用低于 DSA 检查,差异均具有统计学意义(P < 0.05);MSCTA 三维重 建技术在颅内动脉瘤诊断中灵敏度为 94.64 %,特异度为 91.67 %,准确度为 94.12 %,阳性预测值为 98.15 %,阴性 预测值为 78.57 %。Kappa 检验显示:MSCTA 三维重建技术与 DSA 检查结果的一致性良好(κ = 0.810,P < 0.001)。 结论:MSCTA 三维重建技术对颅内动脉瘤的诊断效果较好,与 DSA 检查一致性强,且检查时间短、费用低。
2023(7):58-60. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.018
摘要:〔摘 要〕 目的:探究多层螺旋计算机断层扫描血管成像(MSCTA)三维重建技术诊断颅内动脉瘤的临床价值。 方法:选取 2019 年 4 月至 2021 年 5 月于驻马店市中心医院检查的 68 例疑似颅内动脉瘤患者,所有患者均行数字减 影血管造影(DSA)及 MSCTA 检查。以 DSA 检查为 “ 金标准 ”,观察 MSCTA 三维重建技术对颅内动脉瘤的检出情况, 分析 MSCTA 三维重建技术在颅内动脉瘤中的诊断价值。 结果:68 例疑似患者中,经 DSA 检查共检出颅内动脉瘤 56 例,检出率为 82.35 %,经 MSCTA 三维重建技术检查共检出颅内动脉瘤 54 例,检出率为 79.41 %;MSCTA 三维 重建技术检查时间短于 DSA 检查,检查费用低于 DSA 检查,差异均具有统计学意义(P < 0.05);MSCTA 三维重 建技术在颅内动脉瘤诊断中灵敏度为 94.64 %,特异度为 91.67 %,准确度为 94.12 %,阳性预测值为 98.15 %,阴性 预测值为 78.57 %。Kappa 检验显示:MSCTA 三维重建技术与 DSA 检查结果的一致性良好(κ = 0.810,P < 0.001)。 结论:MSCTA 三维重建技术对颅内动脉瘤的诊断效果较好,与 DSA 检查一致性强,且检查时间短、费用低。
2023(7):61-63. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.019
摘要:〔摘 要〕 目的:对 10000 例孕妇的地中海贫血筛查结果进行分析。 方法:选取 2019 年 7 月至 2021 年 12 月期间 来郑州市颐和医院就诊的 10000 例孕妇作为研究对象,通过血红蛋白电泳检测、血液学指标检测的方式展开产前地中 海贫血筛查,根据地中海贫血孕妇的具体基因检测结果,将地中海贫血基因检测结果为阳性的孕妇纳为观察组,阴性 的纳为对照组。若初始结果为阳性,则通过聚合酶链式反应(PCR)– 反向斑点杂交技术、单管四重跨跃断裂位点 – 聚合酶链式反应(Gap–PCR)技术对常见的 α 地中海贫血基因、β 地中海贫血基因类型进行检测,利用基因测序法验 证检测结果高度怀疑的标本,比较各方法检测的结果。 结果:本研究 10000 例孕妇中,地中海贫血初筛阳性者总计 802 例,占比为 8.02 %;地中海贫血基因检测阳性者总计 314 例,占比为 39.15 %;α 地中海贫血的孕妇涉及 5 种基 因类型,其中东南亚型缺失占比最高,为 82.30 %,右侧缺失次之,为 8.13 %;β 地中海贫血的孕妇涉及 11 种基因类 型,其中 –28(A→G)占比最高,为 29.59 %,CD41–42(–TCTT)次之,为 26.53 %;αβ 复合型地中海贫血的孕妇 涉及 7 种基因类型。观察组孕妇的血红蛋白 A2 水平低于对照组,平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白量、 平均红细胞体积均高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在对孕妇实施产前地中海贫血筛查过程 中,采取 Gap–PCR 技术、PCR– 反向斑点杂交技术虽然能够具有较好的检出率,但是仍存在漏诊风险,因此应当在 筛查工作开展中恰当配合基因测序法进行进一步验证,以确保诊断准确度。
2023(7):64-66. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.020
摘要:〔摘 要〕 目的:探究经胸锁乳突肌内缘小切口甲状腺手术治疗单侧甲状腺良性疾病的效果。 方法:选择邓州市人 民医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月诊治的 60 例单侧甲状腺良性疾病患者,按照手术方式不同分组,各 30 例。对照组 采用颈前低位弧形切口甲状腺手术,观察组采用经胸锁乳突肌内缘小切口甲状腺手术,比较两组患者治疗效果、围手 术期相关指标。 结果:两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者手术切口长度、手术用 时短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),两组患者住院时间比较,差异无统计学 意义(P > 0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对单侧甲状腺 良性疾病患者进行经胸锁乳突肌内缘小切口甲状腺手术的安全性高,术后并发症少,有助于患者快速康复。
2023(7):67-69. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.021
摘要:〔摘 要〕 目的:分析口腔颌面部间隙感染脓肿的不同引流方法对症状的改善作用。 方法:选取肇庆市第一人民医 院收治 60 例因口腔颌面部间隙感染脓肿入院治疗的患者,随机将患者分为 A、B 两组,各 30 例。A 组患者采取超声 引导下穿刺引流术,B 组患者采取改良负压引流术。比较两组患者的治疗效果,测定引流前后白细胞(WBC)计数、 C 反应蛋白(CRP)水平以及中性粒细胞(NEUT)计数,比较穿刺部位疼痛程度和脓肿范围、术后张口度以及并发 症发生情况。 结果:两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。引流后 3 d B 组患者的 WBC、 CRP、NEUT 高于 A 组;引流后 24 h、引流后 1 周 B 组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均高于 A 组;引流后 1 周 B 组患者的脓肿直径大于 A 组;A 组张口度、张口度缓解值均高于 B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:超声引导下穿刺引流术和改良负压引流术在口腔颌面部间隙感染脓肿的治疗中均有良好效果,且超声引导下穿 刺引流术术后患者痛苦程度更低,恢复更快,在治疗口腔颌面部间隙脓肿时可优先选择。
2023(7):70-73. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.022
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨腹腔镜筋膜外子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床价值。 方法:选取 2017 年 1 月至 2021 年 10 月 在巩义市中医院收治的 67 例巨大子宫肌瘤患者,随机分为观察组(34 例,接受腹腔镜筋膜外子宫切除术)与对照组 (33 例,接受经腹子宫切除术),术后随访 1 个月,比较两组患者的手术指标及术后 1、2、3、24、48 h 的疼痛视觉 模拟评分法(VAS),术前与术后 3 d 的血清 C 反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT),术前与末次随访时的盆底肌 力分级及随访期内并发症情况。 结果:观察组患者的时间指标(手术、卧床、住院)、术后 VAS 评分(1 h、2 h、3 h、 24 h、48 h)均低于对照组,且术中失血量少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者术前的血清 PCT、CRP 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);术后 3 d 观察组患者的血清 PCT、CRP 水平低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者术前的盆底肌肌力分级比较,差异无统计学意义(Z = 0.355,P > 0.05);末次 随访时两组患者的盆底肌肌力分级均有所降低,且观察组的盆底肌肉肌力分级更高,差异具有统计学意义(Z = 2.352, P < 0.05)。术后 1 个月观察组患者总并发症率(2.94 %)低于对照组(24.24 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:腹腔镜子宫切除术可有效保护子宫肌瘤患者盆底功能,减轻患者术后疼痛感及手术对患者健康组织的损伤。
2023(7):73-77. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.023
摘要:〔摘 要〕 目的:研究膝关节炎患者行盐酸氨基葡萄糖+硫酸软骨素治疗效果。 方法:选取郑州市骨科医院 2019 年 1 月至 2021 年 2 月收治的 150 例膝关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将全部患者均分为对照组与观察组, 各 75 例。对照组采用盐酸氨基葡萄糖治疗,观察组采用盐酸氨基葡萄糖+硫酸软骨素治疗,对两组疗效进行比较。 结果:用药前两组患者膝关节功能、炎症因子、临床指标及生活质量,用药后不良反应比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);用药后观察组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分高于对照组,血清白细胞介素 –1(IL–1)、 白细胞介素 –6(IL–6)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶 –3(MMP–3)水平更低,膝关节运动功能 Lysholm 量表(LKSS)评分、胰岛素样生长因子(IGF)水平更高,视觉模拟评分法(VAS)评分、血清 Ⅰ 型胶原 C 端肽(CTX–Ⅰ)水平更低,简明健康问卷简表(SF–36)评分更高,组间比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05), 观察组临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:盐酸氨基葡萄糖+硫酸软骨素治疗膝关节 炎患者可改善膝关节功能、减轻炎症程度,提高生活质量、调节血清因子,达到预期疗效。
2023(7):77-79. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.024
摘要:〔摘 要〕 目的:比较甲基多巴联合小剂量拜阿司匹林治疗妊娠期高血压疗效及安全性。 方法:选择晋江市妇幼保 健院 2019 年 1 月至 2022 年 6 月诊治的 87 例妊娠期高血压患者,根据治疗方法分为观察组(42 例,甲基多巴联合小 剂量拜阿司匹林治疗)与对照组(45 例,甲基多巴治疗)。比较两组患者疗效、不良反应、妊娠结局、血压、肾功能、 脂联素(APN)、胎盘生长因子(PIGF)以及缺氧诱导因子(HIF–α)的差异。 结果:观察组患者治疗总有效率高于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者剖宫产、早产、产后出血、胎儿异常及新生窒息发生率均低 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压 (MAP)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平及 24 h 蛋白尿均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者治疗后血清 APN、PIGF 水平均高于对照组,HIF–α 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:甲基多巴联合小剂量拜阿司匹林可改善妊娠期高血压患者血压、肾功能、血清 APN、PIGF 及 HIF–α 水平,其 疗效及安全性高于单用甲基多巴,具有高效安全等优点。
2023(7):80-82. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.025
摘要:〔摘 要〕 目的:观察并探究椎管内麻醉联合静推盐酸利托君注射液应用于孕妇臀位外倒转术的临床效果。 方法:选取 2021 年 1 月 1 日至 2023 年 1 月 1 日期间于郑州大桥医院妇产科进行产前检查和分娩的单胎臀位孕妇 85 例,随 机将孕妇分为对照组(42 例)和观察组(43 例)。对照组孕妇在椎管内麻醉后行外倒转术,观察组孕妇在椎管内麻 醉联合静推盐酸利托君注射液后行外倒转术,比较两组孕妇基本情况、疼痛情况、纠正成功率、分娩结局、产妇和胎 儿不良事件情况。 结果:观察组孕妇的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组孕妇的瞬时成功率、最终成功率、阴道分娩率均高于对照组,产后出血和新生儿窒息的发生率低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);观察组孕妇低血压和恶心呕吐的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:椎管内麻醉联合静推盐酸利托君注射液应用于臀位外倒转术可降低施术过程中孕妇的疼痛程度,提升外倒转术 成功率和孕妇自然生产率,并降低不良事件发生率。
2023(7):83-86. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.026
摘要:〔摘 要〕 目的:观察并探究椎管内麻醉联合静推盐酸利托君注射液应用于孕妇臀位外倒转术的临床效果。 方法:选取 2021 年 1 月 1 日至 2023 年 1 月 1 日期间于郑州大桥医院妇产科进行产前检查和分娩的单胎臀位孕妇 85 例,随 机将孕妇分为对照组(42 例)和观察组(43 例)。对照组孕妇在椎管内麻醉后行外倒转术,观察组孕妇在椎管内麻 醉联合静推盐酸利托君注射液后行外倒转术,比较两组孕妇基本情况、疼痛情况、纠正成功率、分娩结局、产妇和胎 儿不良事件情况。 结果:观察组孕妇的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组孕妇的瞬时成功率、最终成功率、阴道分娩率均高于对照组,产后出血和新生儿窒息的发生率低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);观察组孕妇低血压和恶心呕吐的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:椎管内麻醉联合静推盐酸利托君注射液应用于臀位外倒转术可降低施术过程中孕妇的疼痛程度,提升外倒转术 成功率和孕妇自然生产率,并降低不良事件发生率。
2023(7):86-89. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.027
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨不同类型卵巢囊肿的患者应用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的效果以及对卵巢储备功能的影响。 方法:选取 2018 年 10 月至 2019 年 12 月于汝州市第一人民医院接受治疗的 75 例卵巢囊肿患者,根据患者的囊肿类型 分为 A 组(单侧卵巢巧克力囊肿)、B 组(双侧卵巢巧克力囊肿)、C 组(单侧其他良性囊肿),各 25 例。三组均接 受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,检测并比较三组患者手术相关指标、术后并发症情况、手术前后卵巢储备功能、卵巢基 质血流变化,随访 3 个月,观察患者排卵情况的变化。 结果:三组患者术中出血量、术后首次下床时间、术后首次排气、 住院时长比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 1 个月三组患者雌二醇(E2)、抗米勒管激素(AMH)水平均 低于术前,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均高于术前,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 6 个月 三组患者 E2、AMH 高于术后 1 个月,LH 均低于术后 1 个月,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 1 个月 A 组和 C 组患者 FSH、LH 水平低于 B 组,E2、AMH 水平高于 B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。A 组和 C 组患者术 后 1 个月窦卵泡数(AFC)高于 B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 6 个月,B 组患者 AFC 高于术后 1 个月, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 1 个月、6 个月,三组患者卵巢基质动脉血流阻力指数(RI)均低于术前,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。三组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 3 个月,三组 患者排卵率均高于术前,未排卵率均低于术前,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:不同类型卵巢囊肿的患者应 用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对患者近期卵巢的储备功能有一定的影响,其中双侧卵巢子宫内膜异位囊肿的影响相对 其他两种类型更为明显,但患者的远期卵巢储备功能未受到明显影响,同时均有效改善了患者的排卵功能。
2023(7):90-92. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.028
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨枸橼酸咖啡因治疗呼吸暂停早产儿疗效及对神经发育、β 内啡肽(β–EP)及骨形态发生蛋白 (BMP)–7 的影响。 方法:选取泉州市妇幼保健院 2019 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 85 例呼吸暂停早产儿作为研究对象, 根据治疗方法分为对照组和观察组。观察组患儿(40 例)采用枸橼酸咖啡因治疗,对照组患儿(45 例)采用氨茶碱治疗。 比较两组患儿临床疗效、并发症、肺功能、神经发育、β–EP 及 BMP–7 的情况。 结果:两组患儿治疗有效率比较,差 异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患儿住院时间、新生儿重症监护病房(NICU)住院时间、呼吸暂停消失时间 及吸氧时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿治疗后大运动、精细运动、适应能力、 语言、社会行为及总发育商评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿心律失常、消化道 症状、血糖异常、喂养不耐受、肝肾功能损伤及死亡发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 两组患儿治疗后肺功能恢复指标显著好于治疗前,且治疗后观察组患儿肺功能恢复指标显著好于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。两组患儿治疗后血清 β–EP 及 BMP–7 水平均显著低于治疗前,且治疗后观察组患儿血清 β–EP 及 BMP–7 水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:枸橼酸咖啡因可显著提高呼吸暂 停早产儿肺功能及神经发育,具有高效安全等优点,其疗效及安全性显著高于氨茶碱。
2023(7):93-96. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.029
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨予以牙髓炎、根尖炎患者氢氧化钙糊剂+根管治疗的临床效果。 方法:选取 2021 年 6 月至 2022 年 6 月在濮阳市人民医院接受治疗的 150 例牙髓炎、根尖炎患者,以奇偶法分为观察组、对照组,各 75 例。予以观察组氢氧 化钙糊剂+根管治疗,予以对照组根管治疗+氧化锌充填治疗,比较两组患者治疗效果、临床指标、血清炎症因子水平、 生活质量、疼痛情况。 结果:观察组患者总有效率为 96.00 %,高于对照组的 86.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者治疗后临床相关指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者血清各项炎症因子 水平均低于治疗前,且观察组患者血清肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP) 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:予以牙髓炎、根尖炎患者氢氧化钙糊剂+根管治疗可明显改善临床指标,可抑制炎症因子水平,减轻疼痛程度,提高疗效、 改善患者生活质量。
2023(7):96-99. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.030
摘要:〔摘 要〕 目的:分析结肠息肉开展内镜下切除手术前,在不同时间进行肠道准备的效果差异。 方法:选择联勤保 障部队第 900 医院莆田医疗区 2020 年 3 月至 2021 年 3 月期间收治的 72 例结肠息肉患者,随机分为对照组和观察组, 各36例。对照组患者在手术前1 d进行肠道准备,观察组患者在手术当天进行肠道准备。对两组患者的肠道清洁优良率、 不良反应总发生率、舒适度得分、睡眠质量得分以及满意度进行比较。 结果:两组患者肠道清洁优良率比较,差异无 统计学意义(P > 0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患 者舒适度、睡眠质量评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者总满意度高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:结肠息肉开展内镜下切除手术前,在手术当日进行肠道准备能够获得与手术前 1 d 肠道准备接近的肠道清洁效果,同时还可减少不良反应发生,提升患者肠道准备期间舒适度和睡眠质量,提高其 满意度。
2023(7):99-102. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.031
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨不同负荷剂量右美托咪定对妇科腹腔镜全身麻醉患者麻醉期间心脏功能及谵妄的影响。 方法:选取河南省妇幼保健院 2019 年 10 月至 2022 年 10 月收治的 120 例行妇科腹腔镜子宫切除加淋巴结清扫术的全 身麻醉患者,随机分为四组,每组 30 例,其中采用 0.9 % 氯化钠注射液的为对照组、右美托咪定剂量 0.5 μg·kg-1 为 小剂量组、右美托咪定剂量 0.75 μg·kg-1 为中剂量组、右美托咪定剂量 1.0 μg·kg-1 为大剂量组。记录所有受试者麻醉 情况。 结果:与麻醉诱导前(T0)比较,对照组气腹后 1 min(T2)、术毕(T3)、拔管后 5 min(T4),小剂量组 T1 ~ T4 心率(HR)升高,中、大剂量组气管插管后 1 min(T1)、T2、T3 HR 降低;与中剂量组比较,小剂量组、对 照组 T3、T4 HR 升高。与 T0 比较,对照组 T2 ~ T4,大剂量组 T1 ~ T4 平均动脉压(MAP)升高,小剂量组 T2 ~ T4 MAP 升高,中剂量组 T2、T3 MAP 降低;与中剂量组比较,大剂量组 T1 ~ T4、对照组 T2 ~ T4 MAP 升高,小剂量组 T2 MAP 降低、T3、T4 MAP 升高。与 T0 比较,所有组别 T1、T2 心排血量(CO)、每搏输出量(SV)、心脏指数 (CI)均降低。与小剂量组、对照组比较,中、大剂量组谵妄分级评分量表(DRS)、视觉模拟评分法(VAS)评 分均降低;与小剂量组比较,对照组 DRS、VAS 评分均升高,小剂量组、大剂量组均降低,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。四组患者围术期不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。 结论:妇科腹腔镜全身麻醉 术中,辅助应用 0.75 μg·kg-1 右美托咪定可有效维持血流动力学稳定,术后谵妄发生率低,且对患者心功能影响小。
2023(7):103-106. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.032
摘要:〔摘 要〕 目的:观察芬太尼透皮贴与盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌性疼痛患者的临床疗效及安全性。 方法:选取 2016年3月至2018年3月商丘市第一人民医院收治的116例中度癌性疼痛患者进行研究,分为对照组与观察组两组,各58例。 对照组采用盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组采用芬太尼透皮贴治疗,比较治疗前后两组患者的疼痛数字评价量表(NRS)、 卡氏行为状态评分(KPS)、生活质量综合评定量表(GQOLI)的改善情况、比较治疗过程中两组患者不良发应发生情 况、比较治疗后两组患者的疼痛缓解率。 结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的 NRS 评分降低,差异具有统计学意义 (P < 0.05),KPS、GQOLI 评分均升高,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者的 NRS 评分、KPS、 GQOLI评分及疼痛缓解率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者便秘发生率、不良反应总发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:芬太尼透皮贴与盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌性疼痛均能有效缓解患者疼痛症状, 提高患者生存质量及生活质量,但采用前者治疗发生便秘的概率较低。
2023(7):106-109. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.033
摘要:〔摘 要〕 目的:研究青少年正畸治疗中应用微型种植体支抗的效果。 方法:选取濮阳市人民医院 2019 年 7 月至 2020 年 12 月收治的 92 例青少年口腔正畸治疗患者,随机分为常规组(常规正畸治疗)和微型组(微型种植体支抗), 各 46 例,比较两组患者疗效。 结果:治疗后,两组患者菌斑指数(PLI)、牙周附着水平(PAL)、牙龈指数(GI)、 牙周袋深度(PPD)指标均低于治疗前,且微型组各项指标均低于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后, 两组患者口腔健康相关生活质量量表(OHRQOL)各维度评分均高于治疗前,且微型组各项维度评分均高于常规组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);微型组患者治疗后上齿槽座角、上中切牙 –SN 角低于常规组,下齿槽座角、下 中切牙 –MP 平面角高于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者骨桥蛋白、Fascin 蛋白指标 低于治疗前,但微型组患者高于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05);微型组患者总有效率高于常规组,不良 反应总发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:微型种植体支抗用于青少年口腔正畸治疗中可 改善牙周状况、口腔健康状况,改善骨结构、避免发生副作用、安全可靠。
2023(7):110-112. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.034
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨采用奥美拉唑加克拉霉素治疗慢性胃炎合并 Hp 感染的效果和不良反应情况。 方法:选取上饶 市中医院 2019 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 70 例慢性胃炎合并 Hp 感染患者,随机数字表法分两组,各 35 例。对照 组施行克拉霉素治疗,观察组施行奥美拉唑加克拉霉素治疗,比较两组患者反酸、嗳气、腹胀、腹痛各症状消失时间、 治疗总有效率、幽门螺杆菌(Hp)根除率、生长抑素(SS)、表皮生长因子(EGF)、前列素E2(PGE2)、降钙素原(PCT)、 胃泌素(GAS)水平、不良发应总发生率。 结果:观察组患者各症状消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者治疗总有效率、Hp 根除率均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 治疗后 SS、PGE2 水平均高于对照组,EGF 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后 PCT、GAS 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学 意义(P > 0.05)。 结论:慢性胃炎合并 Hp 感染采用奥美拉唑加克拉霉素治疗效果较好,且不增加不良反应发生率。
2023(7):113-115. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.035
摘要:〔摘 要〕 目的:分析艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血的效果。 方法:选取上饶市广信区中医院 2018 年 4 月至 2022 年 3 月收治的 60 例消化性溃疡并上消化道出血患者,随机数字表法分为对照组、观察组,各 30 例。 对照组接受奥美拉唑治疗,观察组接受艾司奥美拉唑治疗,比较两组患者疗效、疼痛程度、症状改善、症状消失时 间、住院时间、不良反应及复发率。 结果:治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分降低,且观察组 VAS 评 分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者呕血次数、黑便次数及出血量均少于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);观察组患者止血、停止呕血、大便转黄及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率及复 发率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:与奥美拉唑相比,艾司奥美拉唑的疗效更佳,可有效缩短患者 治疗时间,促使其尽早康复,且不良反应较少,有效抑制患者复发。
2023(7):116-118. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.036
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨马来酸麦角新碱联合缩宫素对宫缩乏力产后出血的治疗效果及对凝血功能的影响。 方法:选取2019年1月至2021年12月上饶市妇幼保健院产科救治的70例宫缩乏力产后出血患者,根据随机数表法分为两组, 观察组和对照组,各 35 例。两组患者均予以缩宫素治疗,同时观察组另予以马来酸麦角新碱治疗。比较两组患者产后 出血、止血情况以及宫底高度、凝血功能、用药安全性和临床疗效。 结果:观察组患者产后 30 min、产后 2 h、产后 24 h 的出血量均少于对照组,止血时间短于对照组,产后 1 d、3 d 宫底高度均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后,观察组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均 短于对照组,纤维蛋白原(FIB)以及 D– 二聚体(D–D)均高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组 患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者总有效率为 94.29 %,高于对照组的 77.14 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:经马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗,可有效控制产后出血,改善凝血功能, 且用药较为安全。
2023(7):119-121. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.037
摘要:〔摘 要〕 目的:观察精神分裂症患者应用舒眠胶囊配合阿立哌唑治疗的临床效果。 方法:选取龙岩市第三医院 2019年1月至2021年6月期间收治的80例精神分裂症患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。 对照组患者予以阿立哌唑治疗,观察组患者予以舒眠胶囊配合阿立哌唑治疗,比较两组患者治疗效果、睡眠质量、生活 质量以及不良反应发生率。 结果:观察组患者总有效率为 92.50 %,明显高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者治疗后睡眠障碍量表(SDRS)、阴性症状评定量表(SANS)、简明精神病评定量表(BPRS)、 社会功能缺陷量表(SDSS)评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:舒眠胶囊配合阿立哌唑治疗可有效提高精神分裂症患者的治疗效果,并改善 患者的睡眠质量和生活质量,且不增加药物不良反应发生风险。
2023(7):122-124. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.038
摘要:〔摘 要〕 目的:探究不同方案治疗方式对幽门螺杆菌感染患者的效果及生活质量的影响。 方法:选取南昌平安 好医综合门诊部 2019 年 8 月至 2022 年 4 月收治的 60 例幽门螺杆菌感染患者,使用抽签法随机分为对照组 30 例和 观察组 30 例,对照组予以三联疗法,观察组予以四联疗法,观察两组患者临床疗效及预后、免疫功能指标〔成熟的 T 淋巴细胞(CD3+ )、辅助性 T 细胞(CD4+ )、细胞毒性 T 细胞(CD8+ )、CD4+ /CD8+ 〕、生活质量水平(生理 功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、心理健康)、不良反应发生率。 结果:观察组患者总有效率 96.67 %,高于对照组的 73.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者外周血 CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ 水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者生活质量指标 各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。 结论:以四联疗法治疗幽门螺杆菌感染患者,有利于提高幽门螺杆菌根除效果,改善患者生活 质量水平,并减少不良反应。
2023(7):125-127. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.039
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨浓缩生长因子(CGF)充填在下颌阻生第三磨牙拔牙中的应用效果。 方法:选取 2020 年 9 月 至 2021 年 9 月宜春新建医院收治的 80 例接受下颌阻生第三磨牙拔除术患者为研究对象,依据随机数字表法将其分成 对照组和观察组,各 40 例。下颌阻生第三磨牙拔除术后,对照组患者实施血凝块充填处理,观察组患者实施 CGF 充 填处理,两组患者均于术后随访 6 个月,比较两组患者术后 1 d、2 d、7 d 疼痛程度,术前、术后 1、7 d 上、下中切 牙间距,术后 1 个月、3 个月、6 个月骨密度,术后 7 d 症状评价,术后 7 d 出血、肿胀及疼痛等并发症情况。 结果:观察组患者术后 1 d、2 d 的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者术后 1 d 上、下中切牙间距高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后 1、3、6 个月骨密度 均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后症状各项评分均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在下颌阻生第三 磨牙拔除术患者中,应用 CGF 充填可有效缓解疼痛程度,促进组织再生,改善开口受限的情况,减少并发症的发生。
2023(7):128-130. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.040
摘要:〔摘 要〕 目的:研究基于循证医学的应急护理团队模式在儿童重症支气管哮喘中的疗效及安全性。 方法:选择 2020 年 1 月至 2022 年 1 月黄冈市妇幼保健院诊治的 80 例儿童重症支气管哮喘患儿,随机分为对照组和观察组,各 40 例。观察组采用基于循证医学的应急护理团队模式,对照组采用传统护理模式,比较两组患儿疗效、并发症、肺功能、 急性生理学和慢性健康状况评价 Ⅱ(APACHEⅡ)评分、哮喘控制测试(ACT)评分、健康调查量表(SF–36)评分。 结果:观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿住院时间、重症监护室 (ICU)住院时间、机械通气时间、咳嗽持续时间及气促持续时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患儿治疗后用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气量(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)均高于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿治疗后 APACHEII 评分低于对照组,ACT、SF–36 评分高于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。 结论:基于循证医学的应急护理团队模式可改善儿童重症支气管哮喘患儿肺功能、提高 生存质量及疗效,具有高效安全等优点。
2023(7):131-133. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.041
摘要:〔摘 要〕 目的:分析罹患复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切除术治疗予以舒适护理联合体位护理的应用价值。 方法:选取 2019 年 5 月至 2021 年 5 月于佛山市南海区人民医院收治 100 例复杂性视网膜脱离患者,按护理方式不同 分组,各 50 例。对照组患者进行常规护理,观察组患者采用舒适护理联合体位护理,比较两组患者护理满意度评估值、 患者依从性评估值、并发症发生率评估值、患者舒适度评估值、心理状态测评值。 结果:观察组患者并发症发生率低 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者舒适度测评各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者依从性、护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);干预后,观察组患 者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);干预后, 观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在复杂性视网膜脱落患者整 个护理工作中,实施舒适护理的同时配合针对性的体位护理可提高患者依从性及舒适度,且心理状态改善,护理工作 满意度高。
2023(7):134-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.042
摘要:〔摘 要〕 目的:研究运动康复训练对支气管哮喘儿童运动能力及生活质量改善效果的影响。 方法:研究对象 200 例均为开封市儿童医院收治的支气管哮喘患儿,入组时间在 2020 年 1 月至 2021 年 1 月。以随机抽签法完成分为 对照及观察组,各 100 例。两组患儿均接受规范治疗,对照组患儿予以常规指导,包括以营养支持、生活习惯培养及 家庭呼吸练习等。观察组患儿在对照组基础上接受运动康复训练。比较干预后肺功能、运动能力、生活质量改善情况。 结果:干预后两组患儿用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)均有不同程度提高,且干预后观察组患 儿 FVC、FEV1 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后两组患儿 6 min 步行距离均有不同程度提高, 疲劳程度评分均有不同程度下降,且干预后观察组患儿 6 min 步行距离高于对照组,疲劳程度评分低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。干预后两组患儿生活质量各项评分均有不同程度提高,且干预后观察组患儿生活质量 各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿的疾病复发率低于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。 结论:支气管哮喘儿童在专业指导及监督下开展运动康复训练,有助于改善患儿肺功能,并促进 其运动能力和生活质量提升,还可降低后期疾病复发率。
主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167